北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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手上长斑，多是由于手部皮肤光老化所引起，一般可以用以下几种方式进行处理：
1、冷冻治疗，价格相对比较低廉，但对于比较肥厚的斑片，往往不能够一次去除，需要多次去除。患者在治疗之后，尤其手部要注意24-48小时防止沾水，减少局部感染及色素沉着，但多次冷冻治疗后局部色沉风险会相应增加；
2、二氧化碳激光治疗，通过光热效应可以局部气化掉皮肤角质物，也可以根据面积、大小选择能量，一般可以减少治疗次数。但同时术后要涂抹抗生素药膏，24-48小时之内避免沾水，最大限度减少治疗后的色沉反应。
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"手上长斑的原因很多，老年人因为机体功能下降，脂溢性角化，手上就会长出老年斑。年轻人大多是由于不良生活习惯，不良饮食习惯，内分泌失调，某些致病菌感染，其他全身性疾病等多种原因，造成手部色素沉着或血运障碍，也可以出现长斑的现象。如果是老年人手上长的斑，是正常生理现象，不需要采取刻意的治疗，如果想治疗，可以采用冷冻或激光等方法治疗。如果是年轻人手上长斑，就不是正常现象，应该及时到正规公立医院皮肤科就诊、检查，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物和对症方法治疗，以免延误病情，使病情加重。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(40259)
"当机体逐渐衰老、年龄逐渐增大时，则会出现老年斑，并且会长在手上由于色素沉着引发，而且很有可能遍布全身，这种情况不用处理，属于正常且很普遍现象。如果患者比较年轻，出现手上长斑症状，可选择激光方法进行处理，提供方法治疗效果比较好、事情比较短，不会耽误太长时间。在治疗后患者要注意防晒，不要长时间在阳光中暴晒，并且不要让手部的皮肤沾到水。如果斑不是很明显，可选择服用维生素C和维生素E胶囊，这些胶囊有助于斑的淡化。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(53476)
"手上长斑，考虑脂溢性角化可能性大，也叫日光性角化、老年斑，主要和紫外线暴露和遗传特性、敏感性有关，是一种常见的皮肤老化表现，也是常见的皮肤肿瘤之一。脂溢性角化多表现为褐色或灰白色的圆形，不规则，边界清楚的角化型丘疹。随着时间推移缓慢扩大，一般不伴疼痛，可有轻度瘙痒或者不伴瘙痒，好发于面部、手部等暴露区域，大部分属于良性，少数属于恶性。建议用激光治疗，体积较大者建议手术切除，同时完善病理检查。脂溢性角化不是老年人专属，20岁以上即可发生，生活上应注意培养防晒意识。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(28211)
手上长斑应根据不同性质和类型选择去除的治疗方案，具体如下：1、老年斑：可以用二氧... 汪晨│中日友好医院 2021/08/31播放(64452)
手上长斑应根据不同性质和类型选择去除的治疗方案，具体如下：
1、老年斑：可以用二氧...
汪晨│中日友好医院
2021/08/31播放(64452)
"各种各样的原因都有可能导致手上长斑的现象，需要根据具体的情况辨别，营养缺乏、紫外线照射、内分泌紊乱、遗传因素，都有可能会导致手上长斑。当身体出现缺乏微量元素和维生素，抗氧化物质摄取不足时，可能会导致细胞代谢异常，引起色素沉积重，可以导致手上长斑。当手部皮肤过多的照射紫外线，也可以导致皮肤释放更多的黑色素，从而引起手上出现色斑。如果身体过于疲劳、经常熬夜、睡眠不足，会导致内分泌紊乱，皮肤细胞代谢异常，也可以手上长斑。平时要注意营养均衡，多吃蔬菜和水果，减少日光的照射，注意休息，保持充足的睡眠，可以预防手上长斑。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(53983)
手上长斑常见于手背部长色斑，造成手上长斑的原因较多，常见的有以下几种：1、先天性... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/06/01播放(74489)
手上长斑常见于手背部长色斑，造成手上长斑的原因较多，常见的有以下几种：
1、先天性...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/06/01播放(74489)
"如果是在手上出现了长斑，首先需要看具体的类型，然后再确定相应的治疗方案。如果手上出现色素沉着引起的色斑，比如雀斑、黄褐斑、晒斑等，可以考虑使用淡斑的药物进行治疗，比如氢醌乳膏、维生素e乳膏等等，也可以考虑通过激光祛斑的方法进行治疗。如果手上出现白斑，要考虑是白癜风引起的症状，一般考虑和自身免疫、遗传因素等有关，需要进行激素治疗，也可以使用理疗的方法，或者进行色素种植、激光治疗等方法来改善症状。平时在饮食当中要注意多吃富含维生素c和维生素e的食物。"
