山西医科大学第一医院
儿内科
手机浏览
新生儿尿黄不一定是排黄疸，尿黄是尿液颜色的改变，尿色改变因素很多，比如尿液pH值改变，或尿液有色素成分存在，甚至浓缩尿液都可以呈现不同颜色。排黄疸主要是基于胆红素代谢以后，在排泄过程中有一部分通过肾脏进行排泄，这部分一般是由于尿胆原或尿中胆色素所导致尿色改变，在这种情况下尿色发黄可以认为是胆红素的一种排泄途径。但在其它情况下，比如由于饮水量不足或入液量不足出现尿液浓缩，也可以出现黄色尿，不一定是胆红素排泄。
如果新生儿出现血尿或酱油样尿，一般提示有红细胞尿或血红蛋白尿。胆道闭锁情况下也可以出现胆红素尿，而使得尿色非常深黄色，需要结合临床表现和其它实验室检查，比如血清胆红素总值、分类以及大便颜色改变，判断新生儿有没有存在胆道闭锁或胆汁排泄障碍。
分享:
"新生儿尿黄时可以与生理性黄疸有关，因为胆红素主要是消化道和泌尿道两方面排出，这时主要根据血清胆红素的值判断黄疸的严重程度。如果黄疸数值不是很高，以动态观察为主时，必须保证新生儿奶量的摄入，以保证能够正常的排大便和小便。如果吃得好排得好，黄疸退的过程就会比较好。如果没有明显黄疸的情况下，尿液仍旧比较黄，需要警惕奶量摄入不足，或者室内温度较高，婴儿出汗较多使液体丢失较多的情况，这时需要根据可能的原因适当调整。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/12/02收听(33014)
"对于新生儿排尿的颜色发黄，这个不一定说明孩子在排黄疸，还是要看一下孩子情况。如果孩子确实有黄疸，并且排尿的颜色非常黄，这个时候要注意一下，有些孩子可能是存在像胆汁淤积，直接胆红素增高这样的问题，导致孩子排尿的颜色加深，同时往往还会有排便的颜色变浅，也就是孩子大便的往往呈现白色，也就是常说的白陶土样大便，这个时候孩子尿液发黄，确实可能和胆汁淤积有关系，要特别警惕，及时带孩子去医院做相应的检查，包括肝脏的结构问题等，确认诱因再做相应的处理。除此之外，还有一些孩子可能排尿颜色发黄，与黄疸没有直接的关系，比如有些孩子可能入量不足，排尿也很少，这个时候尿液的颜色可能就会很黄，这个时候孩子大便颜色应该正常，而且其实有黄疸，这个黄的颜色相对来说也比较鲜亮。如果做检查发现孩子可能是以间接胆红素增高为主，所以这个时候尿黄还可能跟黄疸就没有太直接的关系，因此对于孩子排尿颜色加深，要具体情况具体分析，确认诱因再做相关的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/28收听(14895)
"新生儿尿黄，有生理性原因和病理性原因，病理性原因导致的尿液变黄有可能是黄疸，具体如下：1、生理性原因：生理性的原因主要是因为新生儿本身体表面积就比较大，水分蒸发的比较多，特别是生后1-2天的宝宝，如果喂养不足，摄入的奶量不够，尿液可能被浓缩，就导致小便少、尿黄。一旦加强喂养，补足了液体，尿液就会变清淡，这是属于生理性因素。2、病理性原因：病理性的尿黄，如果宝宝存在黄疸或者是溶血的时候，血中的胆红素比较高，有时候会通过尿液排出体外，这样尿液就会变黄或者是呈浓茶色。当然，黄疸也有生理性和病理性之分，一定要注意观察胆红素的浓度，寻找病因后再进行治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/10收听(26362)
尿越来越黄并不能说明是黄疸排多。黄疸是血清内胆红素浓度升高所致的一种症状，可以通过检测该指标来判断具体情况。尿液颜色发黄是黄疸的特殊临床表现之一，尿液颜色...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(34295)
尿越来越黄并非提示黄疸排得较多，多数情况提示患者黄疸较重，也可能是由于近期饮食不当、工作劳累等导致，需进一步进行检查以明确原因。黄疸患者通常会出现尿黄等临...
