首都医科大学附属北京儿童医院
骨科
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儿童肱骨髁上骨折离肘关节较近，牵扯到肘关节功能恢复，如果固定时间过长，可导致关节僵直，但过早又会导致骨折不愈合。所以一般选择3-4周拆除石膏，三周后根据骨折断端愈合程度，可以功能康复时，建议开始功能训练。
如果长得特别不好，可以延长到四周，再长时间可能会导致严重后果。
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对于儿童的桡骨骨折，新生儿可能在产程的过程当中，或者在意外的过程中，可能发生前臂骨折。进行有效... 高志学│北京儿童医院顺义妇儿医院 2020/05/07播放(79842)
对于儿童的桡骨骨折，新生儿可能在产程的过程当中，或者在意外的过程中，可能发生前臂骨折。进行有效...
高志学│北京儿童医院顺义妇儿医院
2020/05/07播放(79842)
"儿童出现骨折之后，相比成年人愈合的快，在肱骨髁上骨折的部位进行夹板固定，一般固定3-4周左右就可以。但是对于此时到底能不能够拆除夹板，必须去医院拍片复查，看骨折的愈合情况才能够决定。骨折类型不一样，骨折的严重情况不一样，夹板固定的时间都会有一定的区别，有的需要延长到一个月，甚至一个半月，所以千万不要自己在家决定直接把夹板拆除，拆除之前3-4周应该去医院拍片，看骨折的愈合情况。夹板拿掉之后就需要进行肘关节的伸直和弯曲锻炼，并且需要进行循序渐进的功能康复锻炼，逐渐恢复肘关节的活动水平，早期功能康复锻炼的过程中会有一定的疼痛，需要慢慢适应。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/22收听(33866)
"拆除石膏的方法，依据石膏固定的不同部位和石膏固定的方法不同而有所不同。对于大多数采取石膏托制动的骨折来说，一旦骨折获得愈合，就可以将石膏取下，只需将残绕在肢体和石膏周围的绷带依次旋转，松解绷带后，就可将石膏托取下。但是另外一种管型石膏固定，需要到医疗机构在医生的帮助下使用专业的石膏剪或者石膏刀将石膏剖开后取下，患者通常很难自行在家取出。因此所有骨折固定是否取下石膏，应请专科医生拍摄x片后评估决定，最好不要自行在家拆除，请专科医生利用特制的工具予以拆除比较安全。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/25收听(64942)
肱骨髁上骨折是肘关节损伤里常见类型。由于肱骨髁上特殊的解剖结构，该处骨折通常具有手术难度大、骨... 李宏│北京大学第一医院 2019/11/18播放(71246)
肱骨髁上骨折是肘关节损伤里常见类型。由于肱骨髁上特殊的解剖结构，该处骨折通常具有手术难度大、骨...
李宏│北京大学第一医院
2019/11/18播放(71246)
"石膏的拆除不要自行操作，一旦拆除过程中操作不当，很有可能造成严重的损伤，如果局部骨折处经过放射线片检查后，能够有足够的骨痂支撑骨骼，一般才能够进行石膏拆除。石膏拆除一般选用石膏剪，或者石膏前，甚至是石膏锯，都可以将石膏拆除，针对比较薄位置软组织比较疏松的可以应用，石膏剪进行拆除，拆除时一定要将尖端尽量向外，避免划伤局部的软组织，而过厚过硬的石膏外固定，尽量不要自己拆除，尤其是管型石膏，拆除石膏的方向一般都是从肢体的近端向肢体的远端进行拆除，也就是先从离心脏比较近的一端剖开石膏，逐渐向远端拆除，可以尽量避免出现其他损伤。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(86763)
"石膏可以通过石膏剪或电锯等方法拆除，具体要根据是石膏管型固定还是石膏上下托固定来看，如下：第一、石膏管型固定：如果为石膏管型固定，应使用石膏剪或者电锯进行拆除，拆除的过程中应注意保护皮肤，避免发生皮肤损伤。第二、石膏上下托固定：如果为石膏上下托固定，通过剪除石膏表面的绷带，即可去除石膏固定，在拆除的过程中也应注意保护皮肤，避免发生损伤。石膏一旦拆除后，应尽快恢复固定部位的活动，包括肌肉的主动收缩、舒张和关节的屈伸活动，以预防肌肉的严重萎缩，并恢复关节的活动范围，保护关节功能，病人应每日坚持运动，才能发挥最佳的康复训练效果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/31收听(40132)
