武汉大学中南医院
皮肤科
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到了晚上身上瘙痒，可由多种疾病引起，具体如下：
1、皮肤寄生虫：晚上皮肤瘙痒，可能有阴虱、疥螨等寄生虫。疥螨引起的疥疮有夜间瘙痒加剧的特点，疥螨一般晚上较活跃，这时引起人体剧烈瘙痒；
2、过敏性皮肤病：比如患有湿疹、荨麻疹等，通常晚上瘙痒剧烈，可能白天注意力有所分散，不注意到身上瘙痒，晚上注意力集中于皮肤，感觉瘙痒格外剧烈；
3、温度：晚上洗澡、被窝温度较高，受热后皮肤瘙痒的感觉加重，所以也会出现晚上瘙痒；
4、过敏：对卧室、床单、床垫上面的某些物质过敏，晚上睡觉时接触容易引起身上瘙痒。
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到了晚上皮肤就痒，主要原因如下所示：1、白天注意力在工作、生活上，对皮肤没有过多... 王晓彦│北京天坛医院 2021/06/30播放(60318)
到了晚上皮肤就痒，主要原因如下所示：
1、白天注意力在工作、生活上，对皮肤没有过多...
王晓彦│北京天坛医院
2021/06/30播放(60318)
"到了晚上身上痒、起包，考虑是皮肤过敏的表现，最有可能的就是荨麻疹。之所以在晚上比较严重，是因为夜间身体分泌激素减少，对病情的控制不利。再有晚上可以接触更多的致敏原，比如室内的一些尘螨、粉螨等，吸入过敏导致疾病出现。对于过敏治疗可以口服氯雷他定或者西替利嗪等药物，这类药物具有抗过敏止痒的作用，一般选择一种口服即可。如果一种不能控制，可以联合两种同时治疗。如果局部瘙痒剧烈，可以外涂炉甘石洗剂或者外涂激素类的药物。除了药物的治疗，患者也需要规律的作息，避免搔抓，不要吃辛辣、刺激的发物等，这些都有利于病情的恢复。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(67446)
"引起身上瘙痒的疾病是很多的，具体如下：第一、过敏性皮肤病，包括食物、药物、环境因素等引起皮肤过敏，就会出现瘙痒。具体的可以表现为皮肤上的过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹。第二、其他的精神神经因素参与的，也可以引起身上出现感觉异常、瘙痒，比如神经性皮炎、结节性痒疹等等。第三、感染性疾病，比如真菌感染引起的体癣、股癣，也是可以引起身上明显瘙痒的。第四、如果身上有螨虫叮咬或者螨虫寄生，比如疥疮，也可以引起全身剧烈瘙痒。第五、与内科疾病相关，比如患有比较明显的糖尿病、慢性肝肾疾病，或者甲状腺疾病，甚至淋巴瘤、白血病等，都可引起身上瘙痒。所以要全面的检查，寻找病因。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/28收听(93125)
身上老是晚上痒的原因非常多，主要有以下几点：第一、正常人生理条件下晚上交感神经容易兴奋，交感神经兴奋会引起对外界的刺激敏感度增加，容易导致皮肤瘙痒感增强。第二、和环境有关系，晚上是否接触特别环境，尤其在睡觉时接触到新的床单、被罩或者长久没有清洁室内卫生，有螨虫也会引起皮肤瘙痒。第三、和饮食有关系，晚饭吃什么食物，晚餐入食海鲜之类的产品，如鱼、虾、螃蟹，就会容易引起过敏性皮炎而出现身体瘙痒。第四、和季节交换、皮肤干燥有关系，春秋季节交换或者秋冬季节皮肤缺水，晚上洗澡后没有及时保湿，更容易引起周身瘙痒。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/09收听(43700)
"患者身上出现水疱，并伴有明显瘙痒的感觉，要具体分析。如果之前与水痘患者有过密切接触，出现瘙痒以及水疱等表现，而且发生在全身，伴有明显发烧的症状，要考虑是不是得了水痘。有的患者在身上出现小水疱，并伴有瘙痒的感觉，是发生了真菌感染，比如体癣、手癣、脚癣的患者，都会有类似的症状。有的患者出现水疱，并伴有明显瘙痒的感觉，可能是发生了与皮肤过敏有关的疾病，比如湿疹就可以出现类似的症状。有的患者出现这些症状，其实是发生了与药物有关的过敏反应。有时药物性皮炎可以表现为湿疹型的药疹，可以在全身出现小水疱或者小疱疹，伴有不同程度的瘙痒。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/17收听(54874)
