中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门周围长小疙瘩并伴瘙痒，常见原因如下：
1、肛门皮肤病，如湿疹、皮炎，肛门会有个小疙瘩、很痒；
2、外痔发炎会很痒，伴有小疙瘩；
3、肛门内肿物，如肛乳头瘤脱出以后肛门潮湿，肛门外面受到刺激，也有可能形成小疙瘩、痒；
4、肛管直肠脓肿破溃以后形成肛瘘，距肛门3-5cm或更远的地方有小疙瘩，又痒又痛，有时还会破溃、流脓；
5、肛门周围存在性病，如尖锐湿疣，表现为肛门痒、有疙瘩。
肛门附近或周围有小疙瘩且痒、痛，必须及时去医院明确病因，进行恰当治疗。
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肛门旁边长了一个疙瘩，看它会不会引起疼痛，一般这个疙瘩如果会引起疼痛的话，有两种可能性，要么是肛旁疖肿，比如毛囊炎，它会形成一个小疖子一样的东西，出现在肛门口，会有疼痛感。另外一种情况就可能是肛瘘，或者是肛周脓肿。肛周脓肿急性发作时，它会在肛门旁边形成一个包块，然后有压痛感，皮肤温可能会升高，成脓期明显的时候会有明显的波动感。如果是肛周脓肿的后期形成肛瘘的话，那么可以摸到有明显的瘘管通向肛门里面。如果是肛周脓肿或者是肛瘘的话，需要通过手术的方法来进行治疗，通过保守的方法治疗的话，很多时候会耽误病情。而如果是毛囊炎引起的肛旁疖肿的话，简单的通过口服抗生素或者是静脉点滴抗生素，再配合局部涂抹一些消炎的药膏，症状是可以得到改善的。
张金凤│赣州市中医院
2019/07/18收听(62598)
"如果发现肛门旁边长了一个小疙瘩，可能有以下几种原因：1、可能是由于尖锐湿疣导致的，一般伴有明显的肛周瘙痒，同时有明显的不洁性交史。2、如果发现肛门旁边长了一个小疙瘩，可能是由于痔疮导致的，痔疮属于直肠肛周静脉迂曲形成的团块状物质，一般伴有明显的便后滴血。3、肛门旁边长了一个小疙瘩，可能是由于肛管的一些肿瘤导致的，比如炎性的息肉、腺瘤等情况。如果发现肛门旁边长了一个小疙瘩，建议及时到正规的专科医院系统的检查，明确诊断，然后再根据不同的病因及时的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(32132)
"如果在肛门旁边长了个疙瘩，首先建议到正规的专科医院，做系统的检查，明确这个疙瘩的具体原因，再根据不同的情况采取相对应的治疗措施。如果肛门旁边疙瘩，是由于皮下的脂肪瘤造成的，可以定期观察，发现明显增大再考虑手术治疗。如果肛门旁边的疙瘩是由于皮脂腺囊肿导致的，出现反复感染的情况，建议及时手术治疗。如果肛门旁边的疙瘩是由于尖锐湿疣导致的，可以采取激光治疗，同时积极的抗病毒对症支持治疗。如果肛门旁边的疙瘩是由于痔疮导致的，建议采取保守治疗的方式，比如高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴等。"
2020/12/23收听(56967)