"如果采取石膏固定治疗，医生都会给出大概的固定时间。时间到了建议患者上医院找医生进行诊查来确认是否可以拆除石膏，并且进行肢体的功能训练，不要自行在家里拆除石膏。恢复情况有些人的快，有些人慢，医生给出的只是大概时间，具体情况还要具体诊断，所以自己在家拆除石膏并不安全，石膏固定了也是一个非常专业的技术，有些情况下石膏是特殊的形状，需要保持肢体的位置，所以在拆除石膏时容易造成肢体损伤。有些石膏要求固定比较稳定，像是管型石膏，患者想要拆除是非常困难的，如果暴力的拆除造成肢体、皮肤的损伤，反而会产生不良后果，如果进行石膏固定，建议患者上医院让医生进行诊疗和拆除的工作。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/09收听(72644)
石膏固定之后，拆除的时候尽量不要自己拆，应该到医院找第一次给你打石膏的医生拆。第一、石膏固定之后，医生最想了解的就是有没有出现石膏松动、折断等情况。第二、拆石膏的时候，一般常规应该拍X光片，了解骨折的愈合情况。如果骨折没有愈合好或者骨折有移位、成角等改变，可能需要延长固定时间，同时需要将骨折的移位、成角进行纠正、调整。所以石膏拆除不是简单的拆除，而是要拆除石膏之后根据具体情况，可能还要进行一些相应的处理。如果自己拆石膏，就不会进行正确的判断，可能会延误病情。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/07收听(215)
在临床上，如果病人发生骨折后给予石膏进行固定，在病人复查时多数可以不用拆除石膏，进行X光片、CT片、核磁共振片等检查，可以不受影响。但是如果外固定的石膏出现过松、过紧的现象，就需要及时的更换，因为外固定石膏过紧会压迫局部，影响局部的血液循环，容易出现张力性水泡，或者出现末梢有肿胀、疼痛等现象，会容易出现末梢的肢体坏死。如果外固定石膏过松，就会起不到固定的作用，容易使骨折发生二次错位。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(15090)
"儿童骨折如果是骨折位置良好，没有明显的错位，可以在功能位的位置下行石膏固定保守治疗。儿童骨痂生长比较快，常规固定时间3-4周。如果是骨折错位相对明显或者不是很稳定，固定的时间可能会延长到4-6周。一般每个部位的固定时间有一定的差异，石膏固定以后医生一般会详细的交代固定时间，需要按时去复查，过久的石膏固定可能增加关节僵硬等问题的风险。石膏固定期间需要密切观察局部的肿胀，以及石膏的松紧情况。石膏过紧容易出现血液循环不畅，石膏过松，可能出现骨折错位的问题。同时密切观察肢体末梢循环情况，如果发凉、发麻，及时去医院调整。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/27收听(99727)
儿童骨折以后，石膏固定、支具固定，拆除时间不同，根据病人不同部位，最终判断是靠时间，但最重要是... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/04播放(59120)
儿童骨折以后，石膏固定、支具固定，拆除时间不同，根据病人不同部位，最终判断是靠时间，但最重要是...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/04播放(59120)
一、初识病人患儿因“跑步摔倒致左肘部疼痛、活动受限3小时”急诊就诊我院，急诊检查发现，患儿神清，心率120次/分，两肺未闻及干湿罗音，腹软，无压痛反跳痛。...
潘源城│厦门大学附属福州第二医院
2021/06/24阅读(4429)
打石膏多久可以拆，需根据骨折损伤的部位和严重程度而定，应具体问题具体分析。如果是上肢的骨折，一般需要石膏固定1个月左右，1个月后拍片复查骨折愈合情况良好，...
2020/04/22阅读(4142)
患者骨折以后，打石膏一般根据情况1-2个月以后才拆石膏。这个时候大部分患者的骨折端已经稳定了，... 肖湘│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/26播放(91147)
患者骨折以后，打石膏一般根据情况1-2个月以后才拆石膏。这个时候大部分患者的骨折端已经稳定了，...
