中南大学湘雅医院
心脏大血管外科
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对于风心病二尖瓣关闭不全的病人，血液在收缩期通过左心室关闭不全的二尖瓣血液反流到左心房，体格检查时可发现心脏搏动增强，并且由于左心室增大导致心脏搏动向左下移位。心尖区可听到全收缩期杂音，向左侧腋中线传导，合并有肺动脉瓣第二音亢进，第一音减弱或消失。晚期病人还可以出现心功能衰竭，表现为肝肿大、腹水、双下肢浮肿等症状。
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较重要的体征包括以下几方面：1、心尖部舒张期杂音：杂音产... 周恒│武汉大学人民医院 2021/10/08播放(98528)
风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较重要的体征包括以下几方面：
1、心尖部舒张期杂音：杂音产...
周恒│武汉大学人民医院
2021/10/08播放(98528)
"风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是听诊时候的心脏杂音，主要的特点是心尖区舒张中晚期递增型的隆隆样杂音，位置比较局限，而且在左侧卧位、运动或者用力呼气的时候，杂音会出现增强，常常会伴有舒张期的震颤。二尖瓣狭窄的时候经常会合并有房颤，在听诊时会有心律不齐、心音强弱不等和脉搏短绌的特点。另外，房颤时二尖瓣狭窄的杂音会不典型。而二尖瓣重度狭窄的时候，杂音也可能会不典型。除此之外，当胸壁增厚、肺气肿、低心排血量或者右室明显扩大的时候，二尖瓣狭窄的杂音也会被掩盖而显得不典型，这个时候叫做安静型的二尖瓣狭窄。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/06/05收听(68394)
风心病最常见于二尖瓣狭窄，这类患者最显著的体征是心尖部舒张期低音调隆隆样杂音，这一类杂音的特点... 李杰│山西省中医院 2019/10/23播放(61466)
风心病最常见于二尖瓣狭窄，这类患者最显著的体征是心尖部舒张期低音调隆隆样杂音，这一类杂音的特点...
李杰│山西省中医院
2019/10/23播放(61466)
二尖瓣关闭不全很多病人临床上面没什么表现，有些人就任何症状没有，可能在做心脏彩超检查的时候才发... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2019/10/11播放(63602)
二尖瓣关闭不全很多病人临床上面没什么表现，有些人就任何症状没有，可能在做心脏彩超检查的时候才发...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2019/10/11播放(63602)
"二尖瓣关闭不全最主要的体征为：1、慢性二尖瓣关闭不全的主要体征为心尖搏动呈高动力型，左心室增大并向左下移位。风心病时瓣叶缩短导致重度关闭不全，第一心音减弱，二尖瓣瓣叶挛缩所致者有自第一心音后立即开始，与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导；2、急性二尖瓣关闭不全的主要体征为心尖搏动为高动力型，第二心音肺动脉瓣成分亢进，非扩张的左心房强有力收缩所致心尖区，第四心音常可闻及，心尖区反流性杂音于第二心音前终止，而非全收缩期杂音。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/21收听(98410)
风湿性心脏病简称风心病，是指风湿感染，累及心脏瓣膜而引起的病变，如二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣等。... 张永胜│常德市第一中医医院 2018/06/12播放(86651)
风湿性心脏病简称风心病，是指风湿感染，累及心脏瓣膜而引起的病变，如二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣等。...
张永胜│常德市第一中医医院
2018/06/12播放(86651)
风心病全称叫风湿性心脏病，是由于患风湿病影响心脏瓣膜，心脏瓣膜发生增厚、挛缩，瓣膜狭窄或瓣膜关... 汪芳│北京医院 2021/01/22播放(80571)
风心病全称叫风湿性心脏病，是由于患风湿病影响心脏瓣膜，心脏瓣膜发生增厚、挛缩，瓣膜狭窄或瓣膜关...
汪芳│北京医院
2021/01/22播放(80571)
"风心病全称为风湿性心脏病，属于自身免疫性疾病的一种，一般风心病主要病变部位在二尖瓣。风湿性心脏病的症状表现为在进行运动之后，会明显的感觉到呼吸困难，出汗量比平时增多，并伴有心绞痛、心悸等症状。在生活中会感觉到食欲不振，容易恶心、呕吐、声音变得沙哑、易疲劳等，程度比较严重的，甚至会出现咳血、猝死等症状。治疗风心病分为药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是通过扩张血管来减轻心脏负荷，如果风心病的病情比较严重，则需要进行手术治疗，除此之外还要同时进行风湿性心脏病的并发症治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(57341)
风心病学名为风湿性心脏病，是风湿热活动即链球菌感染侵犯心脏的瓣膜，造成瓣膜病变的疾病。因湿热地... 梁荣鑫│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(99670)
风心病学名为风湿性心脏病，是风湿热活动即链球菌感染侵犯心脏的瓣膜，造成瓣膜病变的疾病。因湿热地...
