华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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浅静脉血栓会发展到深静脉，虽然比例不高，但是有可能。有人进行过研究，发现浅静脉血栓发展到深静脉有几个要求，一个可能是浅静脉的长度，血栓长度很长，另一个是浅静脉血栓已经在大腿部分有比较多的血，就可能蔓延到深静脉，导致深静脉血栓。
单纯的浅静脉血栓，一般没有太大的危险，仅仅是局部的疼痛、感染，但是如果发展到深静脉，则存在危险。因为深静脉血栓常常会脱落，一旦脱落，血栓就顺着血流进入肺内，进入肺内后会将肺动脉堵塞。轻者会出现呼吸困难、心跳过快、胸痛、咯血、胸闷、不舒服，还不能够活动，一活动就难受，重者出现肺栓塞后会突然死亡。
所以，不要小看浅静脉血栓，一旦出现浅静脉血栓，一定要积极控制，不让其发展到深静脉，否则会出现危险。
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"浅静脉血栓有可能会发展到深静脉，因为浅静脉和深静脉相连通，主要是通过正常的解剖结构就能够和深静脉进行沟通。正常情况下，浅静脉的血液会通过这些通道进入到深静脉，比如穿静脉就是联通深静脉和浅静脉的血管。浅静脉的血管，比如大隐静脉可以直接汇入到股静脉，小隐静脉可以直接汇入到腘静脉，股静脉、腘静脉这些都属于深静脉。如果浅静脉出现了血栓，没有得到及时有效的治疗，血栓逐渐蔓延，可以通过股静脉瓣膜或者是穿静脉进入深静脉，形成深静脉血栓，病人的症状就会进一步加重，而且有发生肺栓塞的风险。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/21收听(43127)
"人体的静脉包括深静脉和浅静脉。深静脉的走行较深，一般位于肌肉的深层。浅静脉走行较浅，一般位于浅筋膜层。深静脉收集深部肌肉，肌腱的血液供应。浅静脉收集皮下血液供应。一般浅静脉走行一段时间后，均会注入深静脉。在临床上静脉主要会出现堵塞或者扩张的疾病，当深静脉扩张的时候，临床症状不是十分明显。当浅静脉扩张的时候，在体表多发生于下肢表现为下肢静脉曲张。当深静脉出现阻塞的时候会造成肢体的明显的肿胀深静脉血栓形成，而浅静脉血栓症状不明显。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/21收听(70465)
大隐静脉属于浅静脉，小隐静脉、腘静脉、颈前静脉、颈后静脉、肺静脉、股浅静脉、股深静脉、股静脉、... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(75668)
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邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/28播放(75668)
下肢静脉分为深静脉及浅静脉，静脉曲张通常发生于浅静脉。若静脉中产生硬结，硬结即为血栓，深静脉血... 方主亭│福建省立医院 2018/06/01播放(83746)
下肢静脉分为深静脉及浅静脉，静脉曲张通常发生于浅静脉。若静脉中产生硬结，硬结即为血栓，深静脉血...
方主亭│福建省立医院
2018/06/01播放(83746)
深静脉血栓是由于血管内血小板的聚集或凝血因子异常，造成下肢深静脉系统突发的血栓形成，堵塞深静脉，引起严重的静脉回流障碍，表现为一系列的静脉临床症状的一种静脉疾病。其典型的临床表现是一侧肢体的突然肿胀、疼痛，血栓蔓延至高位深静脉如上腔和下腔静脉，会导致双上肢和双下肢的肿胀，一般患肢肿胀，是静脉血栓形成的最常见的症状。患肢组织张力高，呈凹陷性水肿，皮色发红、皮温较健侧高，严重肿胀时皮肤还可出现水泡。疼痛和压痛是最常见的感觉，如下肢的静脉血栓可出现小腿腓肠肌的压痛。当深静脉堵塞时，浅静脉曲张，会慢慢形成代偿性的反应，但其在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(95242)
深静脉血栓形成是由于身体深静脉由于各种病因导致的血栓形成，其实在临床上最常见的是下肢，其次是上肢，还有内脏的静脉也属于深静脉。在临床上最多见的大概有95%是下肢，也有下肢股静脉、髂静脉这些部位形成血栓了。形成血栓之后，远端的血液回流就受阻，导致远端的血液淤滞，淤滞之后在短时间内如果血栓形成完全阻断了静脉，又迅速出现了严重水肿。血栓量不是非常大，把管腔阻塞的不是非常的多，肿胀相对比较轻，但临床上最多见的大部分还是完全阻断管腔的，除了肿胀之外，病人还有疼痛感觉，它最可怕的地方就在于血栓的脱落，最后导致肺栓塞。
李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(41840)
"深静脉血栓的形成主要有三大原因：第一个，主要是血流速度的缓慢，如老年人运动量小，血流循环速度比较慢。久病卧床的患者，术后创伤手术的卧床病人，还有分娩以后卧床的患者，由于血流速度较慢而形成血栓。（第二个，）是血液黏稠。一些高血脂、高血糖、肥胖病人，肿瘤体质的病人，恶性肿瘤的患者，还有些长期吃避孕药的女性，容易出现血液黏稠这种现象。再一个是静脉血管的损伤，临床常见的是静脉的输液、静脉留置针和中心静脉导管置管这种情况。（第三个，）锻炼。人体在锻炼过程中不慎拉伤血管，这种上臂的用力抬举或者是外展也有可能会造成静脉的损伤。这三大原因是静脉血栓形成的主要原因。"
南喜连│河南省中医院
2018/01/09收听(70725)
深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓，深静脉血栓95%发生在下肢，也有少部分发生在上肢、... 李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/26播放(93045)
深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓，深静脉血栓95%发生在下肢，也有少部分发生在上肢、...
