华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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腹主动脉瘤形成的主要原因，是动脉硬化和腹主动脉肌纤维发育不正常或发育不良，可通过手术原位置换来治疗，达到治疗目的。此外还有一种动脉瘤，就是感染性腹主动脉瘤，如做原位人工血管置换，可能导致人工血管感染，后果较严重。
所以感染性腹主动脉瘤的治疗方法是将腹主动脉瘤结扎，去除感染的动脉瘤，通过旁路移植、搭桥，使血流恢复。如果不治疗，感染性腹主动脉瘤随时可能破裂，导致严重出血，出现失血性休克而死亡。感染性腹主动脉瘤治疗虽存在难度，但是有方法。
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"感染性的腹主动脉瘤，顾名思义，就是腹主动脉细菌感染所致，与动脉硬化性的腹主动脉瘤相比，具有急剧增大的倾向，易破裂，不易早期的诊断，早期患者可有腹痛，或者是腰背部的疼痛，有时较为剧烈，94%的病人有原因不明的发热，约一半的病人可触及腹部波动性的包块，有时伴有压痛，且在短时间内增大，同时具有发热、腹痛或腰背部疼痛、腹部搏动性包块这三连征的时候，这种病例很少见，因为只有18%的人有这三个主要症状，感染性的腹主动脉瘤是一种爆发性的感染过程，必须积极的早期治疗以免破裂，单纯的抗生素治疗，并不能减少破裂的发生，应该在积极的手术的同时，使用有效的抗生素，手术的方式主要是切除感染性的动脉瘤，彻底清除临近的感染坏死组织，采取解剖或者非解剖途径的人工血管移植。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(60337)
"感染性腹主动脉瘤具有三个比较主要的体征：一是发热，一个是腹痛，或者是腰背部的疼痛，再一个是腹部搏动性的包块，这三连征如果同时出现的时候，可以诊断为感染性腹主动脉瘤，因为感染性腹主动脉瘤是一种爆发性的感染过程，必须积极在早期治疗，以免破裂，单纯的抗生素治疗，并不能减少腹主动脉瘤破裂的发生，因为在积极手术的同时，使用有效的抗生素，手术的方式主要是切除感染的动脉瘤，彻底的清除临近的坏死组织，采取解剖或者是非解剖，人工血管移植，手术的方法主要是开腹，然后切除感染性的腹主动脉瘤，给予人工血管置换，再就是围手术期预，一定要采取高效抗生素间歇性的治疗。"
2018/04/25收听(12198)
感染性腹主动脉瘤是在血管外科里比较棘手的问题，如果发生感染性腹主动脉瘤，首先要控制感染，控制全... 石建军│太原市中心医院 2020/01/14播放(52826)
感染性腹主动脉瘤是在血管外科里比较棘手的问题，如果发生感染性腹主动脉瘤，首先要控制感染，控制全...
石建军│太原市中心医院
2020/01/14播放(52826)
腹主动脉瘤的治疗方法如下：1、保守治疗：瘤体较小或因特殊原因无法手术的情况下，宜... 张婉│复旦大学附属华东医院 2018/08/28播放(68347)
腹主动脉瘤的治疗方法如下：
1、保守治疗：瘤体较小或因特殊原因无法手术的情况下，宜...
