胎盘植入四维会告知吗

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

胎盘植入四维会告知吗

2023-05-24 17:50播放 :

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视频内容

胎盘植入四维可以告知。但是胎盘植入不同的孕周，或者发生胎盘植入的深度是何种状况，要求超声医生报告。胎盘植入是指胎盘一部分深入到子宫里，就像树根一样，胎盘是在土壤表面，还是植入到土壤里面、植入的深度如何。

胎盘植入是可能导致胎盘粘连，甚至产后出血风险的一个最主要因素。所以超声是判断胎盘植入最主要的方法，也是无创简单可重复的一种方法。

通常情况下，如果怀疑胎盘植入会进一步确诊，可以考虑对于胎儿影响很小的磁共振和超声方法相互补充。总的来说要了解胎盘植入，必须是有经验的大夫，在级别或者说超声仪器要求比较高的医院，去做胎盘是否植入的超声确诊。

什么是胎盘植入

胎盘植入是指胎盘的小叶，不仅局限于子宫内膜黏膜面，是胎盘小叶逐步延伸到子宫肌层，甚至穿透到子宫...

高珊│中日友好医院

2023/03/23播放(97826)

胎盘植入的处理

"胎盘植入是指胎盘的绒毛穿入到部分子宫壁的肌层，发生在妊娠早期。胎盘植入是产科的严重并发症之一，可以导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发性产褥感染，甚至导致孕产妇死亡或者子宫切除，因此胎盘植入一旦发现要积极、及早的进行处理。如果在妊娠早期进行超声检查发现有剖宫产瘢痕妊娠要及时的终止妊娠，否则可能会造成后期的胎盘植入。如果在妊娠中后期发现胎盘植入，要充分做好手术准备，进行备血，因为胎盘植入会造成产后的大出血，因此要有充分的血液准备。另外，胎盘植入的病人在分娩以后不要强行的剥离胎盘，如果胎盘不能完整剥离可以给予胎盘原位保留，然后用药物治疗或者采取保守的措施，避免引起产后大出血。"

语音时长01:25''

毛滢│北京医院

2019/10/09收听(32229)

婚检有艾滋病会告知吗

"正常来说，大部分地区婚检都需要进行艾滋病特异性抗体的检测。不过根据艾滋病的防治条例，为保护个人隐私，检测结果只能告知受检者本人，体检中心的医务人员不能擅自将检测结果告知其配偶或亲人。不过要注意根据艾滋病防治条例的规定，艾滋病感染者应该将自己感染艾滋病的事实告知与其有性关系者，不得通过任何方式故意感染他人和传播艾滋病。一方在婚检得知自己疑似患有艾滋病病毒，应该将这一情况告诉与之发生性关系的配偶，否则属于恶意传播艾滋病，需要承担民事赔偿责任。如果未与对方发生性关系，就可以选择性的告诉对方。此外，一方得知自己患有艾滋病时，应该做必要的防护措施，再与之前的另一方发生性关系。另外，婚检项目还包括其他一些常见的传染病，如淋病、梅毒、乙肝，较重的精神类疾病，如严重的躁狂症、精神分裂症等，还有遗传性疾病、生殖系统畸形等。"

语音时长01:28''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/28收听(83563)

胎盘植入什么意思

"胎盘一般种植在子宫壁上，胎盘与子宫肌层之间有一层蜕膜层，正因为有蜕膜层，胎盘剥离时就会比较容易，也不会引起出血。胎盘植入是指胎盘与子宫肌层之间的蜕膜层缺失，叫胎盘粘连，甚至胎盘部分种植在子宫肌层内，称为胎盘植入。最严重的是胎盘穿透子宫肌层种植在子宫肌层外，称为胎盘穿透。这三种情况统称为胎盘植入，一旦有胎盘植入，剥离胎盘的时候就会有大出血发生，甚至危及生命子宫切除。"

语音时长01:17''

赵晓东│北京医院

2019/09/12收听(93181)

胎盘植入是怎么回事

"胎盘植入是指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层，发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一，可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染，子宫切开史、盆腔放疗史，还有前置胎盘、高龄，都会被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇，产前彩超筛查胎盘植入是非常有必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一，诊断有一定难度，胎盘植入患者子宫切除已经成为围生期子宫切除的第一位原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:11''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/05/04收听(66473)

