首都医科大学宣武医院
内分泌科
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如果是甲减状态，过度的运动会造成严重的消耗，会对患者产生不良影响。对于甲减的病人，在正常治疗的状态下，甲状腺功能维持在正常范围，患者如果既往长期做大量运动，仍然可以维持正常的状态。但是如果以前没有做过大量运动，建议患者一般从小量开始，量力而行、循序渐进，才能起到明显的锻炼的作用。
因为甲减本身对机体是一个功能低下的状态，肌肉乏力、没劲，且患者的肌肉处于一种损伤状态，所以不建议做大量的运动。但是如果甲状腺功能恢复到正常，肝肾功能也都在正常的状态下，一般的活动通常能够胜任。
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如果已经发现了甲减还不给予治疗，甲减可能会逐渐加重，除了已知的甲减症状，比如心率减慢、血脂升高、脱发、记忆力减退、水肿等问题都会逐渐加重，还有一种非常严重情况是出现黏液性水肿昏迷，也就是甲减危象。黏液性水肿昏迷是一个罕见的危重症，是由于严重的持续性甲状腺功能减退进一步恶化所造成，一般多见于老年患者，通常是由一些诱因诱发出现。该疾病临床表现是出现嗜睡、精神异常、木僵，甚至昏迷、皮肤苍白、低体温、心动过缓、呼吸衰竭、心力衰竭，该病预后非常差，死亡率达到20%左右。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/10收听(14268)
"甲减就是甲状腺功能减退，在临床上由很多种原因造成。简单的可以分为原发性和继发性两大类。原发性甲减中最主要的就是自身免疫性的甲状腺功能减退，也就是自身免疫系统所造成的甲状腺细胞受损，甲状腺激素分泌减少而造成甲状腺功能减退，简单的说也就是天生的甲减。另外一种是继发性的甲减。控制甲状腺的器官出了问题。比如常见的垂体肿瘤或者下丘脑肿瘤，这些都是继发性甲减造成的。还有一种，比如碘-131治疗之后造成的终身性的甲减，目前也比较常见。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/05/10收听(67377)
"最常见的甲减是原发甲减或者甲状腺本身功能的减低。这里面最常见的是桥本甲状腺炎也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性的疾病。还有一些患者在进行甲状腺全切或者次全切除之后出现了甲减，是属于手术之后造成的。另外碘-131治疗之后也可以造成甲减。还有一些患者在进行颈部放射治疗之后可以出现甲减，有的亚急性甲状腺炎的患者，在治疗的过程中可以有暂时性的甲减或者遗留永久性的甲减。另外一种甲减其实在现在比较少了，有一些地方碘摄入非常少或者非常多，也可以造成甲状腺功能的减低。另外一些药物比如碳酸锂、硫脲类的药物、硫酸氢盐类药物，也可以造成甲状腺功能减低。甲减还有一类病因叫继发性甲减或者叫做垂体性甲减，见于垂体肿瘤本身压迫造成的甲减或者垂体的肿瘤进行手术或者放射治疗之后。另外产后大出血、席汉综合征，可以造成全垂体功能的减低，其中之一也是甲状腺功能减低。这样的甲减的特点是促甲状腺激素的水平和甲状腺激素都是低的。新生儿甲减可以由于碘摄入的严重的不足造成，就是刚才我们讲的克丁病或者呆小症或者甲状腺本身发育的异常等等造成的，应该是不会自己恢复的。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(70756)
"甲状腺机能减退，又叫甲减。此病的患者甲状腺功能低下，只产生少量的甲状腺素，使身体内的代谢运作过程缓慢。形成甲减的原因主要为：一、自身免疫性甲减，包括慢性淋巴甲状腺炎或特发性甲减。二、医源性甲减，如药物放射性碘手术等。三、地方性碘缺乏和碘过多引起。四、酶合成性甲减。五、先天性甲状腺缺如和甲状腺发育不良。其症状主要包括疲劳、失去食欲、体重过重、面部表情呆滞，反应迟钝、便秘、胸闷、气短。女性闭经，不孕。男性阳痿，皮肤干燥粗糙，变厚，皮肤呈橘黄色，感染复发。眼睛下垂肿大头发干稀，特别是眉毛外侧脱落，心音低，心律失常等。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(54867)
甲减有以下几方面影响：1、甲减最大危害是造成神经系统功能障碍，如呆小症，主要表现... 戴阳丽│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/13播放(89955)
甲减有以下几方面影响：
1、甲减最大危害是造成神经系统功能障碍，如呆小症，主要表现...