张婉│复旦大学附属华东医院
2018/08/28播放(68347)
腹主动脉瘤的治疗包括开刀手术和介入手术：第一、开刀手术实行的是腹主动脉瘤切除人工血管置换术，由于手术切口较大，需要置换较长度的人工血管，因此手术创伤较大，术后并发症相对较多。但是对于年龄在60岁以内，身体状态条件比较好的还是建议开刀手术，术后复发率相对较低。第二、腹主动脉瘤的介入治疗，介入治疗是行双侧股动脉穿刺治疗，安放覆膜支架从而隔绝主动脉瘤，以达到封闭主动脉瘤的目的。手术微创，创伤小，但是费用相对高昂且医保报销比例低，对于年龄在60岁以上，特别是身体状态不能耐受大开刀手术的患者，建议进行腹主动脉瘤介入手术治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/22收听(92619)
"腹主动脉瘤的治疗方法要根据患者瘤体的大小、患者的症状，以及患者的身体情况决定。腹主动脉瘤的治疗方式有手术治疗、腔内支架治疗和药物治疗，一般以手术治疗为主。如果患者是有症状的腹主动脉瘤，腹主动脉瘤直径又比较大，建议患者接受手术治疗。如果患者年纪比较大，不能耐受手术，可以选择药物治疗，比如血脂康胶囊等。也可以使用腔内支架进行治疗，如果选择手术，风险会比较高。研究结果显示患者接受腹主动脉瘤手术之后5年存活率大概在70%左右，10年存活率大概在40%左右。建议患者平时戒烟戒酒，可以适当活动，避免剧烈运动，积极配合医生的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/12收听(69932)
腹主动脉瘤患者腹主动脉比正常人直径扩大超过50%，亚洲人通常腹主动脉直径＞3cm称为腹主动脉瘤... 欧阳洋│中南大学湘雅医院 2021/05/05播放(63136)
腹主动脉瘤患者腹主动脉比正常人直径扩大超过50%，亚洲人通常腹主动脉直径＞3cm称为腹主动脉瘤...
欧阳洋│中南大学湘雅医院
2021/05/05播放(63136)
现在腹主动脉瘤随着人口老化，发病率越来越高。该病主要是动脉硬化引起，是动脉的退行性变所导致的。... 郭平凡│福建医科大学附属第一医院 2019/03/28播放(86563)
现在腹主动脉瘤随着人口老化，发病率越来越高。该病主要是动脉硬化引起，是动脉的退行性变所导致的。...
郭平凡│福建医科大学附属第一医院
2019/03/28播放(86563)
"腹主动脉瘤的治疗包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗。其中，手术治疗是腹主动脉瘤的主要治疗方式。但是随着医学的进步、腔内治疗材料和技术的发展，越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。药物治疗主要是包括控制患者的血压、心率、血脂、戒烟等措施，可以一定程度上控制动脉瘤直径的增加。手术治疗有严格的适应症，其中有以下几个方面：1、腹主动脉瘤的直径大于或者等于5.5cm者。2、随访过程中直径每年增加，且超过1cm者。3、有症状的腹主动脉瘤。腔内治疗是一种微创手术方式，手术适应症和禁忌症基本上与开腹手术相同，特点就是创伤小，避免了传统手术带来的巨大痛苦，降低了病人心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率，现在越来越多的应用于临床。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/20收听(60189)
腹主动脉瘤的治疗方法如下：1、传统的开腹手术：即打开肚子，找到腹主动脉瘤的病变位... 薛辉│清华大学第一附属医院 2020/01/11播放(94415)
1、传统的开腹手术：即打开肚子，找到腹主动脉瘤的病变位...
薛辉│清华大学第一附属医院
2020/01/11播放(94415)
腹主动脉瘤尽早发现、尽早治疗很有意义，可通过B超、CT等早期筛查发现。早期筛查以后可以到专科就... 蒋劲松│浙江省人民医院 2020/09/14播放(88464)
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蒋劲松│浙江省人民医院
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主动脉是从心脏发出的供应全身血液的主要通道,进入腹腔后称为腹主动脉，腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤... 屈碧辉│武汉市中心医院 2018/04/03播放(58500)
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腹主动脉瘤是临床上的一个高危血管性疾病。腹主动脉是腹部最大的一根血管，是一个主干血管，当腹主动... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/16播放(66619)
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随着科学技术、医疗技术的进步，不管是从药物、器械、技术，都有非常明显的进步。在过... 李光新│山东第一医科大学第一附属医院 2019/05/27播放(67908)
随着科学技术、医疗技术的进步，不管是从药物、器械、技术，都有非常明显的进步。
在过...
