中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤外科
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单纯HPV感染早期白带无任何异常，如HPV感染合并其它感染，可出现相应白带，持续HPV感染至一定阶段，引起宫颈、阴道病变，可能出现白带异常，如血性白带、水样白带，异味较重。通常80%HPV感染患者依靠自身免疫力可清除，因此大多数患者白带无异常，尤其是HPV感染早期。
HPV根据致癌的风险分为高危型和低危型，高危型主要是引起生殖器的癌前病变和癌，低危型主要是引起生殖器疣，包括扁平疣，还有一些良性病变。
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HPV感染可以出现白带的异常，但并没有什么特异性，比如宫颈感染人乳头瘤病毒可以出现分泌物增多，可以是白色或者浑浊，后期可以出现血性白带，从外观上只能说明白带异常，并不能确定是否有人乳头瘤病毒感染。具体需要看医生做宫颈TCT检查，确诊疾病所在以及性质，然后给予相应的治疗措施。如果病变较轻，可以局部使用干扰素凝胶。如果进一步加重，可以考虑做宫颈冷冻、激光手术或者宫颈锥切术，术后注意多休息，一个月内不可以性生活。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/18收听(72491)
"HPV感染白带没有改变，如果没有合并阴道炎和宫颈炎，白带仍然是乳白色，比较黏稠、没有异味。如果有HPV感染，同时合并有宫颈炎，可能会出现白带呈脓性，或者有接触性的出血，会出现白带是褐色，或者白带当中带有血丝。如果是HPV感染同时有阴道炎，会出现白带量增多、颜色发黄，会出现豆渣样的白带，可以表现为外阴瘙痒或者外阴烧灼感。"
李顺华│莒县中医医院
2021/05/24收听(24737)
HPV感染白带的颜色，有些会出现变黄、变黑，还有极少数的人会有血性白带。根据个人的体质差异，以及疾病的轻重程度，很多在刚感染HPV病毒以后不久，并没有白带颜色明显的改变。它属于一种人乳头瘤病毒感染，必须通过检查才能够检测出来，并不能够以出现分泌物的颜色来进行判断。HPV有很多种分型，包括高危型和低危型。高危HPV的持续感染和宫颈癌有关，建议定期去做HPV检查。女性要洁身自爱，避免不洁性交，在不可避免的情况下要带避孕套。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/25收听(53999)
"HPV也叫人乳头状病毒，一般在女人的宫颈粘膜上出现的比较多，也有人在阴道的黏膜上或者在口腔黏膜和眼睛结膜里发现HPV病毒感染。HPV病毒感染一般很难发现，如果不造成宫颈的病变，原则上白带不会有特殊的改变。如果HPV感染以后造成了宫颈的重度炎症或者癌前病变，白带的量就会比较多，同时伴有异味，这种病人的阴道比较脆弱，所以很容易感染细菌、滴虫、霉菌等，导致一系列阴道炎的症状出现。"
王扬│中日友好医院
2020/03/27收听(73100)
HPV感染后阴道分泌物是否正常可分为如下情况：1、如果在HPV感染早期阶段，未合... 翟瑞芳│山西医科大学第一医院 2021/01/07播放(56683)
HPV感染后阴道分泌物是否正常可分为如下情况：
1、如果在HPV感染早期阶段，未合...
翟瑞芳│山西医科大学第一医院
2021/01/07播放(56683)
HPV感染在临床上分为高危型HPV感染和低危型HPV感染，两者感染所引起的白带症状是不一样的。高危型HPV感染的早期病人不会有任何症状，所以白带也是正常的。当高危型HPV持续性感染，导致宫颈上皮病变，甚至是宫颈癌的时候，白带就会发生变化。比如会有血性白带，白带会有恶臭味，并且会有脓血白带，这是高危型HPV感染所引起白带的变化。那么低危型HPV感染，往往在临床上所引起的是皮肤的病变，比如尖锐湿疣就是由于低危型HPV感染所引起的，那么白带的变化就是黄色的，而且会引起外阴的瘙痒，而且白带的量会增多。所以高危型HPV感染和低危型HPV感染，所引起的白带性状是不一样的。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/23收听(40328)
女性有阴道炎会增加和加重各种菌感染几率，HPV病毒感染在女性阴道和宫颈，白带可能会有如下表现：... 高广程│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/06/22播放(67179)
女性有阴道炎会增加和加重各种菌感染几率，HPV病毒感染在女性阴道和宫颈，白带可能会有如下表现：...
