补阳还五汤治疗脑梗塞后遗症的疗效

张宇
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

脑病科

补阳还五汤治疗脑梗塞后遗症的疗效

2023-05-09 13:34播放 :

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视频内容

脑梗塞即脑梗死，补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的疗效比较好。补阳还五汤历史悠久，采取黄芪为君药，具有补虚的功效，现代医学研究还有提高人体免疫力的功效，同时对抗疲劳、抗氧化、清除自由基都有一定帮助。

补阳还五汤中当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙等药物，有较好的活血化瘀、散结功能，让血脉循行而不瘀滞。补阳还五汤在脑梗死后遗症应用较广泛，因为患者往往气血循行不好，而血脉瘀滞是脑梗死的病理基础，所以补阳还五汤的功能，较好地覆盖脑梗死后遗症期的大部分人群。

患者在康复阶段容易产生疲劳，精神紧张，包括抑郁、焦虑等情绪，需给予关怀安慰，同时增强营养，给予患者自信心，患者有较好的体魄，进行持续性、有效、有序锻炼，帮助每位患者早日康复。

补阳还五汤治疗脑梗塞后遗症的疗效

"补阳还五汤是一种益气、活血、通络的中成药制剂，对于治疗脑梗塞后遗症，中医证侯属于气虚血瘀型，具备一定的临床效果，需要对患者进行辨证使用。另外，中药、中成药制剂在治疗脑血管疾病时，建议只能作为一种辅助的治疗方法，不能代替主要药物，比如不能代替阿司匹林等药物。脑梗塞又称之为脑梗死，这是一种缺血性脑血管疾病，在中医上又称之为中风。患者的临床症状表现各式各样，比如有的患者会表现为口齿不清、半身不遂，有的患者会出现头痛、头晕、走路不稳，有的患者表现为言语理解及表达困难，也有的患者会出现吞咽困难、饮水呛咳等。"

语音时长01:12''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2021/07/07收听(48495)

补阳还五汤的作用

"补阳还五汤的作用可以补气、养血、通经络，临床上可以通过该汤药来治疗一些相关疾病，主要以中风疾病为主，多见于患者出现了半身不遂、口眼歪斜、言语不通、口角流涎、小便频数以及大小便失禁，这些都可以通过补阳还五汤进行对症治疗。临床上可以用来治疗脑血栓后遗症、脑出血后遗症、冠心病、小儿麻痹以及患者出现的偏瘫、截瘫、四肢痿软不用，都是可以通过该汤药进行治疗。该药的应用过程中应该检查患者的凝血功能，特别是针对于卧床的患者，用药剂量还有用药方向需要在医生辨证下合理的进行。"

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/08/23收听(91639)

补阳还五汤的功效

"补阳还五汤属于理血的方剂，出自王清任的《医林改错》，主要的药物组成有黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。北方中重用的是生黄芪，所以主要是用它补气的效果。用当归活血通络，不伤血，作为臣药，同时配伍了赤芍、川芎、桃仁、红花，都是活血祛瘀作用的药物，并且量都不大。还有地龙，能够通经活络，能够运行到全身，以帮助药物发挥作用。所以这个方剂的主要的作用是补气、活血、通络，主要治疗中风之后正气亏虚、气不能行血，导致血行瘀滞、脉络瘀阻所导致的半身不遂、口眼歪、语言不利、口角流涎、小便频或遗尿、尿失禁类的临床表现，是治疗中风后遗症的常用方。"

语音时长01:17''

赵斐│日照市人民医院

2020/04/09收听(71009)

补阳还五汤治疗脑梗的效果

"补阳还五汤是一种口服的中药汤剂，对于治疗气虚血瘀型脑梗具备不错的临床效果，可以作为一种辅助治疗的药物。补阳还五汤的功效主要是补气、活血、通络，需要在医生指导下进行辨证使用。脑梗指的是脑血管疾病，在中医上又称之为中风。中风的患者有很多中医分型，比如风痰阻络型、气虚血瘀型、阴虚风动型等，需要结合患者的临床症状、舌苔、脉象等进行辨证分型，并且选择不同中药、中成药制剂等进行干预治疗。对于脑梗，建议还是以西医治疗为主，中医治疗为辅。在西医上，主要是口服抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林肠溶片，还有调脂、稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀钙片等，具体用药也应该结合患者的具体病情而定。"

语音时长01:28''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2021/07/01收听(20890)

补阳还五汤治疗脑梗的效果

"脑梗属于中风的范畴，脑梗后遗症属于气虚血瘀型，可以选用补阳还五汤治疗。如果辨证准确，治疗效果还是不错的，中风的气虚血瘀证主要症状是半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、小便频数、尿失禁、舌质淡且苔白、脉沉或者沉细无力。补阳还五汤的主要成分是生黄芪、当归、赤芍、川芎、地龙、红花、桃仁，黄芪用的是大量的生黄芪，取其补气的作用，其余的药物是活血通络的作用，用于中风之后正气亏虚、气虚血滞、脉络瘀阻等导致的肢体麻木不仁、半身不遂，效果还是很好的。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2019/03/04收听(26413)

01:45

补阳还五汤的功效与作用

补阳还五汤是非常著名的方剂，是理血剂，具有补气、活血、通络的作用，组成主要是黄芪、当归、赤芍、...

