中国人民解放军总医院
心血管内科
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心包炎的常见症状如下:
1、胸痛:心包炎早期可出现持续存在的胸痛,与心跳持续存在,但与呼吸没有关系,通常胸痛呈针刺样痛、刀割样痛,比较锐利;
2、呼吸困难:患者会出现憋喘,此时与心包炎后合并有包积心液有明显关联,积液量越大,胸闷、憋气的感觉越明显。当患者站着或坐着感觉较轻,躺下后回心血量增多,症状会更加明显。严重时会引起血压低,有疲乏、头晕,甚至脑灌注减低等表现。
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临床尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿、病毒感染等均可诱发心包炎,其中病毒性心包炎最为常见,临床表... 张丽华│北京协和医院 2018/09/21播放(50989)
临床尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿、病毒感染等均可诱发心包炎,其中病毒性心包炎最为常见,临床表...
张丽华│北京协和医院
2018/09/21播放(50989)
"在整个心脏肌肉层外面覆盖了一层被膜,保护着心脏,这层被膜叫做心包。心包炎指的是心包因为细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素,发生急性炎症反应和渗液,以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等反应的慢性病变,临床上主要有急性心包炎和慢性心包炎。当患者出现心包炎时,可以表现的症状是多样的,有些病人表现为全身症状,例如发热,甚至呕吐等症状。心包渗出时可以表现为突然胸疼、呼吸困难、面色苍白,心包渗出大量积液时,还可以出现心包填塞的症状,比如低血压,甚至休克。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/23收听(78866)
"心包炎主要包括两种情况,即急性心包炎和缩窄性心包炎,其症状也不同,两者常见症状如下:一、急性心包炎:1、胸痛:常位于心前区或胸骨后,可以放射到颈、肩、臂、肩胛骨,性质多是尖锐痛,坐位前倾时可以有所减轻。2、呼吸困难:急性心包炎伴有心包积液时是最突出的症状。3、全身症状:原发病因的非心脏表现有发热、乏力、食欲缺乏、消瘦等。4、心脏压塞:如心包积液大量积聚,或者是短时间内快速聚集,则可以发生心脏压塞,从而产生相应症状,如气促、心悸、大汗淋漓、肢端冰冷、休克、意识恍惚等。二、缩窄性心包炎:1、体循环淤血症状:表现为腹胀、肝区疼痛、食欲缺乏、水肿。2、肺静脉压升高所致的症状:如咳嗽、活动性气促,甚至有端坐呼吸。3、慢性心排血量的症状:表现为严重的乏力、肌肉失用性萎缩、恶病质等。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/30收听(13873)
"心包炎最常见的症状就是胸痛。胸痛通常的位置在胸骨的正后方,或者是心前区的位置。胸痛通常具备一些特点,比方在呼吸的时候,或者在体位变动的时候,或者是在侧卧位的时候,或者是抬高腿的时间,可能会变得很剧烈。当位于坐位的时候,或者是前倾体位的时候,症状可能会减轻,这是常见的症状。其次,有些病人可能会出现心包的压塞,当心包积液达到250-300ml,或者是快速增长的情况下,可能由于心包的大量积液,限制心脏的跳动,出现心包压塞的症状。这个时候病人可能会有面色苍白、呼吸困难,有些人甚至可能会出现心源性休克,严重的病人可能会出现猝死的情况。其它的情况比方还可能会导致心率失常等等临床症状。跟心包炎相似比方有胸痛的时候,可能需要去鉴别病人究竟是不是有心包炎,也有可能是心绞痛或者是心肌梗死,那么心肌梗死可能会出现比较持续的压榨样的心前区的疼痛,病人可能会伴随有心电图的特异性改变,或者伴有心肌酶的异常变化等等,来帮助鉴别诊断。当出现心包压塞的时候,可能需要考虑,比方类似于限制性的心肌病,它可能会出现类似的情况。心律失常通常不是特异性的表现,没有办法针对症状去做特别的鉴别诊断。"
陈曦│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/24收听(67580)
心包炎的症状主要分为两种,具体如下:1、原发疾病症状:比如感染、结核、风湿活动等... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(66391)
心包炎的症状主要分为两种,具体如下:
1、原发疾病症状:比如感染、结核、风湿活动等...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(66391)
"心包炎的症状分为急性期和慢性期,在急性期最主要的症状就是心前区的疼痛,部位在心前区或者是胸骨后,可以放射到左肩、左臂、颈部。疼痛的性质是针刺样的或者是闷疼,程度不一,在吸气、咳嗽、转换体位、吞咽的时候疼痛会加重,疼痛是一个持续性的症状。还有一个主要的症状,表现为呼吸困难,可伴有干咳、声音嘶哑。大量的渗出性的心包炎会表现为急性的循环衰竭、血压下降、心搏量明显减少,可出现休克的表现。长期慢性的心包炎、心包积液的症状,表现为心搏量下降、血压下降、重要脏器供血不足,比如乏力、头晕、胸闷等等。还有一个就是体循环淤血的表现,会出现颈静脉的充盈、肝淤血、肝大,晚期会出现淤血性的肝硬化伴有黄疸,下肢严重的病人阴囊会出现严重的浮肿。"
张妮│北京医院
2020/04/19收听(18814)
心包炎出现心包积液最突出的症状是呼吸困难,如果呼吸困难严重,患者常采用坐位,身体向前倾斜,呼吸... 张久亮│中日友好医院 2021/03/09播放(71069)
心包炎出现心包积液最突出的症状是呼吸困难,如果呼吸困难严重,患者常采用坐位,身体向前倾斜,呼吸...
