血管细心脏做不了支架怎么办

2023-03-22 09:52播放 :

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血管如果细但存在着严重的狭窄,做不了支架,有两种解决办法,第一种办法就是用药物的球囊;第二种办法就是药物的保守治疗。

在做造影的过程中会碰到一些情况,就血管偏细可是存在着严重的狭窄,这时又放不了支架,因为最小的支架一般直径都在2.5mm。而有时血管虽然有严重的狭窄,但是直径偏细,往往小于2mm或者等于2mm左右。在这种情况下如果有严重的狭窄在2mm左右时,可以用药物的球囊,因为药物球囊直径偏小,比如药物球囊直径有2.0mm。这时可以用药物球囊进行扩张,缓解血管严重狭窄的情况。

如果血管特别细不能安支架,同时也不能用药物球囊时,说明血管的直径已经非常细。一般而言,血管越细供应的心脏区域的心肌细胞范围也就越小。在这种情况下可以用药物的一些治疗方案,缓解心肌缺血所导致的一系列症状,包括胸闷、胸痛。

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"支架也好,还有现在有些其他的技术也好,例如以前的球囊扩张技术也好,这些技术叫都做冠状动脉的介入治疗,所以心脏血管是否要进行介入治疗,以及介入治疗究竟采取什么方式最好,不是简单的与血管堵塞的多少为判断的标准。目前来看,要从疾病的风险和病情的稳定性来进行评估,如果是稳定性的心绞痛、冠心病,如果药物治疗有效,而且缺血面积不大,完全可以进行优化的药物治疗。但是如果优化药物治疗的效果不佳,而且有大片的心肌处于缺血的危险边缘,就可以考虑进行介入治疗。同时对于不稳定心绞痛和心肌梗死的高危患者,要在积极的监测下早期进行介入的检查,以确定治疗的方案。对于急性心肌梗死的患者,特别是叫做急性ST段抬高的心肌梗死患者,目前来说早期开通恢复血流的灌注,对心肌梗死的康复是非常有意义的。所以,目前来说在条件允许的情况下优选的是介入治疗,另外,还有其他的溶栓治疗等其他的一些治疗方法。血管堵塞的程度与放不放支架,进不进行介入治疗,要决定于这个血管堵塞的部位、患者的合并症、对血流的影响程度等等一系列的因素来综合考虑,最后来权衡利弊,究竟是进行搭桥治疗,还是进行冠状动脉介入治疗,进行冠状动脉介入治疗是有什么术式作为优选,使患者能够最大的获得益处,而最小的来规避风险。"

语音时长02:10''

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