2019/05/27收听(14323)
"手上突然长斑考虑有脂溢性角化病或扁平疣，具体如下：1、脂溢性角化病：可见淡褐色或深褐色、境界清楚的斑块，表面有粗糙、油腻感。本病可能由于病毒感染、年龄增长、皮肤老化、肝炎等造成，病因目前尚未清楚。患者可以选择液态氮冷冻或电离子灼烧方式，也可以应用手术切除，然后做皮肤组织病理学检查以明确治疗方案；2、扁平疣：可出现境界清楚的扁平丘疹，是由于人类乳头瘤病毒感染引发，患者可以外涂维酸软膏等比混合咪喹莫特软膏。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(18752)
"长斑通常分为两种类型的斑：一、表皮型，也就是很小的时候就有，双颊、鼻根部会有米粒大小的棕色斑，这就是雀斑，属于遗传因素影响造成的，最主要的是要注意防晒。二、晒出来的晒斑，比如脸上会有指甲大小的比较深的棕色斑，也称为老年斑或者早期的脂溢性角化，这种是表皮的斑，注意一年四季的防晒是尤为重要的，因为有种斑就是因为长期不防护、不防晒引起来的晒斑。治疗方面外用药物是没有效果的，通常是要采用医美的治疗方法，比如比较局限的斑可以考虑用激光治疗，但激光治疗需要注意的就是有结痂期，7天左右尽量不要沾水，结痂脱落以后开始加强防晒是尤为重要的。还可以选择无创的光子嫩肤，光子嫩肤是整脸做，能量没有激光强，但是可以整脸让肤色更均匀，最主要的是其属于无创的手段，也就是治疗完以后正常洗脸不会耽误工作和学习，但需要反复的做，每个月做一次。除了表皮斑以外，还有一种真皮的斑，也就是黄褐斑，主要表现在双颊部的淡褐色斑，就像脸没洗干净一样，因其是在真皮的色素，这种斑的影响因素很多，可能是由于体内激素、情绪的影响以及休息不好、熬夜都会引起斑的加重，所以这种斑的治疗上还是以口服、外用和激光等综合治疗为主。最主要的是可能需要吃疏肝理气、活血化瘀的中药，局部外用祛斑药物，治疗效果不好的时候可以配合比较温和的激光治疗，但不论是表皮的斑还是真皮的斑，一年四季的防晒是尤为重要的。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31收听(25034)
"长斑多数是由于内分泌失调或者黑色素沉着造成，通常情况下不会对身体造成器质性的伤害，只会影响个人的美观问题，可以选择激光的方法进行治疗。激光治疗的效果较好，通常情况下不会留下疤痕，治疗过程较短，不会耽误患者太长的时间。治疗之后要注意皮肤的护理，避免长时间在阳光中曝晒，多吃一些富含维生素的食物，比如维生素C和维生素E，这样的食物具有淡化色斑的作用。日常生活中避免吃辛辣、刺激性的食物，养成良好的生活习惯，早睡早起，积极参加体育锻炼。"
2019/03/25收听(68827)
"手上出现老年斑，临床治疗上客观的讲较为棘手，因为手背皮肤相对比较薄，并且处于暴露部位，容易受日晒的影响，再加上需要经常的洗浴或者受到衣服的摩擦刺激，所以治疗以后容易出现色素沉着，治疗的时候非常谨慎。目前治疗和其他部位一样，主要有几种办法。第一、液态氮冷冻，主要适用于皮损突出比较明显的老年斑。如果是比较平的，可以采用调Q激光，或者是强脉冲光的办法去治疗。只要是方案合理，效果还是不错的。所以，建议手上出现老年斑，一定要到专业的有资质的医疗机构，有经验的医师确定合适的诊疗方案。并且，治疗以后一定要注意防晒，尽量不沾水，不要刺激。只要方案合理，再加上护理得当，手部的老年斑也是能够治愈的。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/05收听(39200)
"手上长鸡眼，治疗的方式一般首选鸡眼膏外贴，鸡眼膏外贴以后，逐渐使鸡眼部位的角质层软化，软化以后，使用机械的办法，将软化的角质层剥脱，鸡眼就会消退。除了这种治疗方法之外，也可以使用冷冻的办法治疗，冷冻主要使鸡眼部位的皮肤，以及角质层组织出现坏死，坏死以后让皮肤组织重新生长，重新修复。还有一种办法手术治疗，就是直接切除鸡眼部位的角质组织。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/01收听(50226)
"40岁手上长斑，一般指褐色的斑点或者斑片，一般不传染，叫做老年斑。如果是鼓起来的，叫老年疣，学名叫脂溢性角化。25岁以后人体出现老化，脂溢性角化是老化的一种表现。治疗做冷冻就可以，冷冻是用-196℃的液氮，将它喷在上面，把增生的表皮去薄，达到祛斑目的。当然要尽量注意，冷冻以后日常防晒的保护。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/14收听(27635)
