郑州大学第三附属医院
儿童康复科
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出现呕吐、嗜睡的孩子先要明确原因，不能仅凭此症状就诊断脑炎。脑炎是由于孩子感染不同的病原体，导致脑部实质性损害。脑炎患儿会出现头痛、头晕、恶心、呕吐和嗜睡等表现，但是单纯呕吐和嗜睡不能诊断脑炎，先要看孩子有无腹泻、发热、用药等原因。
脑炎患儿有特异的临床表现，除了呕吐和嗜睡之外，还有发热和意识障碍，包括肢体功能异常、惊厥发作等。通过询问病史、症状、体征和一些辅助检查如腰穿等，可以明确诊断脑炎。
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" 小孩呕吐、嗜睡不能说都是脑炎，有可能是脑炎，具体引起小孩呕吐、嗜睡的疾病有如下几点： 一、脑炎是因各种病原菌所感染引起，孩子有发热、头疼、恶心、呕吐甚至嗜睡等现象，需要做脑脊液穿刺检查，孩子在临床体检时可以体检出脑膜刺激征等现象。 二、急性胃肠炎或小儿轮状病毒性肠炎，孩子通常会有呕吐、腹泻、发热等现象的发生，但是孩子嗜睡的原因是因为重度脱水所引起的，呕吐、腹泻症状比较重导致孩子脱水引起嗜睡的现象。 三、外科引起的肠梗阻或肠套叠等外科疾病，小儿因呕吐之后，在肠道症状不典型时孩子也会有嗜睡的现象，需要在外科医生详细检查之后进行诊断。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/11收听(90510)
儿童呕吐是一个症状，呕吐的原因可以是脑炎引起的，因为脑炎引起的呕吐是颅内压增高的表现，呕吐特点... 赵红洋│济南市中心医院 2019/05/27播放(60242)
儿童呕吐是一个症状，呕吐的原因可以是脑炎引起的，因为脑炎引起的呕吐是颅内压增高的表现，呕吐特点...
赵红洋│济南市中心医院
2019/05/27播放(60242)
"宝宝呕吐、嗜睡，临床上确实要考虑脑炎的可能性。作为医生坏的情况也都是要考虑的，主要是考虑到小孩这个年龄段毛病容易变化，小孩的表现又不典型，有时候精神比较软，对外界反应比较差，总是想睡觉，特别是有的小孩可能会有低烧，临床要高度怀疑是不是有中枢神经系统感染的可能性，必要时要做腰椎穿刺来协助诊断，也可以做脑电图来发现一些证据。当然有些小孩临床上面出现呕吐，有时候精神软一点或者小孩有时候没有休息好，有时候想睡，受到刺激醒过来，精神状态又恢复如初，这种情况另当别论。所以针对小孩临床上面出现的呕吐、嗜睡，特别是小婴儿，临床上应该引起足够的重视，必要时好好观察。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/02收听(44329)
"小孩头晕、嗜睡不一定都是脑炎，如果孩子发热、呕吐、腹泻引起脱水，病毒感染以后引起心肌炎，都可以引起头晕、嗜睡的症状，所以头晕、嗜睡并不一定是脑炎。但是如果发热、喷射性呕吐，伴有头晕、嗜睡，要警惕可能有脑炎的情况。建议到医院做检查，医生会根据查体看孩子神经系统是否有阳性体征，来进行初步判断，还需要做脑电图、头部CT、核磁检查，必要时要做腰穿、脑脊液检查。脑脊液检查是诊断脑炎的金标准，可以判断孩子是病毒性脑炎、细菌性脑炎，还是结核性脑膜炎。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/19收听(47826)
"小孩子如果出现头晕、嗜睡，不一定是脑炎，因为引起头晕、嗜睡的疾病有很多，比如急性肠胃炎，宝宝呕吐、腹泻了，脱水以后机体也会出现头晕，还有嗜睡。还有比如宝宝发烧了，发烧得很厉害，消耗了体内的能量，也会出现嗜睡和头晕，但是经过处理，热度退掉，头晕、嗜睡就好转。脑炎的时候除了有头晕、嗜睡，还会有呕吐，平时有高热，或者体检会有脑膜刺激征，主要是脑组织因为病毒或者细菌感染以后，脑组织的细胞受到损害，引起脑水肿，出现了一系列神经系统症状。所以出现了头晕、嗜睡的症状不一定是脑炎，需要进一步检查，进一步排除，给予早期的诊断和治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/12/15收听(59486)
宝宝呕吐、嗜睡、不发烧，有可能是胃肠型感冒、急性胃肠炎、神经系统感染、脑炎、脑膜炎造成。如果宝... 郭光│海南省人民医院 2021/02/03播放(51885)
宝宝呕吐、嗜睡、不发烧，有可能是胃肠型感冒、急性胃肠炎、神经系统感染、脑炎、脑膜炎造成。如果宝...