姚炜│北京大学第三医院
2020/04/02阅读(4355)
"对于新生尿多能不能排黄疸，实际上黄疸或者胆红素大部分并不是通过尿排出，所以尿多没有特别有效的退黄作用。孩子有黄疸实际上主要是由于体内胆红素水平增高，导致出现黄疸。所以对于胆红素，更多的是通过大便排出体外，因此孩子多吃、多拉有助于胆红素从体内的排出。对于排尿，确实有少部分的胆红素是通过尿液排出。如果孩子是经过蓝光照射，光疗之后光疗会把孩子皮肤表层的胆红素进行转换，变成了水溶性的能够通过尿液排出的胆红素，这种结构的异构体这时通过尿液排出会比较多。但是对于大部分孩子，胆红素总体还是通过大便排出，因此最好是让孩子多吃、多拉，更有助于胆红素的排泄。"
2020/12/22收听(81666)
"排尿很黄的原因有以下几种情况需要考虑：第一、第二天早晨起来第一次小便通常尿液是淡黄色的，这是正常的，如果尿液很黄提示今天饮水量是不够的，可以适当的增加饮水量，而使尿液颜色变浅；第二、如果尿液是长期持续的颜色变黄，不是淡黄色的，而是深黄色，甚至是棕黄色的情况下，同时要注意一下肝脏是否有代谢性的疾病，比方胆结石或者胆管结石引起的胆红素代谢异常，这个时候需要仔细观察，是否还有其他地方的颜色是发黄的，比方皮肤的颜色是否发黄，眼睛的颜色是否要比正常人发黄，这个时候就要提示进行及时的就诊。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2020/12/28收听(69030)
"孩子如果尿黄有可能因为黄疸增高，也有可能和黄疸没关系。对于新生儿来说，如果孩子的尿色发黄很明显以深黄为主，这个时候就要去看孩子有没有其他的表现，如果孩子同时有皮肤黄染，或者有大便颜色变浅甚至是发白，也就是常说的白陶土样大便，这时候孩子往往可能还会有肝脾肿大。这种情况下就要考虑孩子可能会存在结合胆红素增高，导致他出现尿色发黄，出现梗阻性黄疸的表现。当然，还有一些孩子可能虽然尿色发黄，但是没有一些像皮肤黄染或者肝脾肿大的表现，而孩子可能会存在入量不足，也就是说吃的太少，或者比如周围环境太热，孩子有大量的出汗。这种情况下孩子也可能会出现尿色发黄，与孩子身体里的液体入量不足是有关系的。所以对于新生儿尿黄来说有可能是因为黄疸高，主要是因为结合胆红素增高所引起的，也有可能是因为其他因素所引起的，就需要结合孩子其他的表现来综合判断，再做必要的处理。"
2020/11/25收听(86528)
"新生儿排尿能排黄疸。如果是生理性黄疸，是应该多吃，有利于多拉、多尿，尿多也有助于体内胆红素的排出，对黄疸的恢复有一定的好处。但是胆红素经尿液排出的量比较少，主要通过多拉从大便中排到体外。另外，还可以适当的晒太阳，以减轻黄疸症状，缩短黄疸病情。如果患的是病理性黄疸，建议家长立即带宝宝去医院，查明病因，根据病因，遵医嘱给予蓝光照射疗法、药物治疗或者换血疗法等，必要的时候进行手术治疗，来改善黄疸症状，以促进正常的生长发育。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/06/09收听(54020)
"对于高胆红素血症的患者来说，如果其胆红素较高，尿液之中会表现出橙黄色，以及茶色。这种情况多考虑是尿中还有尿胆原的因素引起，对于高胆红素血症的患者来说，首先应查肝功能，看一下患者总胆红素是否处于34.2umol\/L以上。如果总胆红素升高是以直接胆红素升高为主，多考虑患者胆道有梗阻，此时如果合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，更多的情况下需要考虑胆道内是否有结石形成。此时建议进一步的查上腹部的彩超，或者是行胆道的MRCP水成像，通过上述检查，多可鉴别患者胆道内的梗阻原因是由于结石引起，还是由于胆道的肿瘤性疾病引起，或者是由于胰头部位的占位压迫胆管引起，根据不同的病因进行不同的治疗方式。胆管内的结石在ERCP下行取石治疗后多可治愈。另外对于部分肝细胞性黄疸患者，会出现总胆红素以及间接胆红素升高，这种情况患者需要进一步的查乙肝相关性检查，以及丙肝抗体，看患者是否有肝炎的可能性，以及患者是否有自身免疫性肝炎，而引起患者肝细胞坏死之后出现黄疸的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(99373)