梁荣鑫│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(99670)
"二尖瓣是位于人体心脏左心房和左心室之间的瓣膜，它像一个单向阀门，可以防止已经流入到左心室的血逆流回左心房。正常的二尖瓣装置包括二尖瓣瓣环、二尖瓣的两个瓣叶、腱索和乳头肌。二尖瓣瓣叶功能的正常依赖于上述装置的完整和正常，它们的结构中任何一个部分或多个部分出现异常的时候，均会导致二尖瓣关闭不全。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(31986)
"二尖瓣关闭不全大部分患者是通过超声心动检查的报告得知的，在报告中会看到二尖瓣钙化的描述以及对二尖瓣关闭不全程度的判断，大部分人可能表述为轻度或轻到中度。因此也就引出了二尖瓣关闭不全最常见的病因，大部分的人是因为年龄带来的二尖瓣退行性改变。这时会做一个形象的比喻，把心脏比作房子，心室就好比房子中的房间，二尖瓣可以比作房子的门，经过长时间的使用之后门可能会有些损毁，因此会有关闭不全的情况会有反流，这是目前最常见的原因。在以往六七十年代的时候生活条件不好，二尖瓣关闭不全的另一个非常重要的原因就是风湿热，风湿热导致的二尖瓣的损害引起关闭不全占所有的患者的1\/3，但现在这个病引起来的二尖瓣关闭不全是非常少见的。另外因为冠心病、心肌梗死或者慢性心肌缺血累及乳头肌以及邻近室壁心肌，也可以引起心肌纤维功能不良导致二尖瓣关闭不全或者先天性畸形。另外就是左心室扩大，被动的使心腔被拉扯，原来的二尖瓣也会相对出现关闭不全，比如扩张性心肌病会出现二尖瓣关闭不全。另外在临床上还会看到一些急性的二尖瓣关闭不全，大部分是因为腱索或瓣膜的紧急断裂，一般见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死或者穿透性、闭合性胸外伤导致。"
张妮│北京医院
2020/04/07收听(48035)
风心病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜造成心脏病变，病因是A族乙型溶血性链球菌感染引起反复结缔组织... 师东武│山西省人民医院 2021/01/18播放(72458)
风心病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜造成心脏病变，病因是A族乙型溶血性链球菌感染引起反复结缔组织...
师东武│山西省人民医院
2021/01/18播放(72458)
"风心病全名为风湿性心脏病，是可以治疗的疾病，也是一种慢性疾病，治疗速度很慢，很难在短时间内完全治愈。如果发现风湿性心脏病的症状，应该尽早去医院检查并治疗。早期患者经常伴有发烧、大关节红肿等症状，心脏有少许杂音，这时并不需要进行手术治疗，但是要按照医生的安排准确的进行药物治疗，例如何首乌、灵芝、黄芪等，主要是起到强心的作用，并且缓解心脏压力。一旦出现心脏肿大、房颤等现象，就必须进行手术治疗。患者平时也要注意饮食、运动，注意忌口，可以适当吃钙片。"
2019/10/12收听(77331)
"风心病需要注意以下几点：1、严格控制低盐低脂饮食，风心病患者易发生双下肢水肿，有时还会有颜面部及双眼睑水肿，所以必须要限制食盐的摄入量。2、避免饮水过多，大量的饮水会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。每天保证8杯水就可以了，饮水量控制在1000ml左右。3、不要吃刺激性食物和兴奋性药物。4、按时服药，特别是单硝酸异山梨酯胶囊及阿司匹林肠溶片等药物。一方面能够抗血小板聚集；另一方面能够扩张冠脉，改善心脏循环，防止病情进行性加重。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(71749)
"风心病也称为风湿性心脏病，风心病患者早期可以使用药物治疗，改善心脏功能，常用的药物有洋地黄制剂，比如地高辛、西地兰可以控制心室率，利尿剂，比如呋塞米可以减轻水钠潴留和水肿，血管扩张剂，比如硝酸甘油可以减轻心脏的负荷。风心病患者常常合并有心房颤动，所以要使用华法林进行抗凝，同时要注意监测PT-INR。如果出现肺部感染，要给青霉素或者头孢类的抗生素抗感染，防止心衰病情的加重。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(94830)
风心病的表现最突出的症状就是活动后心累、气促，这是绝大部分风心病人共同的临床表现。细微来看还有... 孔令文│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(58600)
风心病的表现最突出的症状就是活动后心累、气促，这是绝大部分风心病人共同的临床表现。细微来看还有...
孔令文│重庆市第四人民医院
2018/10/29播放(58600)
风湿性心脏瓣膜病患者应该根据病情严重程度，采取相应治疗方案，并及时处理好并发症，具体如下： 梁薇芬│长沙市第三医院 2021/01/15播放(99665)
风湿性心脏瓣膜病患者应该根据病情严重程度，采取相应治疗方案，并及时处理好并发症，具体如下：
梁薇芬│长沙市第三医院
2021/01/15播放(99665)
风心病全名又叫风湿性心脏病，是因为人体患了风湿以后侵犯到心脏瓣膜，引起了瓣膜异常，从而造成心脏... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(74487)
风心病全名又叫风湿性心脏病，是因为人体患了风湿以后侵犯到心脏瓣膜，引起了瓣膜异常，从而造成心脏...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(74487)
"风心病即风湿性心脏病是由于甲组乙型溶血性链球菌感染累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。对于风湿性心脏病的治疗，可从以下几个方面入手：1、抗感染治疗，风心病的患者易合并细菌感染，确诊后可行针对性抗感染治疗，既可以减轻症状，也可以预防心衰。2、手术治疗，风心病导致的心脏瓣膜病变同多数瓣膜病变一样，药物不可逆转，需行手术治疗，如人工瓣膜置换术。3、并发症的治疗，风心病易出现心功能不全、急性肺水肿、心房颤动等并发症，给予控制心室率，抗心衰对症治疗即可。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(42471)
"风心病的治疗原则，主要是保持和增强心脏的代偿功能。一方面应避免心脏过度的负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面需要动静结合，适当做力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量以及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎，合并心衰时使用洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂。慢性风湿性心瓣膜病者没有症状，一般不需要手术，有症状符合适应症者，选择作二尖瓣闭式扩张术或者人工瓣膜置换术。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/29收听(43364)
中日医院 孔维萍
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北大人民医院 杨铁生
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北大人民医院 李虎
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北京医院 刘爱华
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