郭光│海南省人民医院
2021/02/03播放(51885)
宝宝出现呕吐、嗜睡但是不发烧，这种情况有可能是脑炎，一般患脑炎的宝宝大多会出现发烧，但是也有少... 肖娟│北京协和医院 2021/03/08播放(53330)
宝宝出现呕吐、嗜睡但是不发烧，这种情况有可能是脑炎，一般患脑炎的宝宝大多会出现发烧，但是也有少...
肖娟│北京协和医院
2021/03/08播放(53330)
"如果小孩频繁呕吐、精神状态很差，特别是对外界反应很淡漠，尽管小孩不发烧，医生也要从坏的地方去考虑，要除外脑炎，必要的时候可能要借助腰穿或者脑电图来协助诊断。小孩这个年龄段抵抗力差，临床表现不典型，在呕吐以后有时候精神比较疲软，有些小孩频繁的呕吐，会导致水电解质的紊乱，精神状态肯定会受到影响。如果呕吐停止或者把水电解质纠正，小孩能够正常的增加饮食，精神状态通常可能就恢复，家长就不必过于担心，也有些小孩虽然有呕吐、精神状态稍微差点。家长反应的嗜睡跟医生认为的嗜睡可能有明显差异，有些小孩稍微休息一会，精神状态就恢复，此时家长不必过于担心。小孩如果呕吐，确实精神状态不好，家长还是要带小孩到医院里面，请医生帮助分析、评估下。"
2021/02/26收听(10580)
"小孩出现发烧呕吐，不排除脑炎引起的，脑炎很有可能是病毒或者细菌的感染导致的脑部的炎症，会有脑细胞的充血和水肿，造成颅内压的升高，颅内压一旦升高会造成呕吐。因为发生病毒或者细菌的感染体内会产生大量的毒素，刺激体温调节中枢，造成体温调定点的上移，从而出现发烧。需要带孩子去做脑电图的检查，如果脑功能发生异常，还要给孩子做脑脊液的穿刺检查，确诊是不是脑炎引起来的发烧或者呕吐。如果没有脑电图的异常，脑脊液穿刺也没有异常，往往是消化系统的感染引起来的发烧和呕吐，进行消炎的治疗以及止吐的治疗，效果比较好。要给孩子禁水禁食4小时，服用促进消化的药物，比如午时茶颗粒。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/18收听(31703)
在日常生活中，小儿发热、呕吐较常见。小儿发热、呕吐是不是脑炎要结合其他情况分析，具体如下： 聂微萱│宜春市人民医院 2021/01/04播放(84606)
在日常生活中，小儿发热、呕吐较常见。小儿发热、呕吐是不是脑炎要结合其他情况分析，具体如下：
聂微萱│宜春市人民医院
2021/01/04播放(84606)
当患儿出现发热同时伴有反复恶心、呕吐、嗜睡等临床表现时，已经要高度怀疑脑炎可能，就医过程中需进... 杨赛│湖南省儿童医院 2021/01/02播放(56026)
当患儿出现发热同时伴有反复恶心、呕吐、嗜睡等临床表现时，已经要高度怀疑脑炎可能，就医过程中需进...
