中国人民解放军总医院
生物治疗科
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部分白血病患者可能会出现腿痛表现。腿痛分为多种,首先需要判断是骨痛还是肌肉痛。骨痛现象可能与白血病细胞在体内异常过度增殖导致刺激相关,恶性白血病细胞会分泌细胞因子,在体内循环可引起疼痛表现。大量白血病细胞在体内循环通过化疗之后一旦死亡,需要通过循环代谢排出体外。而早期肿瘤细胞大量崩解、死亡,在临床称为肿瘤溶解综合征,表现是大量酸性物质释放,沉积在肌肉中可以表现为明显肌肉疼痛。
而骨痛的表现还可能是因为化疗后出现严重骨髓抑制,为防止感染,可能会给患者皮下注射粒细胞刺激因子,帮助患者渡过骨髓抑制期。粒细胞刺激因子注射之后,由于骨髓再生可能会引起腿痛现象,以上几种都可能会造成腿痛表现。
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"白血病患者腿疼,一般是游走性的疼痛,局部往往没有明显的红、肿、热,也没有关节畸形,并且往往会伴随发烧、贫血、出血等三系血细胞减少的症状。白血病是一种骨髓异常增殖疾病,也可以理解成是血液系统的癌症,因为白血病细胞是异常细胞,在骨髓里不断增殖,使骨髓里的压力增高,从而导致疼痛,这样的疼痛位置不固定,一会这疼、一会那疼,疼痛的时间也不一定,不同于炎症引起的疼痛位置固定。白血病引起的疼痛局部没有红肿,一开始疼痛可能比较轻微,但随着病情的加重,疼痛的剧烈程度也会随时加重,小孩是四肢疼痛多见,在成人中一般是胸骨的疼痛较为常见。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/09收听(92305)
腿疼在白血病中并不常见,但是在急性淋巴细胞白血病中,可以是早期唯一症状,疼痛部位以长骨多见。白... 张乃红│山西省人民医院 2020/09/04播放(75548)
腿疼在白血病中并不常见,但是在急性淋巴细胞白血病中,可以是早期唯一症状,疼痛部位以长骨多见。白...
张乃红│山西省人民医院
2020/09/04播放(75548)
若需要明确哪种腿疼为白血病,就需要了解白血病的疼痛情况。对于白血病,尤其是急性白血病,由于细胞... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(94477)
若需要明确哪种腿疼为白血病,就需要了解白血病的疼痛情况。对于白血病,尤其是急性白血病,由于细胞...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/22播放(94477)
"腿疼见于下列原因:第一、动脉系统的疾病,主要是下肢动脉硬化闭塞症,尤其在老年病人多见,多有吸烟的病史以及高血压病、糖尿病等基础疾病。长时间反复发作、不愈则会出现动脉硬化,甚至有斑块形成,严重的还会出现斑块脱落而导致远端动脉的急性栓塞。而长时间不愈也会导致管腔狭窄,严重的会出现疼痛以及发凉、麻木,典型的表现是间歇性跛行。应该长期用药,必要时也可以选择介入治疗。第二、静脉系统的疾病也会出现腿疼,主要见于下肢深静脉血栓形成的急性期。病人在疼痛的同时还会有明显的下肢肿胀,甚至伴有发热,查体会发现皮温增高,也会有张力性水泡的改变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(75874)
"腿部出现疼痛有哪些原因,根据腿部疼痛的性质,可以分为酸痛、刺痛及麻木性疼痛。如果腿部出现酸痛时,很有可能是由于肌肉、韧带急性或者慢性拉伤引起的,可以适当的限制腿部活动,给腿部做按摩、针灸、艾灸等方式缓解。如果疼痛难忍时,可以给予布洛芬或者美洛昔康缓解疼痛。如果出现刺痛或麻木性疼痛时,很有可能是腰间盘突出、腰椎管狭窄引起的疼痛,这时需行腰椎的核磁共振判定,患者可以行腰椎牵引治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/24收听(71480)
小腿疼首先要考虑是不是膝关节有滑囊炎、滑膜炎,造成局部的炎症或者是否有半月板、韧带的损伤。此外... 赵保东│山西省中医院 2019/12/31播放(84728)
小腿疼首先要考虑是不是膝关节有滑囊炎、滑膜炎,造成局部的炎症或者是否有半月板、韧带的损伤。此外...