2016/08/26播放(93045)
人体的静脉系统分为浅静脉系统、深静脉系统和交通支静脉系统。深静脉血栓是指静脉血液在深静脉血管内凝集，由液体转化为固体，形成血栓，进而阻塞静脉回流，引起静脉壁的炎性改变。深静脉血栓形成多见于下肢，有的起源于小腿静脉，有的起源于股静脉、髂静脉。本病可因血栓形成，继发静脉回流障碍，从而遗留下肢水肿，有继发的静脉曲张、淤积性皮炎、色素沉着、淤积性溃疡等，称为深静脉血栓形成综合征，多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期的癌症、昏迷或长期卧床，或既往伴有下肢静脉功能不全的患者。
韩爽│北京市宣武中医医院
2017/10/08收听(54381)
"肌间静脉是深静脉还是浅静脉，主要跟肌间静脉的解剖有关系。由于肌间静脉是在深筋膜的下面，所以从解剖结构上来看，肌间静脉属于深静脉，而不属于浅静脉。肌间静脉的作用是将肌肉内的静脉血液回流到深静脉，属于深静脉，所以肌间静脉出现了血栓，要按照深静脉血栓进行治疗。深静脉血栓的治疗方法，主要是通过制动、抗凝、消肿。由于肌间静脉在肌肉内，有对肌肉的炎性刺激，所以病人会感觉到小腿疼痛感，可以同时给予非甾体类抗炎药，能够减轻病人的症状。"
2021/04/26收听(58261)
"浅静脉血栓常常发生在下肢，也就是所说的下肢静脉曲张时合并的静脉血栓。这主要是由于当出现静脉曲张时，原有的血管壁发生扭曲以及迂曲、扩张，使血流经过时发生转向以及湍流，由于血流动力学的改变，便出现了浅静脉血栓。出现浅静脉血栓后局部会表现为疼痛，皮肤发红，伴有足局部组织肿胀。如果出现了浅静脉血栓，建议进行积极的手术治疗，这是由于浅静脉血栓如果长期在静脉曲张的血管内存留后，会加重原有的静脉曲张的表现，并有可能继发下肢静脉炎的表现，所以对于浅静脉血栓建议积极手术治疗。对于有下肢静脉曲张的患者，建议患者通过运动、锻炼促进静脉回流，穿静脉曲张袜改善现有情况，防止静脉血栓的形成。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/28收听(28615)
"根据具体情况，采取相应的治疗办法。如果未出现任何症状，不需治疗，需要密切观察；如果是伴有双下肢浅静脉曲张同时血栓形成，可口服阿司匹林、使用减压弹力袜进行治疗；如果因静脉曲张导致血栓性浅静脉炎，且存在疼痛的症状，可行曲张浅静脉剥脱术，可加快缓解症状；对于较广泛的血栓性静脉炎，并且出现发红、严重疼痛、广泛蔓延等情况，应卧床休息，抬高患肢，理疗热敷；如果合并皮肤溃疡或者感染时，需要应用抗感染药物进行治疗；当合并深静脉血栓时，需要使用低分子等抗凝治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(23288)
"浅静脉血栓因为发生的部位不同，治疗方法也略有差异。对于手臂部的浅静脉血栓，常常因为输液引起的血管内膜炎症而发生，这种情况可以进行药物的涂抹，如喜辽妥或肝素钠软膏，而使情况缓解。对于腹壁的浅静脉血栓可以完全不去处理，一般2-3周后就会完全缓解。而对于下肢静脉曲张发生的浅静脉血栓，则是手术治疗的适应症，应进行限期手术，以避免血栓继续向上发展，跨过股隐静脉瓣进入深静脉导致深静脉血栓。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(56800)
浅静脉血栓又称为血栓性浅静脉炎，通常不需要手术治疗，也不需要溶栓治疗，部分情况需要采用其他治疗... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/21播放(67754)
浅静脉血栓又称为血栓性浅静脉炎，通常不需要手术治疗，也不需要溶栓治疗，部分情况需要采用其他治疗...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/21播放(67754)
深静脉血栓会引起血液回流障碍，导致肢体远端的血液不能正常的回流到心脏，引起软组织肿胀，局部疼痛... 冯自波│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/27播放(72233)
深静脉血栓会引起血液回流障碍，导致肢体远端的血液不能正常的回流到心脏，引起软组织肿胀，局部疼痛...