戴阳丽│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/13播放(89955)
"甲减患者可以运动，甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺受影响。比如甲状腺手术破坏或者甲状腺自身免疫性炎症，还有碘-131治疗甲亢，都可以让甲状腺合成分泌甲状腺激素减少。使用左甲状腺激素替代治疗，在治疗期间甲减患者可以运动，一方面有利于控制体重，甲减患者往往代谢减慢，体重容易增加。在甲状腺激素替代的同时适当运动有利于体重的控制甚至减轻。另一方面甲减患者由于代谢减慢、血脂增高，适当运动有利于血脂的改善，但是甲减患者运动的时候一定要注意适量，结合体力的情况，不要过度的机械，另外要循序渐进，病情比较重的时候乏力明显，应该轻度的活动。如果病情好转，体力精力还有心肺功能改善，可以加量。要结合自己工作、学习、运动爱好合理的安排运动。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(34864)
甲减的患者要坚持使用左甲状腺素钠进行治疗，这才是最好的减肥方式。甲减患者的肥胖其实是一种虚胖，... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/05播放(97823)
甲减的患者要坚持使用左甲状腺素钠进行治疗，这才是最好的减肥方式。甲减患者的肥胖其实是一种虚胖，...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/05播放(97823)
如果只是处于亚临床甲状腺功能减退状态，若不进行激素替代治疗，对健康影响相对比较小，主要可能会出... 鲜彤章│北京医院 2020/04/15播放(75848)
如果只是处于亚临床甲状腺功能减退状态，若不进行激素替代治疗，对健康影响相对比较小，主要可能会出...
鲜彤章│北京医院
2020/04/15播放(75848)
若被诊断出甲状腺功能减退通常建议治疗，但有些患者症状较轻，促甲状腺激素(TSH)在10mU/L... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/09播放(95621)
若被诊断出甲状腺功能减退通常建议治疗，但有些患者症状较轻，促甲状腺激素(TSH)在10mU/L...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/07/09播放(95621)
"甲减严重程度的评估，主要看甲状腺激素下降的程度以及甲减时所累及的脏器，累及的脏器多程度就重，累及的脏器少病情就比较轻。甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，当甲状腺激素合成分泌减小时，机体产生低代谢症候群可以出现记忆力减退、嗜睡、怕冷、少汗、关节疼痛、体重增加、手掌、脚掌发黄，女性患者出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，有些患者还出现不孕不育症，累及到心脏时可出现心包积液、心衰，有些患者还可出现甲减性肝损害，甲减性造血系统出现一定问题发生甲减时，给予左甲状腺激素替代治疗，大多数患者经过一段时间的调整甲状腺激素水平可恢复至正常，甲减属于可治愈性疾病。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(49368)
"甲减不论是甲状腺性甲减还是下丘脑性、垂体性甲减，用甲状腺激素治疗效果良好，除了抗甲状腺药物以及甲状腺次全切除术引起的暂时性甲减以外，其它原因所致的甲减应该长期服用甲状腺激素。甲状腺素的初始剂量取决于甲减的严重程度、年龄以及身体状况。治疗多长时间之后症状开始改善，则取决于剂量的大小。给予足量替代的甲状腺素治疗六周后，血清游离T4恢复正常。血清促甲状腺素需要较长的时间，大概3个月左右。具体的治疗用药及监测建议患者到医院咨询专科医生。"
王颖│北京中医药大学东方医院
2017/11/19收听(32929)
甲减即甲状腺功能减退症，分为原发性和继发性，原发性甲减主要是出现自身免疫性甲状腺炎或甲状腺手术... 王静│长沙市第三医院 2020/12/23播放(79819)
甲减即甲状腺功能减退症，分为原发性和继发性，原发性甲减主要是出现自身免疫性甲状腺炎或甲状腺手术...