张久亮│中日友好医院
2021/03/09播放(71069)
"心包炎时出现了心包积液,最突出的症状是呼吸困难,出现呼吸困难的主要原因与病人心脏的舒张受限有一定关系,并且与大量的心包积液对支气管、心脏大血管以及肺部受到了压迫,而导致肺脏淤血,出现心力衰竭有一定的关系。严重的时候可以出现心脏压塞的一些症状,出现低血压、心音低弱和颈静脉怒张。大量的心包积液出现时,可以导致病人严重时出现休克的情形,可以出现端坐呼吸,并且出现发绀的症状,而且有些病人还因为压迫气管和食管而导致干咳、声音嘶哑以及吞咽困难。出现静脉回流受阻时可以导致肝脏增大,以及上腹部有压痛、全身浮肿,甚至出现胸、腹腔的积液等情形。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/25收听(69069)
"由于物理、化学、遗传、微生物等因素感染或刺激,导致心包发生一系列炎症反应,进一步出现心包的粘连、心包增厚、心脏局部钙化等病理变化即为心包炎。在临床上可分为急性心包炎和慢性心包炎两类。心包炎的典型症状有胸憋、胸痛、气紧、大汗等一些心脏方面的表现以及发热、咳嗽、咽痛等一系列感染后的症状表现。当心包渗出大量的液体压迫心脏时,心脏供血功能不足,同时静脉压力升高,可发生急性心包填塞症状,这时患者会出现胸痛、气紧、呼吸困难、四肢发冷、休克甚至猝死等。传染性心包炎指的主要是细菌、病毒、支原体感染后的心包炎,有一定的传染性。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(11274)
"创伤性心包炎常由坚硬且锋利的金属异物通过消化道、经体表后刺入心包引起的,附着在金属的细菌可侵袭心包膜,从而引起化脓性炎症,可发病于任何年龄段。患者可出现高热、寒战、乏力、疲倦等全身症状,也可出现呼吸困难、心悸、胸骨后疼痛、胸闷、头晕等心血管症状,改变体位时,疼痛加重,还可出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等消化道症状。创伤性心包炎查体时可闻及心包摩擦音,胸片可观察到心影增大,心脏彩超看到心包积液。创伤性心包炎患者要绝对卧床休息,吸氧,经过抗炎治疗后再取出异物。"
2019/07/09收听(51320)
常见的心包炎类型有急性心包炎以及缩窄性心包炎,急性心包炎包括急性纤维蛋白性心包炎和急性渗出性心... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(80930)
常见的心包炎类型有急性心包炎以及缩窄性心包炎,急性心包炎包括急性纤维蛋白性心包炎和急性渗出性心...
2021/03/18播放(80930)
风湿性心包炎和非风湿性心包炎不同,风湿性心包炎较少只累及心包,通常与风湿性全心炎共存。病情常累... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/08/05播放(67967)
风湿性心包炎和非风湿性心包炎不同,风湿性心包炎较少只累及心包,通常与风湿性全心炎共存。病情常累...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/08/05播放(67967)
心包炎出现心包积液最突出的症状是呼吸困难,主要和肺、支气管受压及肺本身淤血有关,严重呼吸困难的... 王建忠│山西省心血管病医院 2020/05/14播放(89957)
心包炎出现心包积液最突出的症状是呼吸困难,主要和肺、支气管受压及肺本身淤血有关,严重呼吸困难的...
