一个手指关节疼痛通常可以采取保守治疗，特殊情况需要手术治疗，具体如下：

1、保守治疗：一个手指关节疼痛多数是由于受凉、劳损、受潮、局部轻度扭伤、慢性炎症引起，采取保守治疗即可缓解疼痛。如将该手指进行短期的制动、患肢抬高，使用超短波进行照射治疗。同时口服塞来昔布胶囊或虎力散胶囊等药物，外用扶他林软膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、氟比洛芬凝胶贴膏、镇痛活络酊等药物，均可以使得一个手指关节疼痛症状逐渐消除，恢复手指关节活动范围和手指关节功能；

2、手术治疗：如果一个手指关节发生了严重的骨折、脱位，而且位置不稳定，往往需要采取手术治疗，复位骨折、关节，恢复手指关节的功能、去除疼痛。此外如果发生了局部的感染，也容易引起一个手指关节疼痛，产生化脓性关节炎，同样需要手术切开引流、冲洗，才能够使感染得到控制、去除疼痛。

综上所述，一个手指关节疼痛的情况下，患者应到手外科门诊就诊，尽早确诊，尽早治疗。