赵保东│山西省中医院
2019/12/31播放(84728)
"在临床上能够引起腿疼的原因有很多,比如骨性关节炎,这是临床上非常常见的一种疾病,患者一般是中老年人,因为膝关节出现退行性病变,出现退行性关节炎,所以就导致了症状的发生。患者的膝关节炎可以通过口服药物和物理治疗来缓解,由于退行性膝关节炎的发病率在临床上很高,所以建议患者平时适当的活动,不要进行激烈的运动,比如跑步,膝盖还应该避免受凉。除了膝关节炎之外,下肢静脉曲张以及腰椎间盘突出压迫神经也会导致腿疼,静脉曲张会有腿的麻木、酸胀感,并且局部有蚯蚓状的血管突出,腰椎间盘突出的腿疼性质是下肢放射性疼痛。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(25649)
"在门诊很多患者是因为四肢关节疼痛而前来就诊,如果出现了腿疼,是什么原因造成的?就像把人比成一条河一样,河有上游、中游、下游,腿相当于下游,如果下游出了问题找原因,包括上游、中游或者下游本身都可能会引起症状,上游相当于腰椎,比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱或者腰椎管狭窄,可能会出现腰痛并且窜到腿出现症状,对于中游来说,相当于外周神经,比如坐骨神经,坐骨神经痛出现症状的时候,也会从屁股窜到腿上,对于河的下游本身,就是腿本身如果出现了疾病,也同样会引起疼痛,比如常见的股骨头坏死或者膝关节、踝关节的骨关节炎,甚至外伤造成的肌肉的撕裂,还有骨头的骨折、表面软组织出现的无菌性炎症等都可能会出现腿疼。因此产生腿疼的原因非常多,一定得结合每个患者具体的病史、客观的查体,还有必要的辅助检查,来进行综合的分析判断,才能找到具体的原因到底是什么。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(32957)
小腿痛的原因其实挺复杂,因为很多的问题都可以造成小腿的疼痛,比方有没有扁平足、大拇指外翻、足外翻、内翻,这些都会造成小腿整个运动力线的不平衡,会造成前后肌力的不平衡导致小腿痛。有些人是小腿的后面痛,这也是扁平足之类影响的;有些人会胫骨前痛,就是小腿的前面会痛。无论是什么原因疼痛的,建议去找运动康复科或者骨科的医生帮助检查四肢,尤其是下肢,看看有没有刚才说的扁平足、拇外翻、足内外翻、膝内外翻,甚至骨盆有没有前倾和后倾的情况,都会影响到小腿,影响到整个下肢的力线,造成下肢力线的异常,造成小腿疼痛。所以小腿痛一定要详细分析以后,根据具体情况做调整。
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/04/25收听(90820)
"大腿疼是临床症状,首先要做的是明白引起大腿疼到底是什么原因。是由于腰椎退变压迫神经,造成的大腿疼痛,还是外伤造成的大腿肌肉的拉伤或者骨折等造成的;还是因为骨头出现坏死或者关节的退变、骨性关节炎造成的腿的疼痛。总而言之,首先要明确病因,解除病因之后,才能够进一步治疗。在一些特殊的情况下,泌尿系结石有时候也会放射性的出现大腿内侧的疼痛,尤其像小腹、腹股沟,还有大腿内侧的放射性疼痛。这时候要解除泌尿系结石,排除泌尿系结石出现结石的卡压的症状。只有把病因找到之后才能够进行下一步治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/17收听(75098)
白血病病因目前尚不完全清楚,可能因素有以下几种:1、生物因素:主要是病毒感染和免... 张乃红│山西省人民医院 2020/09/04播放(56898)
白血病病因目前尚不完全清楚,可能因素有以下几种:
1、生物因素:主要是病毒感染和免...
2020/09/04播放(56898)
到目前为止急性白血病的真正的发病原因还不清楚,可能是因为装修房子,新装修之后可能甲醛跟苯超标会加速体细胞的基因突变进而会引发白血病,这个在小孩白血病中是比较常见的原因。更多的患者其实找不到原因,跟基因突变有关。此外,如果免疫力非常差,比如平时饮食、作息不规律,经常熬夜,又不注重锻炼,自身的抵抗力就非常的差,这个时候体内如果发生基因突变,很难被自己的免疫力所消除掉,日积月累就会使得基因突变,最终导致白血病。所以能做到的就是保持良好的生活作息,饮食要均衡营养,这样才能够最大程度的减少白血病的发生。
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/16收听(77146)
"引起大腿疼痛的原因有很多,首先要明确有没有受到外伤,外伤会导致局部软组织的损伤,肌肉纤维的断裂,也会导致骨骼的损伤,形成骨折,这种情况下疼痛是非常明显的,需要积极的完善检查,明确损伤的具体程度,如果具有手术指征,积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤出现了大腿的疼痛,要排除有没有局部的肿瘤占位性疾病,以及化脓性感染性疾病,这些疾病都会引起局部软组织的损害甚至骨质的损害,局部内环境产生紊乱,从而导致大腿疼痛。长时间的剧烈运动,容易导致大腿肌肉反复的收缩,甚至会发生肌肉纤维的断裂,局部充血水肿,形成无菌性炎症。同时,乳酸、二氧化碳这些酸性产物也会堆积,从而会导致大腿的疼痛。腰椎椎间盘突出症,会使神经根受到压迫神经根支配范围的区域,比如大腿的部位就会出现放射性的疼痛以及酸痛、胀痛等等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/26收听(17085)