"如果是近期刚刚出现，一到晚上身上就痒，同时伴有风团样表现，考虑皮肤过敏、荨麻疹的可能性比较大。一般可以用曲安奈德软膏和炉甘石洗剂外涂，痒得厉害可以口服氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏之类的抗过敏药物。如果经过外涂和口服药物，都不能缓解，可以去医院静脉滴注地塞米松之类的激素类药物和葡萄糖酸钙。注意在治疗期间，不能吃辛辣刺激性的食物和海鲜，不能抽烟、喝酒、熬夜。如果这个情况反复出现，最好去医院查一下过敏原，以后避免过敏情况的反复出现。"
2019/01/07收听(27861)
"晚上身上痒的原因大部分都是由于瘙痒症导致，瘙痒症的发病原因有很多都是由于过敏的因素导致。而这种过敏的因素很多都是由于食入，或者是吸入，或者是接触到过敏原形成的。全身瘙痒的变态反应，需要积极的抗过敏治疗。除了过敏性原因导致的晚上身上瘙痒之外，还有其他的原因也会导致全身的瘙痒，通常情况下有可能是肾功能不全，或者是桥本氏病，或者糖尿病都会导致这种不同程度的全身皮肤瘙痒。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(42047)
"到了晚上身上就痒，首先要考虑是否由于病人卫生习惯不好，身上由于污垢积累、刺激皮肤引起的。其次身上痒还有可能是由于接触了某些过敏性物质，刺激皮肤产生了过敏性炎症，如皮炎、湿疹等。然后还有可能是病人身上有真菌感染发生了体癣，体癣除了身上瘙痒外还可能有银屑、脱屑的现象。对于身上瘙痒的病人，应该到医院找医生咨询，然后确定治疗方案。我们在日常生活中必须注意保持身体的清洁、干燥，同时勤换衣物以防治发生皮肤传染病。另外避免进食辛辣、刺激性的食物，推荐清淡的饮食，同时保持情绪稳定，防止抑郁或焦虑。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(94977)
"外阴到晚上格外痒考虑可能是蛲虫感染、阴道炎症、精神因素，具体如下：1、蛲虫感染，因为蛲虫在白天基本上不活动，到了晚上才开始活动，此类患者要尽快去医院就诊、检查以明确诊断；2、于妇科的阴道炎症，比如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年萎缩性阴道炎、滴虫性阴道炎等均会引起这种情况；3、精神、心理因素，白天工作比较紧张，注意力转移，不会出现外阴瘙痒或瘙痒较轻，晚上在休息状态，注意力全部转移到外阴位置。建议这种患者尽量转移注意力，多注意外阴清洁卫生，继续观察。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/21收听(24212)
"皮肤瘙痒的原因很多，很多疾病容易出现夜间瘙痒加重。其中具有传染性的需要考虑疥疮，是一种寄生虫感染引起的皮肤病，主要表现为皮肤瘙痒，而且是夜间加重。明确诊断后应有效杀灭疥虫，大多数人能慢慢缓解，治疗后应注意消毒，预防交叉感染。还有皮肤较为干燥的人群，尤其是老年人会出现皮肤瘙痒症。这种情况通常是皮肤没有明显皮疹，有的患者可见抓痕及血痂，入睡或者被褥温度较高时可以诱发瘙痒，尤其洗浴较多的患者，瘙痒症状较重。治疗方面主要是保湿治疗，使用肝素钠软膏、尿素霜、硅油乳膏等皆可。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(80178)