杨赛│湖南省儿童医院
2021/01/02播放(56026)
宝宝常见的发烧就是呼吸道感染引起的，可以是由病毒和细菌引起，发烧的孩子可能合有嗜睡，持续3-5... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2020/03/03播放(75385)
宝宝常见的发烧就是呼吸道感染引起的，可以是由病毒和细菌引起，发烧的孩子可能合有嗜睡，持续3-5...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/03播放(75385)
小孩退烧后嗜睡，注意观察临床症状。观察退烧后除嗜睡外，是否还伴有其它脑炎症状，主要包括以下几方... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/06/03播放(67746)
小孩退烧后嗜睡，注意观察临床症状。观察退烧后除嗜睡外，是否还伴有其它脑炎症状，主要包括以下几方...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/03播放(67746)
"脑炎嗜睡多久，需要根据患者情况来判断。当脑炎广泛影响脑组织，影响人体的意识中枢，患者会表现为意识障碍、嗜睡、昏睡，甚至长期昏迷。因此对于嗜睡多久，需要根据患者的治疗情况以及患者对治疗的反应情况来判断。但总的来说，发生疾病之后应该正确的诊断和合理的治疗，患者家属要密切配合，最大可能的减少疾病不良影响。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(92252)
对于脑炎的嗜睡，考虑是由于炎性刺激导致病人出现颅内压的增高。由于颅内压增高导致病人的上行网状激活系统受损，病人可以出现嗜睡，严重时可以出现意识障碍等。脑炎的嗜睡要给予病人静脉应用脱水、降颅压的药物，可以给予病人静脉应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白，必要时可以配合肾上腺皮质激素应用来减轻颅内压。也可以给予脑炎的患者进行腰穿测脑脊液的压力，适当的留取脑脊液做化验，同时要培养致病菌，查找引起脑炎的致病菌，给予病人相应的抗炎、抗病毒抗结核或者抗真菌的治疗。一般脑炎的嗜睡经过积极的治疗，脑水肿减轻之后病人的嗜睡可以得到明显改善。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/17收听(90458)
"脑炎为很多种，最常见的是病毒性脑炎。病毒性脑炎一般患者会头痛、恶心、呕吐，个别患者会有抽搐，或者是以精神异常表现为主。这样的患者经过积极治疗，一般会康复较好，而且患者很少嗜睡。病毒性脑炎相对于其他的脑炎，其表现会更轻一些。另外就是化脓性脑膜炎，化脓性脑膜炎患者一般都会有眶尖综合征、鼻漏等，导致脑脊液受感染出现化脓性脑脊膜炎，患者大多数有头痛，且发热比较明显，经过积极的抗生素治疗，患者恢复也较好。还有比较重的脑炎，就是结脑结核性脑患者，症状和其他两种脑炎差不多，但是其发热温度不会太高，最主要的是后期颅底粘连。因为结核会导致颅底渗出比较重，然后颅底粘连会导致梗阻性脑积水，此类患者预后一般都很差，严重时会有生命危险。如果患者出现嗜睡，则说明其预后不好。"
2018/12/08收听(72722)
发烧后嗜睡不一定是脑炎，因发热过程中下丘脑体温调节中枢会发出指令，身体启动产热机制和散热机制，... 杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(85702)
发烧后嗜睡不一定是脑炎，因发热过程中下丘脑体温调节中枢会发出指令，身体启动产热机制和散热机制，...
杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(85702)
脑炎是指脑神经细胞受到炎症刺激，如病毒侵犯、免疫影响，导致神经元、神经细胞产生功能缺损，产生的... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(73182)
脑炎是指脑神经细胞受到炎症刺激，如病毒侵犯、免疫影响，导致神经元、神经细胞产生功能缺损，产生的...
洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(73182)
"一般对于感冒发热，多数是病毒感染所引起，就是病毒性感冒是最多见的。对于感染病毒引起的发热，病程一般是1周左右就可以好，如果仅是嗜睡的症状，没有呕吐和头痛的症状，一般情况良好，脑炎的可能性是比较小的，不一定就是脑炎。而且嗜睡的症状本身与药物的用量、药物种类有关，建议还是看有没有其他的症状，如恶心、呕吐，对于年龄比较小的小儿，可能还会有尖叫、情绪躁动、烦躁不安，必要时查头颅CT，可以检查脑脊液的常规、血常规，根据检查结果来调整明确诊断和治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(94783)
"小孩发烧、呕吐，不一定是脑炎的表现。因为急性胃肠炎、胃肠型感冒、脑炎、脑膜炎，均会产生发热、呕吐的症状。如果不是喷射性呕吐，也没有伴随神经系统的异常。一般可能是急性胃肠炎的症状。急性胃肠炎，可以服用妈咪爱、思密达，结合抗生素，如头孢克洛颗粒、利巴韦林颗粒等进行治疗。注意清淡饮食，口服补液盐，注意保暖。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(40370)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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