肖湘│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/26播放(91147)
"管型石膏的拆除可以使用石膏剪将近心端剪开关节部位，同时改用石膏刀在预定的切线上将石膏湿润，然后以钩型的石膏刀进行切割，为避免切伤皮肤用金属片垫于石膏和皮肤之间。可以选用电动石膏锯将管型石膏切开，因为电动石膏锯只对硬性的石膏壳起切割作用，对较软的皮肤，即使与其接触一般也不会造成损害。其次在拆除的时候可以使用撑开器将石膏壳进行撑开，如此就能将管型石膏进行拆除。待拆除以后要清洗局部的皮肤，注意末梢血运、运动、感觉情况，择期进行复查。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/11收听(38992)
"石膏托固定时间主要取决于骨折部位、骨折愈合时间以及骨折严重程度。例如足部的跖骨骨折，一般需要石膏托固定4-5周左右。如果是桡骨远端骨折，一般需要石膏托固定5-6周左右。但如果是累及关节或者是四肢长骨干部骨折，石膏托固定时间就会比较长，一般会固定6-8周左右。使用石膏托固定后，需要定期拍摄X线片以明确骨折愈合情况，根据骨折愈合情况调整石膏托固定时间。拆除石膏托固定后，还需要在医生的指导下进行康复功能锻炼，才能够恢复正常。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/09收听(95533)
"拆石膏要选择特殊的器具才能够把石膏拆掉，先要把石膏周围的绷带逐一解开，如果遇到缠的比较结实的绷带，需要使用剪子把绷带剪开，随后用石膏剪对石膏进行逐一的拆除，需要注意在拆除时力量不能太大，否则有可能会损伤到皮肤。如果没有特殊情况，建议到医院进行石膏拆除。拆开石膏之后，患者可以选择到医院进一步就诊，通过X光或者CT检查来看骨折的恢复情况。用石膏治疗骨折属于骨折的一种保守治疗，使用石膏作为外固定固定，患者不能随意活动，让骨折的部位逐渐恢复，根据骨折部位的不同患者的恢复时间从4-6周不等，拆石膏的时间要遵从医生的嘱咐。"
2020/02/29收听(39082)
"手腕骨折的病人拆除石膏后要注意进行手腕部的功能训练，长时间的石膏固定会引起腕关节的僵硬、肌肉萎缩，所以在早期进行功能锻炼，可以增强肌肉力量和肌肉体积，可以松弛关节韧带，防止关节僵硬。锻炼一定要循序渐进，一般先进行被动功能锻炼，也就是在外力的辅助下，进行腕关节的背伸、屈曲，以及腕关节的旋转功能训练。角度达到接近正常时，可以进行主动功能训练，以及抗阻功能训练。通过主动功能训练和抗阻功能训练，可以快速提升腕关节周围的肌肉力量，增强关节的稳定性，能够更好的促进成骨细胞的活性，加快骨板的塑形。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/23收听(60129)
"石膏一般要多久才可以拆，还要取决于因为什么打了石膏，以及打石膏之后患者的恢复情况怎么样，甚至打石膏的时候有没有出现并发症，只有综合这些因素考虑才能判断石膏一般要多久才可以拆。石膏治疗是骨科很常见的一种治疗方式，有的人发生了骨折或者关节的脱位，还有一些外伤的情况，都需要进行石膏的局部制动。常见的桡骨远端骨折，这个位置如果骨折的不是很严重，手法复位之后骨折块复位的比较好，石膏固定3-4周，如果骨折愈合也挺好，就可以拆掉。如果发生了手的舟骨骨折，可能打的石膏有更长，可能要6周以上。还有一些跨关节部位可能损伤比较重，但是关节的固定石膏不能时间太长，会引起关节的僵硬。也有人在打石膏当中，因为石膏打得过紧而导致出现了压疮，甚至严重的出现了骨筋膜室综合征，这个时候即刻要把石膏拆掉。因此要判断石膏多久可以拆，一定要根据每个人的具体的情况包括损伤到情况和恢复情况进行分析和判断。建议患者骨折或者外伤打石膏后应该注意休息，加强营养，减少活动，按医嘱复查并进行功能锻炼，饮食原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。"
李晔│北京协和医院
2020/05/13收听(49276)
石膏固定主要是用于四肢骨折或者某些畸形的矫正，对于简单的石膏托如果固定到拆除时间，不需要继续固定可以自己拆除，去除局部的绷带即可取下石膏。但是如果是某些特殊的石膏固定方式不能自己拆除，比如髋人字石膏、肢体管型石膏等，这些需要专门的石膏拆除工具，比如振动锯拆除，自己私自拆除可能损伤局部皮肤。还有就是某些部位骨折需要在不同时期，选择不同的位置固定，比如桡骨远端骨折第一次石膏固定拆除后，需要腕关节中立位再固定一段时间，这种也不适合自己拆除，石膏拆除后骨折并没有彻底愈合，需要继续静养，避免过早用力防止骨折错位。
2020/04/22收听(58914)
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