冯自波│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/27播放(72233)
大部分深静脉血栓患者需卧床，尤其是未放置腔静脉滤器的患者，要绝对卧床，需格外注意护理：...
大部分深静脉血栓患者需卧床，尤其是未放置腔静脉滤器的患者，要绝对卧床，需格外注意护理：
2016/08/26播放(70034)
深静脉血栓临床表现最常见的就是肿胀，引起周围组织水肿，水肿会刺激周围的神经，导致病人有疼痛感觉。随着疾病的发展，还有其他的表现，比如发热，因为大量血液凝结成块，淤积在静脉腔内，有时候会并发感染，患者的血象增高，有发热这些症状。在临床上还有一个很可怕的现象，就是说患者腿肿了1-2天之后，突然胸闷、气短、憋喘，要高度考虑到出现了肺栓塞，也就是说的静脉出现了血栓，血栓比较疏松，没有被血管壁粘在一起，会顺着血流的方向流到心脏，从心脏又流到肺动脉，把肺动脉阻塞，引起肺栓塞。这时候要紧急送往医院进行抢救，否则的话就会有生命的危险。深静脉血栓后期，会出现下肢长期的肿胀，甚至静脉曲张出现，如果血栓后遗症治不好，会出现皮肤的破溃，营养不良等一系列的情况。
2017/07/10收听(40535)
深静脉血栓在临床上的护理也非常重要，得了深静脉血栓，下肢肿胀，大部分病人要卧床，尤其是还没有放置腔静脉滤器患者，要绝对卧床，一般要卧床2周左右。护理首先要患者平卧，患肢抬高，抬高的目的是促进静脉的回流，因为水往低处流，人的腿抬高以后可能血回心脏的血量就要增加。然后要制动，如果放置了滤器之后，病人可以适当的活动，没有放置全静脉滤器的患者应该在床上静卧，避免刺激血栓脱落到肺里，导致肺栓塞。在急性期间，禁忌按摩患肢，如果按摩患肢有可能导致血栓脱落，导致肺栓塞出现。静卧了之后，帮患者多饮水。人体本身就已经血栓形成了，如果血容量偏低，有可能导致进一步血栓形成，还有大便通畅问题，出现了便秘，患者用力的大便也会导致血栓脱落。
2017/07/10收听(35135)
"深静脉血栓的用药，（对于）急性期（的治疗），西医主要是溶栓抗凝，这种抗凝治疗一般都是3-6个月，抗凝药物有低分子肝素和皮下注射的药。另外是口服的抗凝药，就是华法林和利伐沙班等，溶栓药一般都是选用尿激酶。还有中医中药，根据发病的不同时期来辨证选用。但是这些药物的应用最好不要在家里自行应用，因为这种抗凝溶栓的药物，应用容易造成出血，有的是皮下出血，有的是泌尿系统的出血，还有胃肠道的出血，但最致命的是有可能会有脑出血。所以，这些药物的应用一定要在医生的指导下进行。"
2018/01/08收听(65555)
"深静脉血栓的治疗也是按急性期、亚急性期或者慢性期不同的时期进行治疗的。急性期一般的治疗是要绝对卧床，患肢制动还要抬高。另外，是药物这部分，主要是溶栓抗凝治疗。还有手术治疗，手术治疗在急性期这种情况下，可以考虑紧急取栓，也可以是腔静脉在放置滤器以后给予静脉留置导管溶栓。再就是中医中药治疗，在恢复期起了很重要的作用，在慢性（期）、恢复期，一般以中医中药治疗为主，同时还要穿上弹力袜或者是弹力绷带，防止这种后遗症的发生。"
2018/01/09收听(66192)
北医三院 王雪梅
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