浙江医院
皮肤科
手机浏览
灰指甲即医学上的甲真菌病，是一种真菌感染的甲病，分为4型，浅表白色型、远端侧位型、近端甲下型、全甲营养不良型，这4型的甲真菌病其实感染的真菌是不一样的，甲真菌病一般口服用药进行治疗，口服用药的疗效主要看感染真菌对药物的敏感程度怎样，如果敏感，则治疗有效，如果不敏感，则无效，需采取外用治疗进行改善。目前医学上对灰指甲的治愈率一般达到60%-70%，灰指甲完全根除有一定难度，所以在生活中预防为主，比如生活用品每个人要分开使用，去人家做访客或者人家来做客，要拖鞋分类等。
分享:
"脚上的灰指甲如果想要根除，现在可以口服药物来彻底根除，市面上或者以前用的好多销售的外用药，还有拔指甲这些方法基本都是无效的。外用药物不可能渗透，通过指甲到甲床不可能渗透进去，药物有限。另外，并不能达到杀灭真菌的作用，所以外用药物不可能根除灰指甲。拔指甲更不可能，既创伤很大，又不能根除，得不偿失。现在所采用的口服药物有两大类，一个是伊曲康唑胶囊，另一个是盐酸特比萘芬片，这些口服药物根治率高，副作用很小，根治率可以达到60%-70%。长期应用这个药物已经20年左右，有大剂量的样本试验、临床观察表明口服这些药物没有太大的副作用，安全性是非常好的，大可不必担心药物的副作用，所以如果有灰指甲，推荐口服药物治疗，根治率高且副作用很小，提升生活质量，减少继发感染的隐患。"
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(34384)
"灰指甲就是甲真菌病，实际上是由前部的真菌感染造成指甲损害。多数情况下是由浅表的皮肤癣菌的感染造成，所以以前又叫做甲癣。当然还有念珠菌和其他的真菌，也有可能会引起指甲真菌感染，所以现在统称为甲真菌病。在治疗上应该选择的就是抗真菌的药物，可以先选择外用的抗真菌软膏、溶液来进行治疗。如果比较严重的情况，比如甲板受累的面积比较大，或者是侧缘的指甲受到损害。总体来说受累的指甲比较多，除了外用的抗真菌药物以外，还需要配合使用口服的抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬之类，比如可以单独口服药物，或者是口服药物联合外用药物一起来进行治疗，要严格的按照治疗疗程，完整的按照疗程治疗完之后，甲真菌病就能得到临床的治愈，后续再出现复发可能性当然存在。当然，可能性就大大被降低。所以在这种所谓的根除或者临床治愈，通常需要根据甲板损害和受累甲的数量来进行选择。 "
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(66055)
灰指甲是甲真菌病，但是灰指甲是特定真菌感染，但是并不是指甲一变灰就是灰指甲。所以如果是甲真菌病... 孙秋宁│北京协和医院 2019/10/09播放(63418)
灰指甲是甲真菌病，但是灰指甲是特定真菌感染，但是并不是指甲一变灰就是灰指甲。所以如果是甲真菌病...
孙秋宁│北京协和医院
2019/10/09播放(63418)
灰指甲是真菌感染指甲产生的甲真菌病，因为经常会出现甲变形、肥厚，呈脱落石灰样改变，所以习惯叫灰... 晏勇│宜春市人民医院 2020/02/29播放(74267)
灰指甲是真菌感染指甲产生的甲真菌病，因为经常会出现甲变形、肥厚，呈脱落石灰样改变，所以习惯叫灰...
晏勇│宜春市人民医院
2020/02/29播放(74267)
灰指甲在临床上治疗确实比较困难，之所以会发生这个情况是由于指甲本身比较厚，药物想要进入甲板以及甲下组织需要比较长的时间，而且当病菌去除以后，指甲本身恢复也需要比较漫长的时间，所以灰指甲在治疗上强调要坚持用药。在治疗上首先可以用小刀、指甲锉尽量去除病甲，也可以应用药物对指甲进行软化剥离，然后再用抗真菌药物进行外涂。常用的比如有环吡酮、阿莫罗芬，一般用的时间比较长，大部分需要坚持三个月左右。同时可以配合口服抗真菌药物进行治疗，比如伊曲康唑以及特比萘芬，都是常用的药物。
闫素│日照市中医医院
2019/02/20收听(23954)
"灰指甲学名叫做甲藓，是皮肤癣菌感染所引起的一种假病，由于甲生长缓慢药物不易渗透入甲板，所以灰指甲的治疗相对较为困难，关键在于坚持用药。灰指甲的治疗包括外用药物和口服药物两种，外用药物主要用于表浅的未累及甲根部位远端的损害，外用药物的时候，建议先用小刀或指甲锉尽量去除病甲，再外涂抗真菌的制剂。通常选用的外用抗真菌的甲的治疗药物是环吡酮胺和阿莫罗芬搽剂，这两种药可以在甲的表面形成药膜，有利于药物穿透甲板，疗程通常是2-3个月，脚趾甲时间是3-4个月以上。系统药物的治疗首选的药物主要是伊曲康唑和特比萘芬，疗程也是指甲受累通常需要2-3个疗程，一个月为一个疗程计算，脚趾甲受累通常需要3-4个疗程。口服药和外用药联合治疗，可以提高甲癣的治疗效果。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(31330)
灰指甲在临床上称为甲癣，属于真菌感染所引起的甲板或甲床的疾病，典型临床症状在早期会出现甲变形、... 季素珍│北京大学第一医院 2022/03/18播放(56341)
灰指甲在临床上称为甲癣，属于真菌感染所引起的甲板或甲床的疾病，典型临床症状在早期会出现甲变形、...