"手上长斑临床上多见的是老年斑，与日晒和皮肤老化有关。老年斑属于脂溢性角化症，脂溢性角化症多发生于老年人。30岁以后开始发病，随着年龄的增长，皮肤损害明显增多。男性发病率高于女性，年龄越大发病率越高。皮肤损害好发于头、面、颈部、项部及前胸和后背，也可见于前臂及手背。皮损为暗灰色或淡黄色的斑，逐渐增大，变成污黄色、淡褐色斑，或略高出皮面的扁平丘疹，类似贴邮票样。个别老年斑可以长得很大，颜色很深，类似黑素瘤。脂溢性角化症是老年人患有的一种常见多发病，良性经过，属于一种老年体征，与日光照射有关。本病不影响健康，更不会发生恶变或转移，因此一般不需要治疗。如果需要治疗，对于平的老年斑可以采用调Q激光治疗或强脉冲激光治疗。对于略高出皮面的老年斑，可以选择液氮冷冻治疗、激光治疗、电灼术治疗等。"
2020/10/16收听(44746)
手上长斑如果是属于老年人，有可能是脂溢性角化。脂溢性角化又叫老年斑，一般的长在脸上或者是手背上，这是一种乌黑色的斑，或者是褐色的、局限性的、角化性的斑或者是斑片，或者是斑丘疹等等。这种黑色的老年斑是不需要进行特别的治疗，如果角化明显，可以采用冷冻的办法治疗。除了这种黑色的斑，也有可能是白斑。如果是老年人手背上出现白色的斑点，有可能是老年白斑病或者叫做老年性贫血痣，主要是局部的毛细血管运行障碍而形成的，或者是属于皮肤的局部老化而形成的。
2018/08/06收听(29320)
内分泌失调长斑多见于女性，其主要症状是颧骨部位出现斑片状或点状的黑褐色斑点。点状的是雀斑，用液氮冷冻、激光将其去掉。片状的是黄褐斑，面积在1cm以下，颜色浅者用倒模面膜、局部擦氢醌霜治疗。面积大、颜色深者用这种方法效果不好，建议到正规医院美容科做磨削手术，将皮肤表层有雀斑的皮肤磨去一层，或用强脉冲光治疗将其去除。注意是内分泌失调导致的斑，和体内激素水平有关，不是用祛斑产品或物理方法将其去掉就好了，如果不改变生活饮食习惯，不注意防晒，不使体内的激素水平恢复正常，过一段时间会有新的斑长出，所以防大于治，一定要调整作息时间、改变饮食习惯、保持愉快的心情、做好皮肤的防护才能彻底将斑去除，防止复发。
2019/12/09收听(28513)
"面部色斑在临床上比较长见，既影响形象还可能导致患者造成心理障碍，如自卑、抑郁等，长期危害爱美人士的身心健康。治疗上要通过改变不良生活习惯来调理，比如保证充足睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果，如菠菜、黄瓜、胡萝卜、苹果、香蕉、菠萝等。每天坚持适当运动，睡前搓揉按摩面部，可以贴面膜及不要开灯睡觉等，对保护肤质减轻色斑均有一定的帮助，也可使用脱色剂，如氢醌乳膏减轻斑色。如果经过以上调理色斑消退不理想，可采用光子或Q-开关激光来治疗，但是黄褐斑以上治疗效果不是很理想，属于难治性色斑。"
2019/06/19收听(92010)
"手上长刺瘊子，又叫寻常疣，常见以下几种治疗方法：1、外用药：比如咪喹莫特乳膏。2、冷冻治疗，也就是用液氮把这个地方的寻常疣冻掉，需要多次做冷冻治疗，每个星期做一次，做3-4次就可以把疣体冻掉。3、激光：用二氧化碳激光直接把疣体烧掉，做激光是最简单、最快速的方法，通常需要局部打麻药，做完之后有小的创面，激光术后3-4天不要见水，局部可以擦外用的抗生素膏药，比如常用的有红霉素软膏、百多邦软膏。以上便是寻常疣的几种常见治疗方法。"
欧运超│武汉市中心医院
2023/03/22收听(70650)
40岁手上长斑，首先诊断上最大的可能性是职业性角化或者是日光黑子，就是俗称的老年斑、老年疣。它的治疗主要是通过物理治疗，比如液氮冷冻、激光治疗。如果这些斑是平的，可以做强脉冲激光，也就是光子嫩肤。如果是鼓起来的，可以用液氮冷冻、二氧化碳激光进行治疗。当然也可以选择其他的激光治疗，比如点阵激光、宝石激光、染料激光等，都是可以把它去掉。另外，职业性角化、日光黑子都是和皮肤老化、日晒有关系，尤其是日晒，是对皮肤老化后天因素里边最主要的一种，所以要严格防晒，减少或者是减缓它的复发。总之，40岁以上手上长斑，最大的可能性是职业性角化、日光黑子，和皮肤的老化、日晒等有关系，可以做物理治疗，同时要注意防晒减少它的复发。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/12收听(49307)
30多岁手上长斑，考虑有如下两种情况：1、脂溢性角化病，通常是由于年龄的增长或者由于日光紫外线照射、遗传因素、病毒感染因素引起皮肤良性肿物，可以出现棕色、红棕色的境界清楚斑块，其上有粗颗粒状。在临床治疗上可以选择手术切除，配合皮肤组织病理学检测明确诊断。2、扁平疣，可以出现扁平的丘疹，呈淡黄色或者深褐色，在临床治疗上，可以选择液态氮冷冻或者应用电凝进行治疗。
2020/03/16收听(86927)
哈医大一院 丁爽
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郑州市中心医院 张楠
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北京朝阳医院 冉立伟
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