江西省胸科医院
胸外科
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腹膜后结核通常认为是由于腰椎结核导致的腰大肌冷脓肿或者髂窝脓肿。如果CT或者磁共振发现腹膜后、腰大肌旁、脊柱旁有明显的低密度或者高信号阴影，手术指征很明确，或者在腹膜后部分腰部可摸到明显包块或者明显窦道，也需要及时手术。这一类患者通常为单纯性脓肿的患者，腰椎本身有脊柱结核或者有骨质破坏的不属于这一类。
单纯腹膜后结核脓肿的患者，通常选择做肾切口入路，行脓肿病灶清除，术后放置引流管引流，能够取得比较好的效果，这一切的前提是在服用结核药的情况之下，抗结核药要规律服用。
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"腹膜结核也称作结核性腹膜炎，确诊之后应该系统的进行抗结核治疗，并且在治疗期间也需要注意监测相关的肝功、肾功能指标变化，主要是选择口服药物抗结核治疗，包括应用利福平、异烟肼等等。在治疗期间如果病人有明显的发热，也可以适当给予退热的药品。另外腹膜结核的发生包括有肺结核经过血行播散，或者是有腹腔的结核直接蔓延所导致，甚至有些病人容易形成腹腔的包块，严重的还容易出现肠瘘。如果有明显的腹膜刺激征的表现，必要的还需要进一步选择手术剖腹探查，如果有明显的肠梗阻，也需要进行肠切除吻合手术，预防感染静脉营养支持。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/09/11收听(85992)
腹膜后结核在结核里属于少见的类型。腹膜后结核有时候不容易确诊，常常需要根据腹膜肿瘤等相关疾病进... 王庆│山东省公共卫生临床中心 2020/03/04播放(88842)
腹膜后结核在结核里属于少见的类型。腹膜后结核有时候不容易确诊，常常需要根据腹膜肿瘤等相关疾病进...
王庆│山东省公共卫生临床中心
2020/03/04播放(88842)
腹膜结核有很多症状，发热与盗汗最为常见，低热和中等热最常见，部分患者是驰张热，渗出型、干酪性病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热，盗汗严重，情况严重有贫血、消瘦、水肿等营养不良的表现。 多数患者会出现不同程度的腹痛，大多数持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹部。 再有就是多数患者会有腹胀感，可由结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起，患者可出现腹水，以小量、中等量为多见。 还有柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的明显特征，绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多是干酪性的。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(61081)
腹膜透析的适应症相对广泛。慢性肾脏病五期，也称CKD5期，包括原发肾脏疾病引起的尿毒症或继发因... 邓利荣│包头医学院第一附属医院 2018/07/30播放(91529)
腹膜透析的适应症相对广泛。慢性肾脏病五期，也称CKD5期，包括原发肾脏疾病引起的尿毒症或继发因...
邓利荣│包头医学院第一附属医院
2018/07/30播放(91529)
对于腹膜后结核，比如腰大肌结核性脓肿、髂窝脓肿，此类患者手术只是治疗的一部分，根本治疗基础还是... 程吕欢│江西省胸科医院 2021/01/19播放(88369)
对于腹膜后结核，比如腰大肌结核性脓肿、髂窝脓肿，此类患者手术只是治疗的一部分，根本治疗基础还是...