高广程│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/06/22播放(67179)
"HPV感染以后，如果没有出现宫颈癌前病变，就没有任何症状，白带也正常。但是如果持续性的HPV高危型的感染2年以上，就可能会引起宫颈的癌前病变。这个时候过性生活或者在做妇科检查的时候宫颈就可能会出血，就需要做宫颈的液基细胞学检查，如果出现了宫颈癌前病变，就需要及时治疗。单纯的HPV病毒感染，没有出现宫颈的癌前病变，可以继续的观察，增加机体的免疫力，绝大部分的HPV感染在2年以内就会通过机体的免疫力清除掉。所以HPV感染以后也不需要太担心了，一定要放松心情，锻炼身体，只要免疫力强了病毒也会很快就能清除掉。"
2019/06/15收听(29260)
"正常白带呈蛋清样或者白色糊状，无腥臭味、量少。女性的白带主要是阴道内含有的少量分泌液，主要是由阴道黏膜渗出物，宫颈管、子宫内膜以及输卵管腺体分泌物等混合而成，集成白带。白带的形成与雌激素的作用有关，一般在月经前后2-3天，和排卵期以及妊娠期增多，青春期前以及绝经后比较少，主要与雌激素水平降低有关。但如果出现阴道炎、宫颈炎，或者内生殖器组织发生癌变时，白带量也会显著增多，并且性状发生改变，或者伴有臭味。临床上通常根据异常白带的状况来鉴别其病因，最常见的有滴虫性阴道炎，其特征为灰白色、灰黄色的泡沫样白带，伴有腥臭味，显微镜下可以发现滴虫感染。霉菌性阴道炎的特征主要是凝乳状或者豆腐渣样的白带，伴有明显的外阴瘙痒症状，显微镜下可以发现假丝酵母菌的芽孢或者菌丝。细菌性阴道病则表现为灰白色均质的分泌物，伴有鱼腥臭味，可以有外阴瘙痒或者烧灼感，显微镜下发现线索细胞可以做出诊断。恶性肿瘤一般表现为阴道分泌物呈血水样，伴有奇臭味，考虑和肿瘤的坏死、感染有关。脓性的黄绿色分泌物，并伴有臭味，多考虑是细菌感染所引起，一般见于急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎以及宫腔积脓等情况。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(21522)
"白带呈水样，也就是乳白色泔水样，伴有奇臭味，这种情况多见于宫颈管腺癌、晚期宫颈癌、阴道癌，或者子宫黏膜下肌瘤伴有感染等情况，可以通过宫颈排癌检查、阴道镜活检，或B型超声来进行进一步的排查和诊断。当排除是危及患者生命安全的肿瘤以外，可以考虑是否是由细菌性阴道病所引起的一些症状，因为细菌性阴道病临床表现为，阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物，伴有鱼腥臭味，可伴有轻度的外阴瘙痒和烧灼感。这是阴道内菌群紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而引起加德纳杆菌等厌氧菌感染为主的疾病，可以给予抗厌氧菌的治疗，另外，诊断可以根据白带常规发现线索细胞阳性，做出临床诊断。治疗方法是以抗厌氧菌的药物为主，包括甲硝唑和克林霉素，其中甲硝唑是一种比较理想的治疗药物，在抗厌氧菌治疗的同时，也不影响乳酸杆菌的生长。治疗方法包括口服用药和局部用药，两种治疗措施疗效相似，治愈率都可以达到80%-90%，大多数患者经过规范的药物治疗，都可以实现临床痊愈。"
2023/03/23收听(97265)
HPV较常见感染途径是性行为，在临床经常有患者检测出HPV阳性，特别想明确何时何地感染。但医生... 赵昀│北京大学人民医院 2020/09/09播放(98150)
HPV较常见感染途径是性行为，在临床经常有患者检测出HPV阳性，特别想明确何时何地感染。但医生...
赵昀│北京大学人民医院
2020/09/09播放(98150)
HPV感染可发生于性生活或一般生活过程中。因HPV病毒颗粒较小，如接触的身体黏膜面或宫颈、阴道... 丁勇利│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/09/22播放(66697)
HPV感染可发生于性生活或一般生活过程中。因HPV病毒颗粒较小，如接触的身体黏膜面或宫颈、阴道...
丁勇利│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/09/22播放(66697)
"HPV感染分为低危型HPV感染和高危型HPV感染，目前发现低危型HPV6型、HPV11型的感染，主要是通过高危性生活或者有多个性伴侣导致，在临床上引起尖锐湿疣。高危型HPV的感染到目前为止病因还不清楚，绝大部分的专家认为跟性生活有一定关系，但是通过性接触又不会传染。高危HPV如果持续感染在阴道、宫颈，有可能会导致局部发生癌变，所以一旦发现有高危型HPV感染要引起足够的重视，定期的给予复查，并且了解宫颈上皮是否已经发生病变，通过病理检查如果没有病变，一定要定期的给予复查。"
2020/01/02收听(69898)
是否感染HPV需要到医院行妇科检查，应用宫颈小刷子到宫颈内口位置，伸到宫颈管顺时针、逆时针各转... 刘南芳│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/30播放(59977)
是否感染HPV需要到医院行妇科检查，应用宫颈小刷子到宫颈内口位置，伸到宫颈管顺时针、逆时针各转...