李光新│山东第一医科大学第一附属医院
2019/05/27播放(67908)
腹主动脉瘤治疗前常规检查B超、腹主动脉增强CT，明确腹主动脉瘤直径、大小以及累及范围，为下一步... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2018/05/07播放(57964)
腹主动脉瘤治疗前常规检查B超、腹主动脉增强CT，明确腹主动脉瘤直径、大小以及累及范围，为下一步...
张丽峰│成都中医药大学附属医院
2018/05/07播放(57964)
腹主动脉瘤形成的原因常见以下几种：第一、动脉粥样硬化，很多老年患者在有动脉粥样硬化的基础上伴有高血压，在高血压的不断刺激下，腹主动脉逐渐扩张，呈瘤样改变，当瘤体≥5cm的时候，就有破裂的风险。第二、其它少见的病因，包括感染、外伤以及梅毒，还有先天发育不良以及结缔组织病等，都可以导致腹主动脉瘤的形成。第三、除了常见的病因以外，腹主动脉瘤还有一些常见的致病危险因素，包括吸烟、高血压、高龄，以及男性，特别是男性较女性腹主动脉瘤多见。因此，对于50岁以上有高血压病史的患者，建议每年用主动脉彩超来筛查一下腹主动脉瘤。
2020/04/28收听(24859)
腹主动脉瘤指人体腹主动脉管壁呈瘤样扩张，直径一般超过50%，常见病因包括吸烟、高血压、血管壁弹... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2018/05/07播放(52194)
腹主动脉瘤指人体腹主动脉管壁呈瘤样扩张，直径一般超过50%，常见病因包括吸烟、高血压、血管壁弹...
2018/05/07播放(52194)
"腹主动脉瘤的治疗方法主要是微创手术和保守治疗，还有开腹手术。手术目前主要采取微创手术的方式，手术的术式叫做腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术，也就是用介入的方式在动脉瘤内植入了人工的支架，它是覆膜的支架，血液在支架内流淌，而不会对血管瘤壁造成冲击。血管瘤的瘤壁会随着血栓的激化慢慢的变小、重塑、恢复正常的形态，血液也会在腹膜支架内流淌。如果采取开刀手术的方式，说明瘤体非常的大有破裂的风险，或者是由于病人的经济条件不能承受腹主动脉腔内隔绝术那么昂贵的费用，退而求其次采取的手术方式。如果腹主动脉瘤没有达到手术指征，可以采取保守治疗的方式。保守治疗方式主要是降压，避免腹腔内压力的增高，避免外伤。所以有腹主动脉瘤，如果采取保守治疗方式，也要定期复查，每0.5-1年查腹主动脉的超声或者是CT看腹主动脉瘤的变化。如果达到手术指征，就需要积极的进行手术干预。具体手术方式根据病人的具体情况，还有医院的条件来选择。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/03/21收听(63465)
根据腹主动脉瘤患者的病情，采取的治疗方式不同，手术费用也不尽相同：1、轻度腹主动... 赵鑫│山东大学齐鲁医院 2018/06/29播放(92410)
根据腹主动脉瘤患者的病情，采取的治疗方式不同，手术费用也不尽相同：
1、轻度腹主动...
赵鑫│山东大学齐鲁医院
2018/06/29播放(92410)
"腹主动脉瘤的治疗费用，要依据患者的病情、瘤体的大小及瘤体所在的位置而定，一般开腹手术大概需要5万块钱左右；微创手术也就是腔内治疗放支架，需要10-15万元左右。当患者发现或者疑似有腹主动脉瘤的时候，要及时的做腹主动脉造影或者CT检查，帮助诊断腹主动脉瘤的大小、范围，然后采取相应的治疗方式，即使患者的瘤体较小，但是也同样存在急性破裂的可能。因此，一旦确认患者有腹主动脉瘤，早期的干预刻不容缓，因为腹主动脉瘤的治疗不可能通过药物治愈，手术是治疗动脉瘤唯一有效的方法。"
2018/10/23收听(44466)
北医三院 王雪梅
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