"晚上身上痒有可能有以下几个方面的原因：第一、瘙痒症。第二、过敏性的疾病。第三、寄生虫感染，例如疥疮。瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒，而没有原发性皮肤损害的一种皮肤病，引起的原因非常复杂，包括各种内因、外因、环境的因素等。最常见的就是皮肤的干燥，经常过多的洗浴，或冬天穿化纤衣物的摩擦，温暖的被褥接触以后，都可以引起明显的瘙痒。特点就是白天因为工作学习紧张，注意力集中，晚上身心情放松就会感觉到，阵发性的瘙痒。还有神经精神因素，经常的情绪的紧张、焦虑因素也可以引起。还有系统性的疾病，例如糖尿病、肝病、尿毒症就会伴有瘙痒，也有些食物、药物仅表现为瘙痒，还没有任何的皮疹。过敏性的疾病，除了皮肤上之外往往会出现红斑丘疹、风团皮肤的损害。不能除外寄生虫感染，例如疥疮，疥疮由于疥虫主要是夜间出来活动为主，所以主要表现为夜间稍痒。除了瘙痒之外，在皮肤保暖的部位还会有皮疹向手腕、指缝间、腹部、外阴等皮肤薄嫩的地方会有丘疹、丘疱疹。晚上身上痒的原因有多种，如果是仅有瘙痒没有皮疹，考虑是瘙痒症，尽量的去寻找一下原因，对症治疗，皮肤干燥要多润肤，有疾病积极的治疗原发病。过敏或疥疮鉴别诊断，过敏皮疹可以累及到躯干、四肢其他各个部位，而疥疮主要是皮肤薄嫩的位置，而且主要是夜间瘙痒为主。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/05收听(97781)
晚上睡觉时身上出现瘙痒，如果没有皮疹，考虑瘙痒症的可能性大，与皮肤干燥、局部环境温度高、环境干燥有关，建议勤晒被褥，可以使用加湿器，周身外用温和、无刺激的保湿霜剂，睡前口服扑尔敏或赛庚啶。如果瘙痒伴有指缝、手腕、腹股沟、腹部、阴囊、外阴等部位有红色米粒大丘疹或隧道，同时瘙痒为夜间瘙痒，考虑疥疮的可能性大。疥疮是由于疥虫感染导致的，具有传染性，建议给予硫磺软膏积极治疗，同时需要将床单、被罩及贴身衣物开水煮烫。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/27收听(10441)
"如果是一到晚上就出现身上发痒的症状，可以见于多种可能的原因，这种情况有可能是由于过敏引起的荨麻诊症状，这是由于体内出现一些炎性因子刺激而导致的瘙痒，一般可以选择抗组胺的药物进行治疗，比如可以使用氯吡格雷，同时可以联合葡萄糖酸钙以及维生素C等降低血管通透性的药物。这种情况也有可能是由于皮肤过于干燥而引起的症状，有一些人群皮脂腺分泌量少，会出现皮肤干燥的情况，也会表现为皮肤的瘙痒症状，需要注意皮肤的保养。平时在饮食方面注意多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，有利于改善皮肤的代谢，避免出现皮肤瘙痒的症状。"
2019/05/22收听(86726)
如果在晚上出现身上瘙痒的症状，首先需要看是否对床上用品过敏，特别是床上用品如果长时间没有清洗就很容易出现螨虫等微生物，从而导致机体过敏的情况，这需要及时的清洗、消毒被褥然后在太阳光下暴晒，同时可以使用抗过敏的药物进行治疗如口服扑尔敏以及维生素C和钙剂。晚上身上痒还可能是末梢神经炎引起，这种情况可见于糖尿病引起的周围神经病变，需要去内分泌科或者神经内科就诊，严格控制血糖，同时需要给予营养神经的药物进行治疗如可以使用甲钴胺或者维生素B1、B12。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(96344)
"晚上睡觉身上痒不同的疾病其原因不一样，例如皮肤瘙痒症或者皮肤过敏性疾病，像湿疹、皮炎、荨麻诊等等，晚上睡觉时痒常是白天工作紧张和琐事比较多，而夜间比较安静，患者精神集中而表现夜间瘙痒比较明显，白天瘙痒比较轻。还有例如疥疮，其瘙痒主要发生在夜间，它是由于夜间的时候雌虫与雄虫到皮肤的表面交配导致皮肤瘙痒明显。皮肤瘙痒症是没有皮肤损害的原发性皮肤搔痒，可以表现为全身性的瘙痒症或限局性的瘙痒症，瘙痒常常是阵发性的，以夜间安静时为重，稍痒剧烈的时候影响睡眠，因而精神疲惫、情绪不稳。还常由多种外界因素激发或者加重瘙痒，如饮用酒、浓茶、咖啡、吃海鲜或者辛辣刺激性食物，还有被褥或衣服摩擦、突然冷和热的变化、精神刺激、情绪紧张，甚至简单的暗示和条件反射都可以引起瘙痒。瘙痒的治疗可以口服抗组胺药，夜间痒明显的时候可以在睡觉之前口服抗组胺药，用止痒效果强的抗组胺药例如西替利嗪、依巴斯汀等，必要时配合中枢镇静作用的药止痒，如扑尔敏，也可以两种药抗组胺药联合使用达到有效的止痒目的，患者应避免热水烫、搔抓、饮酒、浓茶、咖啡和刺激性食物。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/05收听(60041)
