高渗性脱水的主要临床表现，首先是三少一多，表现为汗液减少、唾液减少、尿液减少，但是尿比重增高。其次患者会出现极度地口渴表现，高渗性脱水患者严重者会出现烦躁、谵妄，甚至昏迷等意识障碍。

高渗性脱水常见的原因，首先是水摄入不足，常见于昏迷病人或者拒食病人，以及口腔、咽喉或消化道存在疾病，不能够正常进食的患者。其次是脑血管疾病，比如出血性脑卒中、急性脑梗死，会影响到口渴中枢或者渗透压感受器异常，也会引起高渗性脱水。还可能由于水丢失过多，常见于比如肾功能衰竭的多尿期、尿崩症，以及较多患者出现频繁的恶心、呕吐、腹泻，以及在高温、高热的环境中出现汗液大量丢失，都是高渗性脱水的常见原因。

发生高渗性脱水后应该立刻给予患者补液，补液量的估算有这样一个公式，用患者的血钠减去142，再乘以一个常系数，这个常系数在男性是4、女性是3，再乘以公斤体重，就可以估算出患者丢失的大概的液体量。在补液选择上，神志清楚者建议经口或经胃管注入白开水，神志不清者可以通过胃管注水或者输注5%的葡萄糖，让渗透压缓慢下降。严重者还可以输注0.45%的低渗盐水，补液速度要先快后慢，注意监测患者的中心静脉压，防止心功能衰竭的发生。