刘南芳│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/30播放(59977)
HPV感染主要是通过性传播途径引起的，当然也不排除个人体质和间接途径引起的感染。HPV病毒是人乳头状瘤病毒，是感染尖锐湿疣的病毒，也是导致宫颈癌的常见原因。通过性生活传播是最常见的传播途径，没有固定性伴侣的人感染机率较大，也可以通过血液传播或者母婴传播。间接传播主要通过坐便器、内裤、浴巾、浴盆、游泳池或者便后没有洗手引起感染。所以，外出旅游要带好日常用品，养成便后洗手的习惯。HPV感染的孕妇生殖道内也有HPV病毒感染，顺产时会引起婴幼儿感染HPV病毒。
2019/04/04收听(14859)
"HPV感染在临床上分为高危型HPV感染和低危型HPV感染。低危型HPV感染常见的是HPV6型HPV11型感染，主要是通过性接触传染，这种病人往往有高危性生活史或者有多个性伴侣，会导致外阴瘙痒、阴道分泌物增多，并且在外阴、阴道或者宫颈发现有灰白色菜花一样的赘生物，这种情况就是尖锐湿疣，主要是通过性接触传染。高危型HPV感染在临床上往往没有症状，但是持续感染的情况下就会导致宫颈癌前病变，甚至发展成宫颈癌，高危型HPV感染通过性接触不会传染。"
2019/05/16收听(24971)
"HPV的感染通常有五种形式：第一、最主要的传播方式是性传播方式，HPV的病毒感染也叫性传播性疾病，所以最主要的传播方式是性传播，对于性伴侣过多、性生活过乱的女性感染HPV的机会就比较多。第二、密切接触感染。第三、使用公共卫生洁具导致的感染。第四、医源性感染，由于在医疗行为过程中消毒不当或者是管理不严格出现的医源性感染情况。第五、母婴垂直传播。HPV感染的途径通常就是上述的五个途经，性传播和密切接触是主要的传播方式，特别是性传播。"
王少为│北京医院
2020/05/31收听(80360)
"HPV也叫人乳头瘤病毒，它的感染能够引起子宫颈上皮内病变，以及子宫颈癌的发生，高危型别HPV的持续感染是促使子宫颈癌发生的最主要因素。HPV主要感染人体特异部位的皮肤、黏膜的复层鳞状上皮，性接触为其主要的传染途径，其他途径如接触传播或母婴直接传播不能排除。性活跃妇女的HPV感染最高，感染的高峰年龄在18-28岁。但大部分妇女的HPV感染比较短，一般在8-10个月便可自行的消失。大约只有10%-15%的35岁以上的妇女，呈持续感染的状态。"
葛静│北部战区总医院
2020/08/05收听(18975)
"HPV感染在临床上分为高危型HPV感染和低危型HPV感染，低危型HPV感染的11型和6型在临床上会引起尖锐湿疣，也就是在外阴、阴道、宫颈黏膜处可以看到菜花一样的赘生物，主要是通过性接触传染，是我们国家法定性病当中的一种，绝大多数病人会有不良的性生活史，会有多个性伴侣。高危型HPV感染至今病因不清楚，但是有专家和学者提出，跟性生活有一定关系。因为没有性生活史的病人一般是不会感染高危HPV的。所以无论是高危型HPV，还是低危型HPV感染，在临床上都要给予足够重视。因为高危型HPV感染会导致宫颈上皮病变，甚至发生癌变，所以建议已婚女性有3年性生活史以上的，要每年做一次宫颈癌的筛查。"
2018/10/10收听(28983)
"HPV又称之为人乳头瘤病毒感染，HPV分为低危型的和高危型HPV感染。低危型HPV感染与尖锐湿疣、扁平疣有关系，高危HPV感染和宫颈上皮病变以及宫颈癌有关系。HPV感染途径主要以性传播为主，比如有多个性伴侣或者性伴侣有HPV感染。如果应用公共的浴池或者公共的马桶、游泳池，也可能会造成感染。检查发现HPV感染以后不要过于恐慌，而是应当检查宫颈TCT，如果没有宫颈上皮病变，需要提高身体抵抗力，身体抵抗力增加，病毒也会自动清除。如果有宫颈上皮病变，需要做相关的治疗，比如宫颈锥切手术或者阴道塞药保妇康栓、干扰素凝胶。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/26收听(42397)
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