肛门旁长了个疙瘩，多是由于痔疮引起，以外痔多见。外痔是直肠下肛门区静脉丛迂曲、扩张形成的静脉团块，位于齿线以下，在肛门外可以看到突出的团块，质地柔软，伴有触痛，主要表现为疼痛、便血、瘙痒等症状。外痔可以通过温水坐浴、局部治疗以及饮食调整，使痔核变小，疼痛减轻。平常保持肛门区的清洁、干燥，清淡饮食，保证大便通畅，少食辛辣刺激性的食物，局部应用痔疮膏或栓剂进行治疗，经常做提肛运动，缓解痔疮的症状。保守治疗效果不理想，疼痛加重难以忍受时，需要行手术治疗。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(14087)
"如果发现肛门旁边长了一个小疙瘩，可能是由于局部的脂肪瘤导致的。脂肪瘤属于人体体表的常见的良性肿瘤，大多数是由于人体的脂肪细胞异常的堆积而形成的，一般属于良性的疾病，很少发生恶变，定期的随诊、观察就可以。肛门旁边长了一个小疙瘩，可能是由于皮脂腺囊肿合并感染导致的，一般还会伴随有明显的红、肿、热、痛。肛门旁边长了小疙瘩可能是由一些性传播疾病，比如尖锐湿疣导致的。如果发现肛门旁边长了一个小疙瘩，建议及时到正规专科医院系统的检查，明确诊断，然后再根据不同的病因及时的对症治疗。"
2020/12/09收听(42629)
肛门旁边长了个疙瘩主要有以下几种情况：1、痔疮：更为常见的是由于外痔脱出，可能是... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/04/30播放(80559)
肛门旁边长了个疙瘩主要有以下几种情况：
1、痔疮：更为常见的是由于外痔脱出，可能是...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/04/30播放(80559)
肛门旁长了肉疙瘩最常见的就是痔疮，常说十人九痔，肛门部长的外痔比较柔软，摸上去就是个肉疙瘩，但... 苏云│山西中医药大学附属医院 2019/08/20播放(98042)
肛门旁长了肉疙瘩最常见的就是痔疮，常说十人九痔，肛门部长的外痔比较柔软，摸上去就是个肉疙瘩，但...
苏云│山西中医药大学附属医院
2019/08/20播放(98042)
"肛门旁边长了肉疙瘩，最常见的就是结缔组织外痔，如果病人有明显的疼痛或者发热表现，考虑是急性血栓性外痔。这些疾病的发生原因，主要是和平时的作息习惯，饮食结构有关，都是可以预防的。中青年患者发病率比较高，由于这些人群暴饮暴食或者经常饮酒，生活不规律，经常熬夜或者劳累，尤其是经常处于坐位工作的工种，容易导致肛周局部静脉血液回流不良，有一些诱发因素之后，就会导致急性血栓的形成。最有效的治疗办法是进行手术，平时应该调整饮食，适当进行体育功能锻炼，尤其要注意肛周的卫生，最好是坚持每天进行洗浴。发病期间，可以选择盐水或者高锰酸钾进行坐浴，保持创面无污染，促进愈合，定期进行换药。在治疗期间，也可以静脉抗感染治疗，最好不要吃辛辣以及刺激性的食物，因为这些食物会影响创面的愈合，也有导致瘢痕增生的可能。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/29收听(55462)
肛门旁边长硬疙瘩，主要有以下几种情况：1、肛周感染：常见肛周脓肿，脓肿没有完全液... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/15播放(54587)
肛门旁边长硬疙瘩，主要有以下几种情况：
1、肛周感染：常见肛周脓肿，脓肿没有完全液...
