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    简介:张小明,北京大学人民医院,血管外科,主任医师,教授,博士生导师。临床擅长血管外科的各类高难度传统手术及血管腔内介入治疗,包括主动脉瘤及主动脉夹层的传统外科手术和介入治疗,布加氏综合征的根治手术和介入治疗,颈动脉、锁骨下动脉、髂股动脉狭窄及动脉瘤的手术和介入治疗,肿瘤侵犯大血管的手术治疗,下肢动脉硬化闭塞症的综合治疗,肾血管性高血压的外科治疗。已发表各类学术论文100余篇,主编专著3部,参与撰写专业论著30章节。获得国内外专业奖项10次,其中两次为国际奖项。承担和参与国家自然科学基金课题1项、国家十一五和十二五科技部课题2项、教育部博士后专项基金1项、首都特色技术专项基金2项、培养博士研究生50余名,硕士研究生10余名。多年来已为全国近500家医院进行会诊咨询和技术指导。
    擅长:血管外科的各类高难度传统手术及血管腔内介入治疗,包括主动脉瘤及主动脉夹层的传统外科手术和介入治疗,布加氏综合征的根治手术和介入治疗,颈动脉、锁骨下动脉、髂股动脉狭窄及动脉瘤的手术和介入治疗,肿瘤侵犯大血管的手术治疗,下肢动脉硬化闭塞症的综合治疗,肾血管性高血压的外科治疗。
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    张小明医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频20
    3. 文章43
    做心脏造影手术需要休养多久才能上班
    做心脏造影手术需要休养多久才能上班,取决于患者进行造影的部位以及病情的轻重,应具体问题具体分析。   如果是单纯经桡动脉入路的心脏造影,术后观察手腕6小时即可,做完造影第二天就可以上班,基本没有影响。如果是经股动脉入路的心脏造影,患者做完后需要卧床休息,压迫止血24个小时左右,患者可根据自己身体状况,休息几天后可以上班。但如果是病情较重,术后需要进一步行支架治疗,则休息时间会随着患者恢复情况适当延长。   患者做心脏造影前后应注意多喝水,有利于造影剂排泄,减轻肾脏负担。同时应注意戒烟戒酒,避免食用过于油腻的食物。
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    2023-12-14
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    冠脉造影后多久恢复好
    冠脉造影属于微创的介入手术,通常1周左右可以恢复好。   冠脉造影临床上称为冠状动脉造影,主要是经桡动脉或者股动脉,通过导丝进入人体,在导丝的引导下把冠脉造影导管送至冠脉开口处,通过冠脉导管注入造影剂,在造影剂的显影下观察冠脉狭窄的程度,是临床诊断冠心病的“金标准”。如果冠脉狭窄大于70%,说明存在冠心病;如果冠脉狭窄大于75%,则需要及时放置心脏支架治疗。通常冠脉造影术后24小时内要绝对卧床,避免下床活动,1周左右基本恢复。   冠脉造影后需注意换药,防止伤口处感染,定期复查心电图、心肌酶、心脏彩超等,注意清淡饮食,规律作息,禁忌烟酒。
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    2023-12-09
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    左侧颈动脉斑块是怎么形成的
    颈动脉斑块的形成,是全身动脉硬化过程中的表现,动脉硬化可能是全身的,也可能是颈动脉有斑块,可能有动脉硬化狭窄,可能是冠状动脉硬化,也可能有下肢动脉硬化,也可能有肾动脉硬化,原因都是同样的,血管的老化、内膜的损伤、脂质沉积到血管壁,日积月累慢慢形成斑块,斑块越来越厚,可能就会导致颈动脉的狭窄。比如过去用壶烧水,慢慢形成水碱,水碱会越来越多。因为里面有钙化样物质,所以也称为动脉粥样硬化,所以颈动脉的狭窄,跟所有的动脉硬化引起的冠心病,下肢动脉硬化闭塞症原因一样。
    8.25万
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    2023-12-06
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    冬天血管疼是什么原因
    冬天血管疼可能与血管缺氧、静脉炎、静脉血栓等因素有关。血管包括动脉血管、静脉血管、毛细血管等,属于血液运行的通道,能够运输并代谢能量。 1、血管缺氧: 冬天血管痉挛收缩,可使血管腔变细,循环血量相应减少,可能会影响到供血,从而出现缺氧部位血管疼; 2、静脉炎: 常见于输液、药物刺激等因素后,可能会因冬天血管处于收缩状态,使血管更易产生炎症,而炎症因子可刺激血管痛觉感受器,进而表现为冬天血管疼,还可能伴有红肿等症状; 3、静脉血栓: 因天气寒冷,易导致血流速度减慢,可能会使血液处于黏稠状态,容易出现静脉血栓导致血管闭塞,比如动脉硬化闭塞等,进而出现血管疼,常伴有麻木、肢体发凉、间歇性跛行等症状。 对于冬天血管疼的人群而言,建议适当减少外出,必要时应注意做好保暖措施,如戴帽子、手套、围巾等,尽量减少运动量,以免再次出现冬天血管疼的情况。