胎盘植入什么意思

"胎盘植入，是指胎盘绒毛直接侵入子宫肌肉层，这是一种极危险的胎盘着床形式。胎盘植入常发生在孕早期，是产科严重的并发症之一。正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜，内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞的入侵，但当子宫内膜受伤时，胎盘便有可能直接进入子宫肌肉层，甚至是到子宫外面称之为植入性胎盘。当胎盘绒毛侵入子宫肌层时，胎盘就像大树长的根一样错综分散，并且深深的扎根在此。胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层，可能会导致患者出现大出血，穿孔，甚至死亡。"

语音时长01:25''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/08收听(19309)

胎盘植入什么意思

"胎盘植入是发生在产科的严重并发症，是指胎盘随着妊娠的进展，逐渐植入到子宫肌层内，胎盘植入在结束妊娠的时候是非常危险的。结束妊娠的时候当胎儿娩出后，胎盘随即与子宫肌层发生剥离，但是当存在胎盘植入的时候，胎盘无法与子宫肌层发生剥离，导致胎盘的残留。这种情况发生时，会出现严重的阴道流血，流血往往在短时间内会造成患者的失血性休克，严重危害患者的生命，是造成孕产妇死亡的重要因素之一。因此建议患者在孕期，要进行规律的产前检查，及时发现胎盘植入，对于存在胎盘植入的孕妇，建议采取剖宫产的方式终止妊娠。"

语音时长01:23''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/04/11收听(87988)

胎盘植入的原因

"胎盘植入是非常危险的一种着床形式，多发生于孕早期，是比较严重的产科并发症。胎盘植入大多是由于子宫内膜出现创伤性损伤、炎性损伤或者子宫瘢痕，所以流产、引产、胎盘前置、产褥感染、高龄、剖宫产经产妇是导致出现胎盘植入的高危因素。主要有：1、人流、剖宫产是目前公认导致胎盘植入的重要原因，宫腔操作会引起内膜以及肌层损伤导致血供不足、蜕膜发育缺陷，从而导致胎盘植入。2、前置胎盘、产乳感染以及高龄也是导致胎盘植入的高危因素，女性在怀孕前或怀孕时一定要保护好子宫，如未打算怀孕要采取避孕措施，不建议女性做人工流产以及子宫性手术。如果发生胎盘植入，一定要及时寻求医生帮助，在医生指导下考虑手术治疗或者保守治疗。"

语音时长01:35''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/04/16收听(24675)

胎盘植入后能再怀孕吗

胎盘植入后能够再怀孕，如果胎盘植入是手术治疗，而且保留了子宫，可以怀孕，但是最好在两年以后再次怀孕。在此期间需要做好避孕，怀孕之前最好可以在医院专业医生指导下做全面检查。如果是顺产时后发现胎盘植入，一般植入不会很严重，之后也可以再次怀孕。如果当时胎盘植入严重，切除子宫或者大出血造成严重的并发症，其没有办法再次怀孕。发生胎盘植入之后怀孕会再次发生胎盘植入的风险增高，需要引起重视。怀孕后定期产检，因为胎盘植入容易导致大出血、子宫穿孔、继发感染等而危及孕妈妈以及胎儿的生命安全。

语音时长01:21''

刘霞│河北省中医院

2020/04/29收听(24402)

胎盘植入是什么意思

"胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度的侵入子宫肌层，可以引起产时、产后出血，围生期紧急子宫切除和继发感染、损伤等严重的并发症。造成胎盘植入的确切原因还不明确，考虑可能跟以下因素有关：一、子宫内膜损伤，如多次分娩、多次人工流产、宫腔感染等。二、胎盘附着部位异常，如附着于子宫下段、子宫角部及子宫颈部。三、子宫手术史，如剖腹产手术、子宫肌瘤剔除术、子宫整形术等。四、子宫病变，如子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫畸形等，考虑前置胎盘和剖腹产史，是目前公认引起胎盘植入的危险因素。"

语音时长01:20''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/19收听(42318)

02:29

胎盘植入的症状

胎盘植入患者在分娩时的症状有第三产程延长或者是部分胎盘残留，可以造成产后出血、感染。人工剥离胎...

莫玉俏│海南省人民医院

2021/04/09播放(64416)

01:52

胎盘植入什么意思

一般情况下，正常胎盘附着在子宫壁上，此时属于正常胎盘，易于在产后随着胎儿的娩出而逐渐剥离。而当...

