上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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老是漏尿男女之间有所不一样，女性可能是年轻时候经常顺产，导致的盆腔区域括约肌的松弛，当咳嗽、喷嚏时由于腹压增加，会促使尿液的不自禁的排出，这时一方面可以通过提肛的锻炼增加肌肉的张力来治疗这个情况，但有些比较严重的长期不育的，需要通过做尿道吊带的手术来治疗。
老年男性要排除是不是有前列腺增生的情况，通常会引起膀胱内残余尿的增加。如果轻度，可以通过口服药物，如非那雄胺、托特罗定，或者坦索罗辛这类的药物来增加排尿缓解症状。如果比较严重的引起残余尿明显增加，需要插导尿管时，需要做经尿道的手术来改善排尿的情况。
也要排除是不是有尿路感染引起的急迫性的尿失禁，这时查尿液一般会出现白细胞的增加，需要通过口服抗生素、通过多喝水来治疗尿路的情况。
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老是漏尿也就是尿失禁，尿失禁指尿液不自主的漏出，目前尿失禁可以分为四种类型：第一、持续性的尿失禁，持续性尿失禁常见于绕过尿道括约肌的泌尿道瘘，最常见的就是继发于妇科手术、放射性治疗及产伤的膀胱阴道瘘。第二、压力性尿失禁，压力性尿失禁来就是指咳嗽、喷嚏或者运动时引起腹压增加，出现不自主的尿液从尿道外口漏出，多见于产后或者绝经期的妇女，主要原因是阴道前壁和盆底支持组织的功能减退。第三、急迫性尿失禁，急迫性尿失禁常伴有泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤或者神经源性膀胱。第四、充盈性尿失禁，充盈性尿失禁来常发生严重的尿潴留及大量残余尿的患者，最常见的疾病就是良性的前列腺增生症。
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/11/09收听(27987)
出现漏尿主要有两大原因：1、急迫性尿失禁；2、压力性尿失禁。急迫性尿失禁是由于前列腺的炎症、泌尿系统的感染等原因，导致膀胱频繁的收缩，出现漏尿的问题。而压力性尿失禁往往出现于女性患者，由于盆底肌肉松弛、膀胱逼尿肌功能和括约肌的功能不协调，导致漏尿的发生。要明确到底是哪一种尿失禁，可以前往正规医院的泌尿外科，进行尿流动力学的检查明确诊断。如果是急迫性尿失禁，口服稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，持续治疗2-3周以后，症状能够有效缓解。如果明确是压力性尿失禁，下一步需要进行尿道中段悬吊手术治疗，才能够彻底治愈。
张骁│杭州市中医院
2019/04/21收听(98014)
"漏尿其实是尿失禁的意思，尿失禁的病因比较多，常见的有四种尿失禁，真性尿失禁、急迫性失禁、充溢性尿失禁，还有压力性尿失禁。真性尿失禁是尿道的功能、括约肌的功能完全丧失，会表现出持续的漏尿，对生活质量造成严重的伤害。另外，压力性尿失禁表现为平时工作、生活当中可能没有漏尿的情况，但是如果在剧烈的咳嗽、大笑或者跳舞等跳跃运动，就会有尿液从尿道里面排出来，因为尿道括约肌的收缩功能下降所导致的。如果出现漏尿，意味着有可能得了尿失禁，应该到医院里面做进一步的检查，查明原因是什么。"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/29收听(66274)
"漏尿可以是尿失禁引起的，患者可以是真性的尿失禁，也可以是压力性的尿失禁，以及急迫性的尿失禁等。漏尿可以是因为某些操作，比如膀胱阴道瘘等，妇科手术造成的损伤或者局部的黏膜坏死，导致出现漏尿。先天性的漏尿，比如输尿管开口异常，输尿管开口可以在阴道壁或者尿道的括约肌外侧，导致尿液流出，不受括约肌的控制。建议如果有漏尿的情况，应该做膀胱镜检查或者静脉肾盂造影检查，可以有效确诊并决定治疗方案。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(43938)
"漏尿也称为尿失禁，常见于女性。有人做统计，成年女性约有40%的人存在不同程度尿失禁的状况，其中最常见的是压力性尿失禁，也称为张力性尿失禁，其余还有急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、还有混合性尿失禁等等。压力性尿失禁常见于中老年女性、经产妇或者多产妇、盆底肌肉松弛或者盆腔有手术史的患者，其基本原因是盆底肌肉松弛，膀胱和尿道的夹角发生了改变，因此在腹压增加或者膀胱压力增高时括约肌难以控尿，出现压力性尿失禁。最常见的症状就是咳嗽、喷嚏、大笑、剧烈运动，这个时候会出现不由自主的尿失禁的情况。在治疗方面根据轻重，选择的方案也不同，大多数人可以采用盆底肌肉锻炼加药物治疗的保守方法来尝试，如果奏效通常继续锻炼和保持。如果效果不佳，可以考虑尿失禁的尿道中段悬吊术这类术式，术式很成熟，效果也不错。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/05收听(87538)