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    2023-12-01
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    血管代偿是永久性的吗
    血管代偿是指主干血管闭塞之后,在其周围形成了一些侧支循环,可缓解远处血管供血不足,但是不能完全依赖血管代偿,如果代偿不够时,则不会永久。 因为血管闭塞可以逐步加重,到最后有可能血管代偿不能完全解决血管闭塞所引起的供血不足。如果发生下肢血供代偿不够用时,就会引起下肢血管供血不足,继而导致一系列的症状。会发生间歇性跛行,如果再加重就会导致静息疼痛,即平时不运动时都会疼痛,最后发生肢体坏死。 建议存在血管闭塞的患者到医院完善相关检查,根据病情需要,可应用手术方法再次开通病变血管。手术分为介入手术和搭桥手术,介入手术是医院常用的治疗方案,而搭桥手术采用的比较少。
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    2023-11-25
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    布-加氏综合征会遗传吗
    布-加氏综合征应该不会遗传,虽然其病因目前尚不清楚,究竟是先天性的,还是后天性的,但大多数观点支持布-加氏综合征是后天的,可能是因为下腔静脉、肝静脉的血栓形成所致。因为该病都在相对经济落后的地方,以农民为主,所以跟饮食可能有关系,跟水土可能有关系,但也有个别人可以跟遗传有点儿关系 ,如果是血液性疾病导致血栓,实际上不是布-加氏综合征遗传,而是血液方面的遗传。此外,容易形成血栓的病人,也可以导致布-加氏综合征。大体上,该病应该不会遗传,所以提到血液方面的问题,比如蛋白S、蛋白C缺乏,抗凝血酶Ⅲ缺乏的病人在下肢可以引起血栓,同样在肝静脉也可以引起血栓,甚至肠系膜静脉也可以引起血栓,也可以导致布-加氏综合征。
    6.83万
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    2023-11-24
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    心脏造影需要住院几天
    心脏造影目前技术较成熟,实际住院天数要根据具体病情、具体检查结果而定,如果仅是单纯的心脏造影,平均住院天数为3-5天不等。   心脏造影住院后,治疗流程如下:第一天住院行术前常规检查,如血液化验、胸片检查等,除外禁忌症。检查结果正常者,第二天做心脏造影。如果造影结果正常,观察1天即可出院。但如果造影发现血管内有较严重的狭窄,需要术中放入支架,术后需要应用抗凝药物治疗,一般住院时间需要延长1-2周左右,观察是否有术后出血、感染、心律失常、凝血时长等。   心脏造影术前相关检查不可缺少,一旦检查发现有异常指标,可能要先治疗原发病,再做心脏造影。
    1.05万
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    2023-11-08
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    颈动脉瘤是癌症吗
    颈动脉瘤不是癌症,颈动脉瘤是指颈动脉发生了瘤样扩张,多属于良性病变,并不是癌症,但颈动脉瘤可能会对患者产生严重危害,所以也需要引起重视。 颈动脉瘤常由动脉粥样硬化、创伤、感染等因素所引起,颈动脉局部管壁变薄,从而向外突出,可出现类似于瘤样占位性改变,但并不是癌症。颈动脉瘤好发于颈动脉分叉处,患者一侧颈部会出现膨胀性、搏动性的肿块,并伴有局部疼痛,肿块处可闻及收缩期杂音。颈动脉瘤扩张后可能会导致局部血流形成涡流,甚至导致动脉瘤内的附壁血栓脱落,一旦落到颅内,则会引起脑梗死。若发生脑干梗死而影响呼吸循环中枢,则会危及生命,使患者在短时间内死亡。颈动脉扩张到一定程度时,还可导致颈动脉瘤处的颈动脉破裂引起出血,若是出血未得到及时、有效治疗,可能会导致大出血,短时间内失血量过多,可导致患者出现失血性休克,继而危及生命。 颈动脉瘤的患者需及时到医院进行治疗,可以用微创覆膜支架隔绝动脉瘤,也可以通过手术进行人工血管置换。如果是较小的囊性动脉瘤,也可直接将瘤体切除。
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    2023-10-27
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