2021/07/15播放(54587)
"肛门旁边长了个肉疙瘩，考虑是由于痔疮、息肉、尖锐湿疣等等引起，具体如下：1、痔疮发作时会出现肛门部位肉疙瘩状的物体，一般是由于患者近期饮食生活习惯不良导致，情况严重时会导致肉疙瘩出现瘙痒、水肿以及疼痛的感觉；2、肛门息肉好发于直肠的末端，在大便时会看有带蒂的紫色肉疙瘩状肉球掉在肛门外面，看起来就是肛门旁边长了肉疙瘩的样子；3、尖锐湿疣主要表现为肛门处有呈乳头样或菜花样，肉疙瘩样的突起物，表面凹凸不平，触感比较粗糙。此外，也不排除是肛裂、肛乳头等情况，一旦出现此种情况，最好是可以去医院做进一步检查分辨，然后再进行治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(51918)
"肛门旁边长了个软疙瘩，要注意是否是局部的息肉、痔疮、肿瘤或者是局部的皮赘。对于肛周表面的皮赘，大多数是和病毒感染有关。可以通过手术切除将局部的肉赘清理，但是病毒感染很容易形成局部的复发。在手术以后一定要应用抗病毒的药物，以减少肿物的再次发生。有时候肛周的肉疙瘩是息肉、肿瘤或者是痔疮痔核脱出，只有积极的治疗原发病才可以根治肉疙瘩，比如痔疮可以通过控制饮食并配合应用活血、化瘀、消肿、止痛的痔疮类药物，减少因痔疮引起的包块症状，因此当出现肛周肉疙瘩时，还是应及时通过镜检，或肛门镜检查来发现是否出现相关的肛周疾病，针对性的治疗才能取得更好的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(72797)
"如果发现肛门旁边长了一个硬疙瘩，可能有以下几种原因：1、可能是由于肛周脓肿导致的炎性包块，同时可能还伴有明显的红、肿、热、痛，严重的会有全身发热反应。2、肛门旁边长了一个硬疙瘩可能是由于皮下脂肪瘤导致的，通常属于一种良性的疾病，没有明显的相关症状。3、肛门旁边长了一个硬疙瘩，可能是由于神经鞘瘤导致的。4、肛门旁边长了一个硬疙瘩，可能是由于皮脂腺囊肿导致的。如果发现肛门旁边长了一个硬疙瘩，建议及时到正规的专科医院系统的检查，必要时做彩超明确诊断，根据不同的病因及时的对症治疗。"
2020/11/28收听(39382)
"肛门旁边长了个肉疙瘩，具体如下：1、最常见的情况是痔疮。外痔是位于齿状线以下，是由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面覆盖以皮肤，可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张形成团块，表面覆盖以黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。其中二度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。还有可能是肛乳头瘤脱出肛门，是肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激，增大变硬，本病起病隐匿，病情进展缓慢，治愈后效果好。2、可能是尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染所致的，以肛门周围、生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。需要先到医院就诊，明确诊断，相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/30收听(32758)
"肛门旁出现肿物，首先不要紧张，应当通过视诊、直肠指诊，必要时行肛门镜检查明确性质。第一、有可能是混合痔脱出肛门外而形成，由于长期的粪便刺激或者便秘，会导致肛垫病理性肥大下移形成的肿物。这种情况如果症状不是特别重，便血和疼痛不是特别厉害，可以采取保守治疗，注意饮食，局部进行温盐水熏蒸，促进血液循环，涂抹痔疮膏。如果症状比较重，比如触摸比较硬，肛周剧烈的疼痛，考虑合并血栓，应当及时行手术治疗，比如血栓剥离术。第二、有可能是肛腺感染，沿着肛管皮肤蔓延到肛周，然后形成脓肿，如果一旦形成脓肿，应当及时行手术治疗，即囊肿切开引流术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/24收听(21980)