"尿漏也就是通常所说的尿失禁，原因是比较多的。总体来讲，主要是存在各种各样的病因之下，尿液不自主地从尿道外口漏出的这样一种临床现象。在临床上共分为四种类型，包括真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。真性尿失禁主要是由于神经损伤或者尿道括约肌损伤造成的，急迫性尿失禁主要是泌尿系感染、结核、结石等相关疾病造成的排尿急迫感，压力性尿失禁主要是由于尿道括约肌的张力松弛，以及盆底肌的肌肉力量不够造成的，充盈性尿失禁主要是由于急性或者慢性的尿潴留造成的。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(36877)
"漏尿是尿不自主的自尿道口排出，称为漏尿。漏尿的原因有很多，最为常见的几条有：1、女性压力性尿失禁，大多数是由于经产妇，尤其是中老年的经产妇，盆底的肌肉松弛，在咳嗽、打喷嚏、大笑或者跑步等腹压增大的情况下，尿液不受控制的自尿道口流出，称为压力性尿失禁。手术的方式比较简单，轻度的压力性尿失禁可以通过盆底肌锻炼方式逐渐缓解。2、由于手术之后括约肌的损伤，常见于前列腺癌根治后的括约肌损伤，出现漏尿。排尿是需要很复杂的一个机制的，控尿的机制也比较复杂，需要括约肌的支配，也需要膀胱与括约肌的协调，相互的配合，在整个排尿的支配中，任何一点出现问题都可能出现漏尿的现象。出现漏尿一定要根据不同的情况，进行相应的治疗，建议咨询专业的医生。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/09收听(59756)
漏尿即尿失禁，其有几种类型，分别称为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(66983)
漏尿即尿失禁，其有几种类型，分别称为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(66983)
"尿管漏尿常见于长期留置导尿的病人，应根据病因进行处理，具体如下：1、导尿管刺激引起膀胱慢性炎症，病人频繁收缩膀胱时膀胱内压力大于尿道内压力，尿流会从尿管周围漏出，当病人口服M3受体拮抗剂后，尿管漏尿症状会明显好转；2、膀胱内有沉淀物堵塞导尿管，引起排尿困难，出现尿管周围漏尿现象，病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过更换导尿管上述症状会明显减轻。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(79935)
漏尿也就是常说的尿失禁，通常也是由以下4种情况造成：1、真性尿失禁：患者不管是在... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(72081)
漏尿也就是常说的尿失禁，通常也是由以下4种情况造成：
1、真性尿失禁：患者不管是在...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(72081)
漏尿的情况主要还是尿滴沥，是小便以后少许尿液残留尿道内，随着尿道肌肉的收缩，会有小便滴沥的情况。一般这种情况不会出现太多，只是偶尔才会有，但如果经常出现这样的情况，还是建议检查看看。一方面看看是否有尿道梗阻的情况，例如前列腺炎、泌尿系结石等情况。另一方面看看是否有泌尿系炎症刺激，炎症刺激后可能导致这种小便滴沥的情况。通过检查，明确一下尿道括约肌的功能，部分老年女性，由于尿道肌肉松弛，可能出现尿失禁的情况，明确病情后及早使用药物干预，可以大大改善患者的生活质量。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(30009)
漏尿主要是因为盆底功能的障碍引起，正如盆底的肌肉退化，可出现漏尿情况。其次，腹腔压力增加，也可... 罗小婉│中山市博爱医院 2018/12/17播放(80263)
漏尿主要是因为盆底功能的障碍引起，正如盆底的肌肉退化，可出现漏尿情况。其次，腹腔压力增加，也可...