王静│长沙市第三医院
2020/12/23播放(79819)
甲状腺功能减退治疗如下:1、手术或放射碘治疗导致的甲减患者，需终身进行甲状腺激素... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/16播放(58103)
甲状腺功能减退治疗如下:
1、手术或放射碘治疗导致的甲减患者，需终身进行甲状腺激素...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/16播放(58103)
"甲状腺功能减退症，主要的治疗方法就是口服左甲状腺素钠片，进行补充生理剂量的甲状腺激素的治疗。甲减的患者需要定期到内分泌科门诊复查甲状腺的功能，根据甲状腺功能的结果，进行左甲状腺素钠片剂量的调整。因为甲减的患者，甲功的情况是每个月或者每一段时间都会有一定变化，而且和患者的生活习惯以及饮食有很大的关系。所以患者是需要隔一段时间就复查甲状腺的功能，根据结果进行药物剂量的调整，如果长时间不复查，有可能会引起药物性甲亢，或者因为药物剂量不足而诱发更严重的并发症。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/29收听(42877)
晚期甲减严重可以导致患者死亡，称为甲减危象。甲减早期不太严重，甚至患者没有任何临床表现，通过抽... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/08播放(92770)
晚期甲减严重可以导致患者死亡，称为甲减危象。甲减早期不太严重，甚至患者没有任何临床表现，通过抽...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/08播放(92770)
甲状腺功能减退是由于各种原因导致机体低甲状腺素血症的状态。甲减患者机体处在低代谢状态，一般会出... 林媛媛│南宁市第一人民医院 2021/02/05播放(77226)
甲状腺功能减退是由于各种原因导致机体低甲状腺素血症的状态。甲减患者机体处在低代谢状态，一般会出...
林媛媛│南宁市第一人民医院
2021/02/05播放(77226)
"想要彻底治好甲减，也要根据引起甲减的原因来定，因为很多甲减不能够被治愈。甲减需要终身补充甲状腺激素这类药物进行治疗，引起甲减的病因之中，如果考虑是由缺碘所导致的甲减，或者服用口服抗甲亢药物相对过量，导致甲减出现的时候，这两类甲减可以被彻底治愈，通过饮食之中积极的补充碘或者碘化钾，以及减量口服抗甲亢药物，便可以纠正患者甲状腺功能状态，从甲状腺功能低下到甲状腺功能正常的水平。由放射性碘-131治疗或者甲状腺切除手术，或者桥本甲状腺炎等免疫性甲状腺炎所导致的甲减，便是永久性甲减，需要终身补充左甲状腺素钠片这类药物进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(11282)
甲状腺功能减退又简称为甲减，是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。甲状腺功能减退根据病变的发生部位又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。原发性甲减主要是甲状腺腺体本身病变引起的甲减，是最为常见的甲减，多数由于自身免疫性疾病、甲状腺手术和放射碘治疗所致。中枢性甲减比较少见，常见的病因是下丘脑和垂体肿瘤手术、放疗和缺血性坏死所导致。甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素在外周组织不敏感，不能发挥其正常的生物效应所引起的综合征。甲减的诊断主要依靠实验室的检查，需要测定甲状腺功能以及甲状腺的自身免疫性抗体，就可以做出甲减的诊断。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/16收听(27031)
"甲减不治疗有可能会因为病情比较重，导致非常严重的后果，其中包括和甲减相关的临床表现，以及对身体各个系统的影响进一步加重。另一方面比较重的临床表现是可能会出现昏迷，昏迷是重症甲减最严重的表现，多见于年龄比较大的患者，或者长久没有经过治疗的甲减患者。发病高峰期是在冬季寒冷的时候，常见的诱因是受寒或者感染，其他的诱因比如创伤、手术、麻醉或者使用镇静剂，都可以诱发甲减昏迷的出现。严重的昏迷患者可以出现呼吸浅慢、心动过缓、血压降低或者休克，常常会发生心功能和肾功能的衰竭。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/25收听(83533)
"甲减如果是碘缺乏造成的，这个时候要补充碘治疗，还有生活方式的改变，就是营养治疗，可以吃一些海带、紫菜等，也可以吃一些好的、优质的蛋白。另外，药物治疗比较简单，优甲乐，就是左甲状腺素钠，它有个体化治疗，根据不同的情况，选择不同的剂量，它是比较安全的。具体用药请结合临床，由面诊医生指导为准。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(49360)
北医三院 王雪梅
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