病毒性肺炎与细菌性肺炎的区别

2019-08-13 17:53播放 :

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病毒性肺炎与细菌性肺炎的区别有以下几点:
1、病毒性肺炎,顾名思义就是病毒所导致的肺部炎症,多表现为肺部间质的浸润,俗称间质性肺炎。细菌性的肺炎也就是细菌导致的肺炎,病原学不一样。细菌有细胞壁,病毒是没有,常见病毒一般都是流行性感冒病毒、腺病毒、鼻病毒,呼吸合胞病毒等。细菌多见于肺炎链球菌,绿脓杆菌,流感嗜血杆菌等;
2、临床表现不一致,病毒性的肺炎一般临床症状较轻,体征较少。中毒症状比较轻,出现发热、咳嗽、咳浓痰、气促、呼吸困难、胸闷等中毒反应比较轻微。但是如果患者基础状况不好,比如合并有白血病,合并有慢性营养不良,合并有艾滋病等身体虚弱的情况下可能会出现严重的病变,可能会导致病人危及到生命病毒性肺炎。所以病毒性肺炎也不可以掉以轻心。比如禽流感、非典,实际上就是病毒性肺炎所导致。细菌性的肺炎,体征也不一样。一般细菌性的体征有肺部干湿性罗音,病毒性肺炎干湿性罗音体征比较少;
3、病原学的检查手段是不一样,病毒主要是分离培养比较困难,一般都是借助于病毒的相关核酸检测和相关的抗体来诊断。细菌性肺炎主要是靠培养和药敏的检查来证实,治疗方式也不一样。病毒性肺炎主要是对症处理,没有特异性的抗病毒治疗。细菌性肺炎主要是根据病原学的检查,选用抗生素治疗。

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病毒性肺炎与细菌性肺炎的鉴别

"病毒性肺炎与细菌性肺炎的不同主要是引起肺炎的病原体不同,细菌性肺炎是由细菌引起的,病毒性肺炎是由病毒引起的。这两种肺炎在临床表现和影像学表现上也会有所不同,细菌性肺炎通常起病急,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为主要特征,胸部影像学检查呈肺段或肺叶急性炎症伴有实变,因抗菌药物的广泛使用,使本病的起病方式、症状及X线影像改变均不典型。病毒性肺炎是由病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮引起的肺间质及实质性炎症,大多于冬春季爆发或散发、流行,病毒是成人社区获得性肺炎除细菌外第二大常见病原体,大多可以自愈,主要临床表现也是起病较急,且发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出,常在急性流感症状尚未消退即出现咳嗽,少痰或白色黏液痰、咽痛等呼吸道症状,发生重症的时候还会出现呼吸困难、发干、嗜睡、精神萎靡甚至休克。本病常无显着的胸部体征,病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发干、肺部干湿啰音等,胸部X线检查可见肺纹理增多、肺磨玻璃阴影、小片状浸润或广泛浸润实变,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变和胸腔积液者不多见。病毒性肺炎的胸部CT表现多样,常见小叶分布的磨玻璃影,小结节病灶也可表现为网织条索影、支气管血管束增粗、叶段实变影,可伴有纵隔淋巴结肿大、单侧或双侧少量胸腔积液,病毒性肺炎的吸收慢、病程长。 "

语音时长02:32''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/13收听(67328)

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