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2023/06/08播放(59625)

补阳还五汤的功效和用途

"补阳还五汤的主要功效是补气、活血、通络，临床常用于中风后遗症，表现为半身不髓、口眼歪斜、语言艰涩、口角流涎、下肢痿软无力、小便频数，或者遗尿、舌苔白、脉缓。方中主要以黄芪取大补脾胃元气，使气血旺盛，气为血帅，气旺则血行，有祛瘀不伤正的作用，所以是君药。同时可以配伍当归尾活血，有祛瘀不伤血的妙用，加上川芎、赤芍、桃仁、红花，帮助当归尾活血祛瘀，地龙可以通经活络为佐使药，诸药合用使气旺血行迂曲络通，助症减轻。"

语音时长01:19''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/30收听(42918)

补阳还五汤加减治疗脑梗的效果

"补阳还五汤加减对于治疗脑梗具备一定的临床效果，但只能应用于气虚血瘀型患者。补阳还五汤的主要成分包含黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎和桃仁等，具备益气、活血、通络等功效。脑梗指的是脑血管疾病，在中医上又称之为中风，脑梗建议采用中西医结合的治疗方法，在西医治疗基础上，可以加用中医治疗，比如调整中药口服及针刺治疗等。脑梗患者平素需要遵医嘱口服药物，比如常用的药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等药物，具体用药也应该结合每个患者的具体病情而定。患者平素也应该保证一个健康的生活方式，需要定期到专科门诊复诊。"

语音时长01:21''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2021/07/01收听(39073)

补阳还五汤加减治疗脑梗的效果

"补阳还五汤适用于治疗气虚血瘀证的脑梗后遗症，如果辨证准确，治疗效果非常不错。主治气虚血瘀证中风，可以见于半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、小便频数或者尿失禁，具有舌质淡、苔白、脉沉或者脉细无力的特点。补阳还五汤主要的成分是黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁，黄芪是用生黄芪，用量较大，取其补气的作用，其余的药是活血通络的作用，用于中风之后正气亏虚、气虚血滞、脉络瘀阻导致的肢体麻木不仁、半身不遂。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/02/22收听(62459)

脑梗塞后遗症如何治疗？

"脑梗塞后遗症的治疗主要是分为两部分，一部分是预防脑梗塞的复发，主要是解除危险因素，另外一个是坚持服用抗血小板他汀，及如果有高血压进行降压治疗。此外还要进行这种相应的后遗症的治疗，主要是指应该进行康复的一个治疗，包括肢体的康复、语言的康复、平衡的康复等等。"

语音时长00:40''

孙庆利│北京大学第三医院

2017/06/26收听(31945)

脑梗塞后遗症的治疗

"脑梗塞后遗症治疗没有捷径可走，最主要的是一种康复训练，这个需要病人和家属耐心，持之以恒，循序渐进。如果你锻炼它就会有好处，就会受益；如果不锻炼，慢慢的肢体功能会越来越差。锻炼就分两个方面，一个是肢体的活动，如果有语言的障碍，还要加上语言的康复。语言的康复相对就比较简单，最主要是练习说话，读一句让病人读一句，慢慢的增加言语的流畅性和构音的清晰度。如果病人好一点，可以让病人自己读读报纸，可以大声的朗读，这样对语言的康复也很有好处的；其次就是肢体的训练，根据病人的程度，如果是比较严重的情况，肢体瘫痪比较重，一开始需要家属的协助。如果病人卧床，需要家属做被动的关节活动，做关节的屈伸和肌肉的按摩等等。再好一点可以让病人自己做抬腿、抬手、再抬高等等。再好一点可以练习行走，在助步器或者拐杖，或者在别人的搀扶下，或者自己扶着墙、扶着桌边、扶着有支撑物的地方就可以慢慢的行走。所以后遗症的治疗最主要是康复。另外一方面，既然已经有过脑梗塞了，还是要强调的在康复治疗的同时一定不要忘记服药，服药的目的是预防下一次不要再得脑梗塞，或者减少再得脑梗塞的几率，这一点是非常的重要。\r"

语音时长01:55''

曾湘豫│北京医院

2017/07/25收听(75894)

01:40

脑梗塞后遗症如何治疗

脑梗塞后遗症的治疗，应该属于康复和心理治疗的范畴，神经科的治疗，一般情况下是在急性脑梗早期的治...