王建忠│山西省心血管病医院
2020/05/14播放(89957)
引起心包炎的原因较多,从医学角度来讲大致分为4种类型,具体如下:1、结核性心包炎... 张久亮│中日友好医院 2021/04/09播放(64227)
引起心包炎的原因较多,从医学角度来讲大致分为4种类型,具体如下:
1、结核性心包炎...
2021/04/09播放(64227)
心包炎病因众多,可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致,也可以使全身疾病的一部分。... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(87372)
心包炎病因众多,可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致,也可以使全身疾病的一部分。...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(87372)
"什么是心包炎?心包炎就是各种原因引起的一个炎性反应,到了心包这个地方,累积到心包这个地方,那么这就是心包炎。常常是由感染因素造成的,叫细菌性的心包炎或者是病毒性的心包炎。还有一些是免疫因素造成的,是免疫性的一个心包炎。还有一些是物理因素,比如说外伤造成的就是外伤性心包炎,还有一些是化学因素所造成的心包炎。不管怎么样,心包炎在发作的急性期常常因为是有炎性反应,所以有发热、咳嗽、咽痛、盗汗或者是呕吐、腹泻等等这些炎性反应的一些症状。它表现为心包炎的时候,早期的话因为渗出不多,是急性炎性反应,会有胸痛的感觉。那么在心包大量细胞积液吸收的时候,心包积液少的时候,其实也会有胸痛的感觉,而且这种疼的话一般来讲不是闷痛,可能是刺痛稍稍有点锐利的这种疼。一旦有这种炎性反应之后的渗出就出现了心包积液,如果渗出量比较大,可以出现一个急性的心包填塞。心包填塞的时候就会有明显的口唇发干、面色苍白和呼吸困难,甚至是血压低或者是休克状态,可以出现静脉回流障碍,所以出现浮肿,甚至是腹水和肝大的一些症状,因为肝脏的回流也受到影响了。 时间长了的话,这个淤血肝时间长了的话,也会出现应变的状态。那么的话,如果说这种心包炎持续时间很长,出现了心包的一个增厚,明显的粘连、钙化,就形成了一个缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎是要积极的早期的一个开窗治疗,这样的话它可以保存心肌的功能。一旦缩窄性心包炎缩窄的时间过长的时候,它不光是心脏舒张和收缩功能的下降,心肌也出现了萎缩,废用性的一些萎缩。那么这个时候如果你再去做心包开窗的时候,心肌的功能也很难以恢复。所以说如果出现缩窄性心包炎,就要积极的早期的一个开窗治疗。 "
2020/03/25收听(93553)
"病毒性心包炎是指由于病毒感染导致心包的炎性改变,可能影响心脏正常功能,多见于男性、青少年等,劳累、激动、受凉等均可诱发病毒性心包炎。患者发病前1-2周通常有上呼吸道感染症状,如发热、咽痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、乏力等,部分患者还可出现肌肉酸痛、消化道不适如腹痛、腹泻等。发生心包炎时,患者可出现心前区不适,如疼痛、憋闷等,疼痛还可能放射到左侧肩背部,同时伴有心悸等,改变体位可能导致上述症状加重。急性病毒性心包炎大多可自愈,一般持续2-6周。病毒性心包炎可在心前区闻及心包摩擦音,治愈后心包摩擦音消失。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(79165)
渗出性心包炎最突出的症状是呼吸困难,呼吸困难严重的患者常采用坐位,身体前倾、呼吸浅表而费力、面... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(91804)
渗出性心包炎最突出的症状是呼吸困难,呼吸困难严重的患者常采用坐位,身体前倾、呼吸浅表而费力、面...
2021/03/18播放(91804)
风湿性心包炎属于急性心包炎,多是由于上呼吸道感染引起,伴随风湿表现。患者存在发热,多数是不规则... 师东武│山西省人民医院 2021/01/18播放(53920)
风湿性心包炎属于急性心包炎,多是由于上呼吸道感染引起,伴随风湿表现。患者存在发热,多数是不规则...
师东武│山西省人民医院
2021/01/18播放(53920)
心包炎的饮食无特别需注意的,但需清楚患者心包炎是何种疾病所导致,以及心包炎并发了哪些临床表现和... 谢陈玲│成都市第六人民医院 2019/07/22播放(92508)
心包炎的饮食无特别需注意的,但需清楚患者心包炎是何种疾病所导致,以及心包炎并发了哪些临床表现和...
谢陈玲│成都市第六人民医院
2019/07/22播放(92508)
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