"晚上皮肤痒要考虑可能是皮肤干燥，引起来的皮肤瘙痒症或者干性湿疹，尤其表现在洗完澡以后身上会痒，这种情况要注意每次洗澡以后，趁着皮肤潮的时候涂保湿霜，洗一次涂一次是非常重要的，尤其是对于老年人和小孩子。还有一些频繁洗浴的年轻人，这是尤为重要的。还有一种类型就是过敏性疾病，比如荨麻疹，荨麻疹是因为一到晚上有迷走神经兴奋，会有过敏性的疾病，比如受情绪紧张或者温度变化的影响，都会引起晚上加重，要口服抗过敏药物。可能跟环境有一定的关系，比如被褥是不是有螨虫，因为有的人可能对螨过敏，也会出现一到晚上甚至一钻到被窝里就开始痒了，需要注意温度的问题，因为被子可能热，可以适当的调整。另外，要注意有没有可能本身是过敏体质，对螨虫是否有过敏。需要及时晒晾被褥，把周围的环境都收拾一下，尽量睡觉的地方不要有毛毯类、地毯类的东西，被褥要实时晾晒，及时清洗。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31收听(17598)
"晚上全身出现瘙痒的症状，需要仔细观察瘙痒部位的皮肤外观，如果皮肤完全正常，单纯以瘙痒为主，考虑应该是皮肤瘙痒症，有可能是过敏因素导致，也有可能是血糖升高以后引发。建议到医院去做血常规，如果嗜酸性粒细胞升高，则为过敏因素引发，建议选择口服盐酸西替利嗪片或氯雷他定片，有很好的缓解作用，还可以选择外喷复方醋酸氯己定喷剂。如果是血糖升高引发，建议选择使用降糖药。如果瘙痒的时候，皮肤出现凸起皮肤的风团样改变，考虑有可能是荨麻疹，建议在口服盐酸西替利嗪片的基础上，可以在局部涂抹炉甘石洗剂或者氧化锌乳膏。如果皮肤表面出现红斑、丘疹等临床症状，考虑有可能是湿疹样皮炎，建议选择使用外用的丁酸氢化可的松乳膏。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/14收听(89976)
身上一到晚上就瘙痒，往往本身患有一些皮肤病，特别是一些瘙痒性的皮肤病，比如过敏性的皮炎、湿疹、... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/08/02播放(66059)
身上一到晚上就瘙痒，往往本身患有一些皮肤病，特别是一些瘙痒性的皮肤病，比如过敏性的皮炎、湿疹、...
2021/08/02播放(66059)
"身上一到晚上就出现明显的瘙痒感，要来进行具体的分析，在临床当中可能是发生了与过敏有关的疾病，比如荨麻疹，往往在夜间的时候会出现明显瘙痒并出现风团样组织。但还有的患者在夜间出现剧烈的瘙痒感，是发生了体表寄生虫病，尤其是疥疮，就是由疥虫感染而导致的一种疾病。它往往就是会在夜间，尤其是夜深人静时出现剧烈瘙痒。但还有的患者在夜间出现明显瘙痒，可能是发生了其它的疾病，比如有的患者出现了乏脂性湿疹，就是由于皮脂腺分泌不足而导致的一种疾病，往往在夜间尤其是进入被窝以后，会出现明显剧烈瘙痒的感觉。"
2019/09/19收听(55753)
"身上很痒，一抓就起疙瘩，这种现象称为皮肤划痕症，也称为人工荨麻疹，是荨麻疹的一种特殊类型，容易发生在有过敏体质的人群。皮肤划痕症发生的原因比较复杂，主要是机体受到外界刺激后发生变态反应，使肥大细胞释放组织胺类生物活性物质，引起毛细血管扩张，血管通透性增加，血浆、组织液渗到皮下，使人体处于一种比较敏感的状态，当皮肤受到搔抓后，皮肤表面就会出现红色的风团。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
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