排黄疸时早期尿液为淡黄色，可逐渐变成深黄色。尿胆原可通过小便排出，为黄疸代谢途径，还有一部分属... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/18播放(79188)
排黄疸时早期尿液为淡黄色，可逐渐变成深黄色。尿胆原可通过小便排出，为黄疸代谢途径，还有一部分属...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/18播放(79188)
"孩子如果有黄疸，也就是体内胆红素水平过高引起皮肤黄染的表现。所谓排黄疸实际上就是体内胆红素的排出，孩子体内胆红素会有少部分通过排尿来排出。但是实际上大部分孩子体内的胆红素主要是通过排便，排除孩子体内。所以，对于新生儿尿尿能不能排黄疸，是可以的，但是量非常少。大部分孩子体内的胆红素主要通过肠道里面的大便，跟随大便排出孩子的体外。对于孩子，很多时候会让孩子多吃、多拉。多吃、多拉有助于孩子黄疸恢复，实际上是因为随着大便把体内多余的胆红素排出到体外，就会让孩子黄疸有所恢复，因为体内胆红素水平下降了。所以，对于新生尿尿，可以排出一些黄疸，或者排出胆红素，但是也很少，主要还是通过大便排出。"
2020/11/14收听(32039)
"其实对于新生黄疸来说，孩子并不是脸最黄，只是面部是最早出现黄疸的地方。孩子黄疸的出现有一定的顺序，一般先是脸出现，然后会延续到孩子的躯干，然后再到四肢的近端，最后到四肢的远端，也就是手足心。所以实际上孩子面部因为是黄疸最早出现的地方，同时也是黄疸最晚消退的地方，因为孩子黄疸的消退顺序是和出黄疸是相反的，先从四肢远端来消退，然后到四肢近端，然后到躯干，最后才是面部，所以可能经常会觉得孩子的脸一直都是黄的。实际上对于新生儿黄疸来说，他的黄疸在全身的各个部分实际上都会黄，所以并不是面部最黄，因为面部看的比较清楚，而且因为它是最早出现黄疸而最晚消退的，所以可能会觉得孩子的脸最黄，但实际上孩子全身的皮肤都是一样黄的。"
2020/11/25收听(80707)
"新生儿黄疸是由于血液里胆红素比较高，引起巩膜、皮肤黏膜肉眼可见的黄染。病理性黄疸的孩子眼睛巩膜黄染，一看就很明显，巩膜黄染较身体其他部位相对消退的要晚一点。黄疸出现的顺序首先是巩膜、面部，然后是上半身、下半身及四肢皮肤，这种情况黄疸指数就已经很高。出生后一周左右黄疸达到高峰，7-10天开始下降。黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸，生理性黄疸不需要干预，会自然消退，病理性黄疸需要通过光疗，甚至换血的方式来退黄。新生儿血-脑屏障发育不完善，黄疸数值超过18mg\/dl就容易引起胆红素脑病，甚至留下后遗症，所以病理性黄疸要及时去医院检查治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/01/15收听(39989)
"新生儿黄疸舌头一般不太会有明显的发黄的表现，因为从舌头的颜色表观上去看不会看到特别明显的发黄。新生儿黄疸实际上主要是由于体内胆红素的水平过高，从而导致皮肤的发黄，当然也可能会有胆红素进入到脏器，比如通过血-脑屏障进入到大脑中，导致脏器有黄染也是有可能的，但是对于像舌头等等部位，是不太会看到特别明显的发黄的表现。对于新生儿黄疸要注意观察他的情况，大部分都是生理性黄疸，黄疸水平不会特别高，也没有太大的影响，不需要特别的处理，观察等待它自行消退就可以了。有一部分可能存在病理性黄疸，黄疸水平可能会比较高，这时候皮肤黄染会比较明显，严重的情况下也会发生胆红素脑病这样的并发症，但是对于舌头等等的部位是不会有特别明显的黄染表现的。"
