突发心绞痛可能有如下原因：

1、在早上的时候，交感神经兴奋导致血压升高、心率增快、心肌收缩力增强，本身可诱发心绞痛；

2、在剧烈运动的时候，心肌耗氧量增加，也会诱发心绞痛，比如大便用力的时候，可能诱发心绞痛；

3、突然应激，比如生气上火、与人吵架，经常见于老人在电梯里与年轻人吵架，突然猝死，即情绪应激；

4、患者感冒打吊瓶，输的液体又多又快，增加心脏的负担，也会突发心绞痛；

5、从未做过手术的患者，突然做大手术，特别紧张，紧张的过程中出现应激反应。可导致与清晨发病一样的过程，血压升高、心率增快、心肌收缩力增强。

这些都可能诱发心绞痛的发作，在心梗发作的时候，也有可能没有明确的诱因。突发心绞痛包括两类，首发的心绞痛和心绞痛突然加重，叫做恶化型心绞痛。通常老百姓说第一次犯心绞痛没事，其实这种理解不对。第一次发心绞痛叫做初发型心绞痛，列为不稳定型心绞痛中的一种类型，同时又列为急性冠脉综合征，这样的患者一定要及时就诊，不要因为第一次发作就认为没事。