乳腺癌术前化疗多久可以手术

2021-09-29 10:51播放 :

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通常建议在乳腺癌术前,完成全部化疗疗程后再进行手术,通常需要4-6个月的时间,主要有以下几方面的原因:

1、缩小肿块:乳腺癌的治疗经历过一定的变革,可能在5年前还以先进行手术,再接受化疗的方法为主。但随着医学研究的发展和进步发现,如果在手术前先进行化疗,可有效降低肿块大小。让不适合进行保乳手术的患者变成可以进行保乳的患者,可以进一步保留女性患者的乳房,提高其外观和生活质量;

2、评估化疗效果:通过术前化疗,可以查看此化疗方案是否能将全部癌细胞杀灭。如果能将所有癌细胞杀灭,说明化疗方法有效,提示患者的远期预后较好,所以可以将此化疗方案延续到患者后续的治疗。

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"这个主要是根据患者的恢复情况、手术的情况、手术的愈合情况来决定的。一般是需要手术的创面已经完全愈合、伤口已经长好了、已经拆线、引流管已经拔除、胸壁没有积液,患者的身体情况已经恢复的不错,这个时候才能考虑化疗。化疗一般来说是在手术以后的3-4周左右进行,但是对于复发风险比较高的,比如腋窝淋巴结转移数量很多,或者是HER2阳性,或者是三阴的患者,化疗就可能要比较积极一点,哪怕伤口没有完全愈合,只要患者的身体能够耐受,也是可以进行化疗的。另外,化疗的周期数也需要根据患者不同的类型来选择,一般来说复发风险相对比较低的,可能4-6个疗程的化疗就足够,持续时间大约是3个月。但是,如果对于复发风险比较高的患者,可能就需要化疗加到6-8周,大概需要半年的时间。另外,乳腺癌的一般手术以后,化疗的次数是4-8次,每个人不一样,时间总的来说3-6个月。但不是所有的乳腺癌手术以后都需要化疗的,其中,比较早期的、零期的或者部分LuminaI A型的乳腺癌手术以后是不需要化疗的。但是,当浸润性乳腺癌或者合并有三阴的,比如ER、PR和HER2表达都是阴性的,哪怕肿块只要大于0.5cm也需要化疗。还有HER2阳性的也是,如果激素受体是阳性的,但是HER2表达是阴性的,但是伴有腋窝淋巴结转移,或者它的组织学分类为三类,这种情况下也是需要进行化疗的。"

语音时长02:18''

朱晨芳上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/03/21收听(73882)

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