唐胜南│河南省人民医院

2023/06/08播放(54549)

如何治疗脑梗塞后遗症

"治疗脑梗塞后遗症，最关键的还是要做好二级预防，具体情况如下：1、控制危险因素：所谓二级预防，就是针对可控制的危险因素进行预防，比如管理好血压，使血压保持在正常、合理的范围。管理好血糖、血脂、同型半胱氨酸，如果是有吸烟、饮酒嗜好的病人，要注意戒烟、戒酒。要控制好饮食，注意低盐、低脂，每周要适当运动。2、康复治疗：最好的时机是在脑梗发病后的半年到一年内，是康复的黄金时期。如果脑梗病人超过了这个时间，做康复可能收到的效果就不会很理想，可能看不到明显的效果。3、药物治疗：还有一种很重要的治疗，就是得了脑血管病以后，如果没有特殊的禁忌证，建议患者要终身服用抗血小板聚集药物治疗，尤其是硫酸氢氯吡格雷或者是阿司匹林类的药物，根据患者动脉硬化的情况和血脂的情况，也要给予他汀类降脂药物治疗。"

语音时长01:34''

王春雷│哈尔滨市第二医院

2023/03/22收听(19903)

葛根汤治疗颈椎病的疗效

"葛根汤是用来治疗颈椎病的一种非常有效的中草药汤剂，能够消除局部的炎症性因子，促进颈部局部血液供应，加速氧气以及营养物质的供应。同时能够积极的消除代谢性产物和终末产物，对颈型颈椎病具有非常好的效果，可以有效的缓解颈部、肩部肌肉的僵硬感和局部疼痛，缓解颈部筋膜的无菌性炎症。在疾病的早期，使用葛根汤治疗效果非常好。但是对于脊髓型颈椎病或神经根型颈椎病，葛根汤的治疗效果往往意义不大。因为在以上两型颈椎病中，往往伴有神经根和脊髓的受压，通过汤剂治疗并不能缓解脊髓或神经根受压引起的相关症状。"

语音时长01:21''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/06收听(76059)

阳了有什么后遗症

阳了应该是新型冠状病毒核酸检测或者是抗原检测出现阳性结果，通常表示检测者感染新型冠状病毒。临床暂无研究能够证明感染后会出现后遗症，因此是否会遗留后遗症暂时还无法...

张欣│中国医科大学附属第一医院

2022/12/14阅读(4298)

脑梗塞后遗症有哪些

"脑梗塞后遗症的症状，比如说有头晕、眩晕，还有一侧肢体的无力等，起病比较缓慢，常在睡眠或安静的时候发生。由栓子所致者，多无前驱症状，发病急骤，在数分钟内发展至高峰。较少有严重的意识障碍和颅内高压等的脑梗后遗症的症状，主要是局灶性脑功能缺失的征象。根据受累部位的不同，会出现大脑中动脉闭塞时，对侧完全性偏瘫，感觉障碍、同侧偏盲等。小脑后下动脉的闭塞，出现眩晕、恶心、呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、共济失调，同侧面部浅感觉减退和对侧肢体的浅感觉减退和轻度的偏瘫。如果如是栓子所致，除脑部一些征象外，还可以见到皮肤黏膜、视网膜，以及一些心脏、肾等的脑梗后遗症的症状。"

语音时长01:15''

梁婷│上海市瑞金康复医院

2018/05/29收听(86805)

脑梗塞后遗症

"脑梗塞后遗症是指在脑梗发生后，经过了3个月的积极治疗，仍然遗留有失语、言语含糊不清、口角歪斜、偏瘫、偏身麻木、饮水呛咳、吞咽困难以及血管性痴呆等症状，称之为脑梗塞后遗症。脑梗塞的后遗症可以有以下治疗方法：1、药物治疗，预防脑梗死再发的药物，例如阿司匹林；调脂、改善动脉粥样硬化的药物，例如他汀类药物；脑保护药物以及营养脑细胞药物，比如胞二磷胆碱、吡拉西坦等；如果患者合并有痴呆，还需要用抗痴呆的药物，比如盐酸多奈哌齐。2、物理治疗，脑梗死病人往往遗留有很明显的肢体偏瘫、疼痛的后遗症，需要进行积极的物理康复治疗，缓解病人肌张力增高和疼痛症状。3、对于脑梗死的病人，还需要预防并发症的发作，预防偏瘫侧肢体的深静脉血栓形成、溃疡形成等。"

语音时长01:18''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/10/31收听(396)

01:48

脑梗塞的后遗症有哪些

脑梗塞的后遗症包括：

1、运动或感觉障碍：如肢体感觉无力、疼痛、麻木等；

<...

王万铭│武汉脑科医院

2018/01/23播放(69651)

02:39

脑梗塞的后遗症有哪些

脑梗塞最常见的后遗症为肢体偏瘫，即半身不遂，表现为手脚活动乏力、抬举困难、握拳无力、端碗无力，...

段立晖│南京医科大学第一附属医院

2018/05/08播放(98853)

脑梗塞有什么后遗症

"脑梗塞患者可以出现各种不同的后遗症，主要取决于患者梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果为大面积半球梗塞时，患者一般可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲。如果患者为左侧病变时，患者可以出现言语功能障碍，言语功能障碍主要包括失语和构音障碍，失语症包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语；构音障碍是指患者讲话不清楚。如果为椎基底动脉系统梗塞时，患者可以出现吞咽困难、饮水呛咳，严重时可引起四肢瘫，患者可以出现假性球麻痹和真性球麻痹。假性球麻痹的患者可以出现饮水呛咳；真性球麻痹的患者可以出现咽下食物困难，同时出现强哭、强笑等等。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/26收听(38672)

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