肛门旁边长了个疙瘩，多是由于肛门周围的病变引起，比如痔疮、肛瘘的外口、肛管的息肉等。如果是痔疮或肛瘘引起，可以局部外用马应龙麝香痔疮膏涂抹或痔疮栓肛门塞入，排便困难者可应用开塞露软化大便，避免大便干硬，损伤肛门黏膜导致痔疮破裂、出血。如果是肛瘘的患者，建议行手术治疗，可以行挂线疗法或瘘管切除术。如果是肛管息肉引起，可以行息肉切除。不管是哪种疾病引起的肛门区硬块，要注意生活习惯的调整，养成良好的排便习惯，保证大便通畅以及肛门清洁，可以用高锰酸钾温水坐浴、花椒水清洗肛门，大便时间不要过长。饮食要以清淡为主，不要吃辣椒等辛辣刺激性食物，以上这些有助于缓解肛门硬结的症状。
2020/10/31收听(65925)
"肛门旁边长小疙瘩，如果伴有疼痛可能是血栓性外痔。建议看肛肠科医生检查确诊，确诊后可以每天晚上用温水坐浴，促进局部血液循环有助于改善症状。注意调理饮食，要饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，不能饮酒。如果不伴有疼痛，小疙瘩逐渐长大并且中间有黑点，多考虑是皮脂腺囊肿又叫粉瘤，可以做小手术。如果伴有剧烈的疼痛，多考虑是肛周脓肿，属于化脓性细菌炎症感染所致，需要在医生指导下积极使用抗生素的药物治疗。如果伴有发烧，可以点滴青霉素、头孢类抗生素以及甲硝唑之类的药物治疗。如果脓肿形成要及时切开引流，还要注意按时换药。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/26收听(89213)
"肛门旁边长了一个硬疙瘩，如果是脓性的，应进行脓肿的切开引流。如果是实性的息肉或者体外的肉赘，可以在麻醉下进行局部切除。如果是病毒感染造成，在切除以后应进行抗病毒，及增加免疫力的治疗。肛门长了硬疙瘩原因是较多的，常见的比如痔疮、息肉、皮赘等。痔疮是最为常见的肛周疾病，如果痔核较大，可以流到肛门之外，在肛门附近摸到质软的肿物，有时候血栓性痔还可以形成局部疼痛性包块。为了治疗这种痔疮，大多数情况可以通过保守疗法，而且控制饮食和药物的使用，大多可以抑制因痔疮引起的症状。息肉只有进行手术切除才能减少病变的恶变可能，对于肛周的皮赘，尤其是病毒感染疾病造成的，只有增加全身的抵抗力、全身营养支持才能减少手术以后的复发。"
2020/10/03收听(38210)
肛门旁边长了一个软疙瘩，如果不痛考虑静脉曲张性外痔，如果伴疼痛考虑炎性外痔。如果是静脉曲张性外痔，是不需要做任何处理的，仅仅是由于血管增粗所形成的，不痛不痒，没有任何不适的症状。如果是炎性外痔，会伴有疼痛，此时可以涂痔疮膏，同时口服地奥司明片促进水肿的消散，每天用温水坐浴，促进炎性外痔的消散，通常用药一个星期左右的时间，炎性外痔是会逐渐消散的。不管是炎性外痔还是静脉曲张性外痔，都是由于不良的生活习惯所导致的，所以在完全康复之后，一定要注意适当运动，避免过食辛辣，养成良好的排便习惯。
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/17收听(72221)
肛门旁边长了一个硬疙瘩，首先考虑为血栓性外痔，血栓性外痔是由于痔核内血管局部血栓形成所导致的，会伴有比较剧烈的疼痛，表面看去呈暗紫色，触痛明显。血栓性外痔在临床上以手术治疗为主，可以行血栓剥离术或血栓性外痔切除术，有些症状并不严重的血栓性外痔，也可以采用保守治疗，可以口服消脱止片，外用马应龙痔疮膏，配合温水或者温盐水坐浴等对症治疗。如果经以上保守治疗，血栓性外痔症状无法控制或有加重趋势，应及时行手术治疗。
朱飞│衢州市中医院
2019/07/22收听(26379)
"肛门旁边有疙瘩，要明确疙瘩的性质。最常见的应该是痔疮，痔疮是肛门周围静脉曲张所引起，可表现为肛门处肿物凸起，可伴有疼痛、出血等症状。若考虑为良性的肿物，常为肛门周围的脓肿、肛漏以及局部的皮脂腺囊肿，都属于良性肿物，手术切除就可以达到治愈，因此患者不应过于担心。肛门周边有疙瘩，也可以为局部的感染，尤其是尖锐湿疣，可以表现为肛门周围多发的疙瘩，临床症状非常典型，因此诊断也比较容易。对于比较小的，可以给予相应的切除就可以达到治愈。大的时候可能需要广泛切除，有可能创面较大，恢复较慢。也会出现恶性肿瘤，恶性肿瘤以鳞状细胞癌最为常见，患者应先行病理学检查，明确恶性肿瘤的分类，根据不同的分类采取相应的治疗，才能取得最好的治疗效果。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/13收听(96353)
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