伍绍文│首都医科大学北京妇产医院

2021/09/01播放(76823)

胎盘植入症状

"胎盘植入的症状是分娩过程当中出现大出血，正常胎儿娩出之后胎盘应该顺利自然娩出，从胎儿娩出到胎盘娩出一般不超过30分钟。如果出现胎盘植入，会发现胎盘迟迟不能娩出。在手取过程当中会感到胎盘与子宫壁粘连比较紧密，如果强行分离会出现严重出血，提示有胎盘植入。出现胎盘植入的原因，往往是产妇曾经做过人工流产或者清宫手术，对子宫内膜造成损伤。胎盘植入如果在剖宫产术中可以进行局部缝合，并且应用子宫收缩的药物来进行处理。"

语音时长01:08''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/03/09收听(80165)

03:12

胎盘植入怎么办

胎盘植入是指胎盘组织不同程度的侵入子宫肌层的一组疾病，胎盘植入容易发生严重的产科出血，需要在具...

莫玉俏│海南省人民医院

2021/04/09播放(98746)

如何才能排除胎盘植入

"排除胎盘植入需要去医院进行B超检查，可以根据产后症状判断是否有胎盘植入，胎盘植入容易引起产后出血，胎盘不能自动娩出，需要在医生指导下合理使用药物如米非司酮。如果植入不是很深，可以通过保守性手术进行治疗，如果植入严重伴有出血量过多时，需要及时去医院进行子宫切除手术，以免出血量过多影响生命。容易引起胎盘植入多是子宫内有感染，多次人工流产也会引起胎盘植入，在怀孕期间有胎盘植入是没有不适症状，只能通过B超检查出来。产前确定胎盘植入需要去正规的医院进行剖腹产手术，建议需要备血，如果出血量多需要及时输血。"

语音时长01:16''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/10收听(76055)

胎盘植入的症状

孕妇出现胎盘植入的情况，孕妇通常不会有很明显的症状表现。平时也不会有异样感觉，做B超是可以检查出来的，也是很难进行确诊的，只会在产妇分娩以后出现胎盘剥离困难的情况才能够确认。胎盘植入的患者在分娩时所体现的症状如下：第一、产妇会出现第三产程延长，或者会出现部分胎盘残留，会导致产后出血和感染。二、当进行人工剥离胎盘时，无法将胎盘边缘与子宫壁可分离的界限找到，大多属于完全植入性胎盘。如果只是部分性的植入胎盘，会有没植入的部位较容易剥离，植入部位不能剥离。如果进行强行剥离能够感到子宫壁出现移动，宫壁会变薄，甚至会使宫壁被剥破。

语音时长01:20''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/03/26收听(95648)

胎盘植入有哪些症状

"胎盘植入的症状，在不同的阶段，表现出来的临床症状是不一样。一、妊娠期。子宫体部胎盘粘连或者胎盘植入的孕妇，产前常常无明显的临床症状。如合并前置胎盘，可以表现为反复无痛性的阴道流血。如果有穿透性的胎盘植入的孕妇，可以发生子宫破裂而导致突发的腹痛，胎心率改变甚至胎死宫内。二、分娩期。分娩时主要的表现为，胎盘娩出不完整或者胎儿娩出30分钟后，胎盘仍不能自行的剥离，常伴有阴道流血，行人工剥离胎盘时，发现胎盘与子宫肌壁粘连紧密，剥离困难或者无法剥离。"

语音时长01:16''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/29收听(84378)

胎盘植入的症状

"胎盘植入一般在怀孕期间不会有明显的症状。孕妇并不会感到异样，虽然可以在产检时用B超检查出来，但很难确诊，只有到胎儿分娩后，胎盘剥离出现困难才能够确认。胎盘植入患者在分娩时的症状：第一、第三产程延长或部分胎盘残留，可造成产后出血、感染。二、人工剥离胎盘时，找不到子宫壁与胎盘边缘可分离的界限，多为完全植入性胎盘；如果是部分性植入胎盘，未植入部位剥离比较容易，植入部位无法剥离，强行剥离时会感到子宫壁随胎盘剥离而移动，宫壁变薄，甚至剥破宫壁。"

语音时长01:24''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/19收听(79017)

03:34

胎盘植入什么意思

怀孕后胎盘种到功能层，但是基底层发育不全，因为流产刮宫、宫腔操作或感染导致基底层缺失，子宫胎盘...

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