"在临床上引起大腿疼痛的原因有很多,最常见的原因就是腰椎间盘突出而导致大腿疼痛。第二种就是由于髋关节本身疾病而导致的,如有股骨头坏死的早期症状或者髋关节滑膜炎、滑囊炎等,开始都会引起大腿疼痛。还有髋部肌肉本身的病变,一般这种情况都会有明显的外伤史或者剧烈运动史,产生肌肉拉伤,引起大腿疼痛。还有一种情况比较少见,就是下肢静脉血管或者动脉引起血栓,产生静脉回流受阻,引起大腿疼痛。出现这种症状后应该及时到医院去,经过医生的检查及拍摄相关的检查明确病因,然后具体病因再采取正确的治疗手段。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/18收听(44313)
"引起大腿疼痛的原因很多,最常见的原因就是腰椎间盘突出症,也是平时老百姓说的腰腿疼,第一种原因是由于椎间盘的后突,压迫了坐骨神经导致的大腿疼痛。它是根据压迫的神经支配区,有明显的区域性疼痛。第二种原因是髋关节的病变。如有股骨头坏死的早期症状,或者是髋关节滑膜炎,开始时会引起大腿疼痛。第三种原因是肌肉的病变,大腿部肌肉的病变,一般都有明显的外伤史或者剧烈运动的病史,产生的肌肉拉伤,引起大腿疼痛。第四种原因很少见,是下肢静脉血管或者动脉血管引起的血栓,产生的静脉回流受阻,引起大腿疼痛,而且有肿胀非常明显,甚至在体表能摸到血栓的疙瘩块。"
马东│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(73168)
"小腿疼可以是以下几种原因引起:第一、小腿的肌筋膜炎,当着凉和劳累时可以导致小腿后侧的肌肉、筋膜发生慢性的无菌性炎症,从而导致小腿后侧的疼痛,这时要早期的查体和检查,排除其他的疾病来诊断。第二、梨状肌综合征,梨状肌综合征严重时可以压迫神经,而导致小腿的神经性的疼痛,这时要早期查体,检查下肢的肌电图来诊断。第三、腰椎的疾病,当腰椎间盘突出或腰椎管狭窄压迫了神经根时,也可以有小腿的放射性疼痛,这时要检查腰椎的CT、核磁共振来早期诊断和早期治疗。第四、小腿的肿瘤,当小腿的肌肉软组织或者是骨质有肿瘤时,也可以有小腿的疼痛,常为慢性的疼痛、胀痛,这时要检查小腿的核磁共振来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/21收听(75928)
"大腿疼痛可能是剧烈运动或者登山后乳酸堆积疼痛,也可能是肌肉拉伤。这种情况一般有相应病史,局部以酸痛为主,外观无明显异常,可以局部热敷或者泡泡热水,配合按摩及氟比洛芬巴布膏治疗,有利于改善,3-5天基本上可以恢复。另外,大腿外伤骨折或者肌肉损伤,一般有明确外伤病史,局部也伴随肿胀表现,可以通过拍片了解骨骼有无明显异常,单纯软组织损伤可以口服美洛昔康片、活血止痛胶囊等治疗,如果有骨折需要及时复位和固定。其它原因比如腰椎间盘突出、腰椎管肿瘤等腰部病变压迫神经也可能,一般伴随腰痛或者大腿麻木症状,可以通过腰椎磁共振等检查来确定病情。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/13收听(63200)
"一个小孩经常腿痛,会不会是白血病?一般情况下要先从白血病的临床表现来看。白血病的临床表现主要在两大方面:第一个,正常骨髓造血功能受抑制的表现,包括贫血、发热以及出血。第二个,白血病细胞增殖浸润的表现,主要包括淋巴结和肝脾肿大、骨骼和关节的疼痛,以及眼部的粒细胞肉瘤,还有口腔以及皮肤浸润的表现,像牙龈增生、皮肤的浸润结节。对于骨骼和关节的疼痛,通常是以儿童比较多见,尤其发生骨髓坏死时可引起骨骼剧痛。所以如果一个小孩反复腿痛,又不能用其他原因来解释的时候,需要考虑会不会是白血病的可能。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2018/04/25收听(78930)
"生长痛的腿痛多表现为在剧烈运动之后明显,而且在腿痛的这段时间内,身高增长的比较快。尤其是夜间腿痛明显,不会伴有其他的表现。只是单纯地腿痛,可以通过减少运动、多晒太阳、多喝牛奶补充钙剂来改善。白血病的腿痛虽然也是痛,它痛的程度比较重,而且是持续性的,没有白天黑夜的区别。但是最重要的是伴有其他的表现,比如胸骨痛、胳膊痛甚至反反复复地发烧、消瘦、淋巴结肿大等这些表现。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/05/10收听(90989)
发烧、腿疼不一定是白血病的症状,白血病有四大临床表现:第一是发烧;第二是出血;第三是贫血;第四... 马梁明│山西白求恩医院 2020/09/04播放(91477)
发烧、腿疼不一定是白血病的症状,白血病有四大临床表现:第一是发烧;第二是出血;第三是贫血;第四...
马梁明│山西白求恩医院
2020/09/04播放(91477)
北大医院 欧晋平
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