肛门周围长小疙瘩并伴瘙痒，常见原因如下：

1、肛门皮肤病，如湿疹、皮炎，肛门会有个小疙瘩、很痒；

2、外痔发炎会很痒，伴有小疙瘩；

3、肛门内肿物，如肛乳头瘤脱出以后肛门潮湿，肛门外面受到刺激，也有可能形成小疙瘩、痒；

4、肛管直肠脓肿破溃以后形成肛瘘，距肛门3-5cm或更远的地方有小疙瘩，又痒又痛，有时还会破溃、流脓；

5、肛门周围存在性病，如尖锐湿疣，表现为肛门痒、有疙瘩。

肛门附近或周围有小疙瘩且痒、痛，必须及时去医院明确病因，进行恰当治疗。