罗小婉│中山市博爱医院
2018/12/17播放(80263)
病人漏尿的原因需要区分对待，男性和女性有不同的机制。生育后的女性在咳嗽、打喷嚏的时候出现漏尿，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(94154)
病人漏尿的原因需要区分对待，男性和女性有不同的机制。生育后的女性在咳嗽、打喷嚏的时候出现漏尿，...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2019/10/15播放(94154)
漏尿即尿失禁，指排尿失去意识控制或者不受意识控制，尿液不自主的流出，尿失禁有四种类型，如下：<... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2021/03/16播放(86818)
漏尿即尿失禁，指排尿失去意识控制或者不受意识控制，尿液不自主的流出，尿失禁有四种类型，如下：<...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2021/03/16播放(86818)
"漏尿也称尿失禁， 不同类型的尿失禁所产生的原因不一样，尿失禁分四个主要类型，即急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。急迫性尿失禁的发生往往是同泌尿系感染有关系，下尿路感染往往会出现尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，尿急、憋不住尿就会导致急迫性尿失禁的发生。压力性尿失禁往往是同盆底松弛、女性尿道折角消失有关系，这种情况的发生往往同女性生育过多有关。在咳嗽、大笑、蹦跳的时候，容易出现漏尿的现象，这是因为这些动作增加了腹压，充盈性尿失禁的发生往往使同慢性尿潴留有关系。由于尿潴留使有效膀胱容量发生明显减少，漏尿往往是因为膀胱潴留的尿量超过最大膀胱容量所造成。真性尿失禁往往是先天性，即泌尿通道不受尿道括约肌控制，尿液自动从这个通道流出。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/02/08收听(11955)
滴尿、漏尿又称为尿失禁，分为压力性尿失禁和急迫性尿失禁，引发的原因有所不同，具体分析如下： 蔡林│北京大学第一医院 2021/09/17播放(63346)
滴尿、漏尿又称为尿失禁，分为压力性尿失禁和急迫性尿失禁，引发的原因有所不同，具体分析如下：
2021/09/17播放(63346)
打喷嚏漏尿是压力性尿失禁的临床表现。压力性尿失禁经常发生于中老年女性，在国内甚至国外，这类病人... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(79428)
打喷嚏漏尿是压力性尿失禁的临床表现。压力性尿失禁经常发生于中老年女性，在国内甚至国外，这类病人...
黄钟明│北京协和医院
2020/12/24播放(79428)
"打喷嚏漏尿又叫压力性尿失禁，因为腹压增加以后压力超过控制小便的力量，小便不自主的溢出，很多病人不单单是打喷嚏，有的咳嗽、大笑、剧烈的活动、用力，都可能出现尿失禁。大部分见于女性少见于男性，主要是怀孕，怀孕以后引起的盆底肌肉松弛。还有随着年龄的增加，盆底肌肉逐渐松弛引起控尿的困难。还有少部分的神经系统病变，引起尿道括约肌的收缩功能不足，导致腹压增加、膀胱内压力增加，超过控尿的能力，尿液就会不自主的溢出。"
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/04/25收听(23433)
女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具体如下：...
女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具体如下：
2021/06/07播放(68766)
一使劲就漏尿可能由膀胱出口部位，或周围肌肉如盆底支持组织松弛导致，属于尿失禁的一种。尿失禁存在... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/07播放(96679)
一使劲就漏尿可能由膀胱出口部位，或周围肌肉如盆底支持组织松弛导致，属于尿失禁的一种。尿失禁存在...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/07播放(96679)
北医三院 王雪梅
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