2020/12/09收听(44670)
"新生儿黄疸额头黄是非常正常合理的表现，新生儿黄疸的出现是有一定的顺序的，一般会从头面部开始出现皮肤的黄染，然后再进展到躯干，然后再到四肢的近端，就是上臂和大腿，最后再到四肢的远端，就是达到手足心，而黄疸消退的时间或者顺序是反着来的，一般先四肢的远端，也就是手足心开始逐渐的消退，然后四肢的近端消退，然后躯干黄染消退，最后才是头面部的黄染消退。所以，刚开始出现黄疸的时候就会出现额头黄，而黄疸消退的过程中最后头面部的皮肤黄染才会消退，所以额头发黄也是非常正常的表现。对于新生儿黄疸，额头黄并不是特别重要，主要要注意确认黄疸的水平的高低，以及引起黄疸的原发病是什么，才能考虑需要做什么样的对因和对症处理。"
2020/12/09收听(80899)
"新生儿有黄疸眼睛可能黄，也可能不黄，要具体情况、具体分析，黄疸主要就是由于体内胆红素水平的增高，所以导致皮肤和脏器能出现黄染，这个就考虑属于黄疸了，孩子有黄疸的时候，有些可能会出现眼睛发黄，有些并没有。所以眼睛是否发黄，并不是特别明确判断黄疸水平严重程度与否的标准。孩子黄疸一般从头面部开始出现，然后会进展到躯干，也就是前胸、后背，然后再进展到四肢，先到四肢的近端，然后到四肢的远端，有些孩子黄疸时候，眼睛会黄，有些不会，此时需要通过经皮测疸或者抽血检查，来确认血里的胆红素水平，才能确定黄疸水平到底多高，有没有危险，是不是严重。所以对于孩子有黄疸眼睛可能黄，也可能不黄，要具体情况具体分析。"
2020/12/29收听(85445)
"新生儿脸黄可能是有黄疸，但也可能是宝宝自身的皮肤颜色。新生儿出现黄疸，一般是先从面部开始，到身体，再到四肢，皮肤出现黄色是黄疸主要的表现。如果新生儿脸发黄，要观察眼白是否也是黄色，排尿是否是黄色，如果都存在黄色，这种情况说明是黄疸。也可以通过检测胆红素，如果胆红素升高，新生儿脸黄就是黄疸。出现黄疸后，要多给宝宝喝温水、多排尿，一般在一周后黄疸会消退。如果黄疸持续不退，可能是病理性黄疸，需要及时去医院就诊，根据具体的情况进行治疗。"
邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/23收听(46494)
新生儿黄疸尿色是否会加深因人而异：1、若为直接胆红素升高，患儿大便发白，尿液如浓... 李莉│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/20播放(54351)
新生儿黄疸尿色是否会加深因人而异：
1、若为直接胆红素升高，患儿大便发白，尿液如浓...
李莉│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/20播放(54351)
"如果新生儿患有黄疸，孩子的小便也是会变黄的。如果孩子血液中的胆红素水平偏高，就会出现皮肤以及巩膜的黄染。胆红素经过尿液排泄以后，也会引起孩子小便的发黄。如果新生儿黄疸非常严重，孩子的小便是可以发黄的。如果新生儿的黄疸水平非常低，也有可能黄疸引起小便发黄的程度不是很明显，家长从肉眼中很难观察到孩子小便发黄。综上可知，新生儿如果患有严重的病理性黄疸，小便都是比较黄的。对于轻微的生理性黄疸，孩子的小便有可能是正常的，孩子的小便黄也可能和水分不足等其他的原因有关。"
司振阳│南京市中医院
2019/06/27收听(71314)
上海同济医院 刘兴元
播放次数：2.8万
播放次数：4.17万
播放次数：9.23万
中日医院 周湘
播放次数：8.09万