程吕欢│江西省胸科医院
2021/01/19播放(88369)
腹膜透析手术是将腹透导管放入到腹腔末端，也就是膀胱直肠窝或子宫直肠窝。做手术的目的就是建立腹膜透析的通路，是通过腹透导管将腹透液灌入到腹腔内。腹膜透析手术的费用，单纯的手术费用并不贵，可能只在1000-2000元之间，但是腹膜透析除了手术费用之外，还包括术前检查费用、住院费，以及术后观察、治疗的费用。因此，总体费用大约在5000-10000元之间。腹膜透析的手术之前，我们要排除相关的手术禁忌症，比如，明确患者有无出血倾向，这时可能就要做血常规、凝血功能等相关的检查。此外，还要估患者的肝功能、心脏情况，还要做腹部彩超或者CT，明确腹腔内有无巨大的肿瘤占位情况。术后要观察患者有无明显的出血情况，监测患者的血压、心率情况，同时还需要行腹透冲洗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/27收听(96070)
腹膜后囊肿是临床上比较少见的疾病之一。一般腹膜后囊肿一旦大于5cm以上，建议患者行手术治疗。但是临床上仍然需要依据囊肿是否引起了患者的临床症状，患者自身身体状况等因素来进行客观分析。一、如果患者囊肿体积较小，虽然小于5cm但囊肿位于胰尾处，造成了局部胰腺和神经的压迫，患者伴有顽固性的腰背部疼痛、胰管扩张。此时即便囊肿体积较小，也建议患者行手术切除，以免引起更加严重的并发症。二、如果患者腹膜后囊肿大于5cm，但囊肿并没有引起局部的神经、血管压迫，且患者年龄较大，合并有糖尿病、冠心病等基础疾病，手术风险较大，此时也可选择密切观察的方法，暂时不需要行手术治疗。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/04收听(98219)
大多数情况下，房颤通过药物干预可恢复为正常心律，无需手术治疗。房颤手术是目前比较兴起的一种治疗... 冯尧伟│河南省中医院 2019/12/17播放(78257)
大多数情况下，房颤通过药物干预可恢复为正常心律，无需手术治疗。房颤手术是目前比较兴起的一种治疗...
冯尧伟│河南省中医院
2019/12/17播放(78257)
"阑尾炎具体分为急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎以及阑尾周围脓肿。对于急性单纯性阑尾炎，如果症状和体征都比较轻，可以选择保守的治疗办法，抗感染，静脉补液。对于化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎，通常病人的感染症状都比较重，而阑尾周围脓肿如果并发弥漫性腹膜炎，这些情况都是进行剖腹探查、切除阑尾的手术指征。因为感染的持续发展会并发腹盆腔脓肿，甚至门静脉炎和肝脓肿的发生，严重的情况下有生命危险。所以阑尾炎的病人症状比较重，并且有发热、血象增高，应该及时选择手术治疗。手术以后还要系统的抗感染治疗，让胃肠道充分休息，定期复查，早期离床活动。"
2018/11/15收听(20189)
临床上肺大疱手术指征如下：1、肺大疱合并反复感染引起呼吸困难；2、... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/04/07播放(92961)
临床上肺大疱手术指征如下：
1、肺大疱合并反复感染引起呼吸困难；
2、...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/04/07播放(92961)
通常胆囊结石患者担心是否需进行手术，胆囊结石存在相对明确手术指征，常见情况如下：... 孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(52938)
通常胆囊结石患者担心是否需进行手术，胆囊结石存在相对明确手术指征，常见情况如下：
...
孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(52938)
颈椎病在以下几种情况下需要手术：1、保守治疗无效，如果在保守治疗3-6个月时间内无效，或者是非手术治疗时，还会反复发作的症状，就需要手术来进行治疗。2、出现剧烈的疼痛，甚至还会影响睡眠质量，即使服用药物也不能控制疼痛，就需要采取手术治疗。3、脊髓型颈椎病，如果患者是脊髓型颈椎病情况比较严重，即使症状比较轻，也建议采取手术治疗，避免延误病情，导致出现脑瘫的情况出现。建议患者在术后，还需要进行全方面的检查，术后还需要调理好，在日常改变不良的习惯，防止颈椎再次受到压迫，避免疾病的复发。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/10收听(41354)
斜视需要手术的情况通常与视功能有关。斜视为双眼不能同时看正前方或注视同一个目标，从而导致双眼视... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/03/21播放(68570)
斜视需要手术的情况通常与视功能有关。斜视为双眼不能同时看正前方或注视同一个目标，从而导致双眼视...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/03/21播放(68570)
脑出血出现以下情况需采用手术治疗方式：1、出血量，大脑出血超过30ml需要采用手... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2020/04/16播放(66522)
脑出血出现以下情况需采用手术治疗方式：
1、出血量，大脑出血超过30ml需要采用手...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2020/04/16播放(66522)
"子宫肌瘤是一种良性的妇科肿瘤，绝大部分情况下子宫肌瘤不需要做手术，只有出现了以下的情况才需要考虑手术治疗。1、巨大的子宫肌瘤，通常说的是直径大于5cm以上的肌瘤，这种肌瘤会影响子宫的形态。2、如果肌瘤对女性的月经造成的影响，导致月经一直不干净，还有月经量特别多，通过药物治疗无效。3、肌瘤如果影响怀孕，导致怀孕困难或者引起频发流产。4、肌瘤如果出现了恶性的病变，比如肌瘤的变性还有在短时间之内急剧增大等，这种情况需要考虑手术治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/18收听(64207)
胆囊息肉在我国的发病率比较高，一般而言以下三种最常见的情况需要做手术：1、息肉直... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/26播放(85944)
胆囊息肉在我国的发病率比较高，一般而言以下三种最常见的情况需要做手术：
1、息肉直...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/26播放(85944)
前列腺增生患者需要做手术的情况有以下几点：1、反复出现尿潴留：通过药物治疗以后可... 顾红勇│宜春市人民医院 2021/01/18播放(97174)
前列腺增生患者需要做手术的情况有以下几点：
1、反复出现尿潴留：通过药物治疗以后可...
顾红勇│宜春市人民医院
2021/01/18播放(97174)
"在临床上，以下情况属于人工流产的禁忌症：1、生殖道炎症。2、各种疾病的急性期。3、全身情况不良，不能耐受手术。4、术前两次体温在37.5℃以上。人工流产术有适应症和禁忌症，只有在符合适应症，并且没有禁忌症的时候，才能够进行人工流产手术。负压吸引术适应症是妊娠10周内要求终止妊娠，而没有禁忌症的患者。如果妊娠大于等于10周，就需要进行钳刮术，钳刮术出血风险会大，要根据具体的情况进行综合评估。在术前也有准备，包括询问病史，进行全身检查、妇科检查、血常规凝血，以及阴道分泌物的检查。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/21收听(66507)
"痔疮在临床的发病率还是挺高的，对于症状比较轻的痔疮，一般可以通过保守治疗，比如中药外洗、外涂中成药，都可以得到很好的缓解。对于保守治疗效果不好，症状比较严重的痔疮，一般都必须采用手术治疗，比如出血量比较多、出血比较频繁，因为长期的出血会引起机体的贫血，贫血的患者手术起来会很麻烦、很危险，所以尽快手术治疗。另外痔核长期脱出的患者，很影响生活的质量，而且它还会因为不断的脱出、不断的长大，最终需要手术治疗，这种痔核频繁突出的患者，也建议尽快手术治疗。还有环状混合痔，外痔的皮肤肿胀了一圈，内痔频繁的脱出，这种比较痛苦，需要尽快的手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/14收听(52018)
脑梗塞是指颅内的脑细胞缺血坏死，不需要手术去除缺血坏死的病灶。但是对于急性脑梗塞患者，比如发病在24小时之内，若患者的临床症状表现为肢体无力、意识障碍等，考虑为颅内的大血管闭塞，可以考虑介入手术治疗，也就是介入条件下进行取栓治疗。但若患者为小血管狭窄、闭塞之后所导致的脑梗，介入治疗无效。同时，若患者为大面积脑梗塞，由于大面积脑梗死之后，颅内会出现水肿，导致颅内高压，此时可考虑外科手术进行去骨瓣治疗。但是此类手术仅可以缓解颅内的高压，并没有对脑梗塞的病变进行治疗的作用。
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/27收听(15136)
浙江省中西医结合医院 鲍志坚
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湖南省结核病医院 刘阳
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