季素珍│北京大学第一医院
2022/03/18播放(56341)
"灰指甲是由于真菌感染所导致的，根除的方法有口服和外用药物进行治疗，要根据灰指甲的轻重程度选择不一样的治疗方法。对于比较轻度的灰指甲，可以使用外用的抗真菌的药物进行外擦，如盐酸阿莫罗芬擦剂等，每周1-2次，一般需要3个月到半年。对于比较严重的，需要口服抗真菌的药物，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，因此类药物具有肝脏损伤的副作用，所以治疗期间及治疗后每个月需要化验肝功能，无异常即可口服，直至病情痊愈。不管采用哪种方法都要及早的治疗，防止相互传染导致病情加重，治疗周期延长等。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/28收听(58713)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。目前灰指甲的治疗方案中，应用像环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液等外涂治疗灰指甲，对于比较轻微的患者，效果也是不错的。而在治疗之前，建议患者把病甲削薄，保证药物外涂的疗效。对于比较严重的患者，可以协同口服抗真菌的药物，常用的像伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。但患者需要注意，虽然应用这些药物确实有很不错的疗效，但还需要患者绝对的配合，因为灰指甲在临床治疗中，是病程比较长的疾病，如果患者半途而废则非常麻烦，因为真菌感染可能会再次加重，出现迁延难愈的情况。"
2019/06/29收听(65667)
"手上灰指甲的根除，首先要明确是否是灰指甲，需要做真菌镜检，如果镜检检测阳性，再进一步查真菌的培养，明确是哪一类的真菌，好采取针对性的治疗。可以口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片；外用阿莫罗芬搽剂、阿莫罗芬乳膏、克霉唑软膏、萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂等抗真菌治疗。还可以用中药泡洗的方式，所采用的中药包括苦参、明矾、黄柏、地肤子、苍耳子，煎水泡洗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/21收听(10398)
灰指甲是可以根除的，如果是较轻的灰指甲，可以单用外涂药物如盐酸阿莫罗芬软膏或者搽剂外搽，需要连续应用6个月以上。如果是相对比较重的灰指甲，比如甲真菌病发生在手部或者足部，可以应用盐酸特比萘芬片。或者应用伊曲康唑胶囊，7天为1个疗程，通常需要3-4个疗程的治疗，还可以应用氟康唑片治疗甲真菌病，连续应用12-18周。
2019/10/23收听(76333)
"脚趾灰指甲可以通过内服治疗以及外用治疗方式来进行调理，在内服治疗方面可以口服氟康唑胶囊150-300mg，每周一次，疗程12-16周左右，也可以选择口服盐酸特比萘芬片0.25g，1次\/日，趾甲真菌病连续口服8周。在外用药物方面可以选择涂抹30%的冰醋酸或者5%的碘酊2次\/天，也可以应用盐酸阿莫罗芬搽剂外用2次\/周来涂抹治疗，并且还可以在此期间配合应用15%的水杨酸乳膏或者40%的尿素软膏外敷包扎，待病甲软化后将其剥离、拔除，然后再继续抗真菌药物治疗。"
2019/10/30收听(87235)
"初期灰指甲建议去医院做真菌镜检，如果真菌镜检检查到真菌是阳性，便可以确诊是灰指甲，再去医院做肝功能检查，如果肝功能有异常，可以外用药物治疗，比如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等等。如果肝功能没有问题，可以口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑，早晚可以用0.2g，吃一周停三周，一般连续用药3-4个月。同时要将鞋子和袜子消毒，最好用开水烫一烫，洗脚盆和毛巾最好单独分开使用，以防传染到家人。一般每次用药之前最好都检查肝功能，因为这个药有点伤肝的作用，最好用保肝的药物，比如复方甘草酸苷胶囊等。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/05收听(63488)
俗语说灰指甲，学名是甲癣，也就是说足癣真菌感染了足部的皮肤，然后传染到趾甲。因为甲癣的真菌都在... 汪晨│中日友好医院 2019/08/13播放(96557)
俗语说灰指甲，学名是甲癣，也就是说足癣真菌感染了足部的皮肤，然后传染到趾甲。因为甲癣的真菌都在...
汪晨│中日友好医院
2019/08/13播放(96557)
"脚上的灰指甲实际上是甲真菌病，是由于指甲感染真菌后引起的常见皮肤病。指甲部位的真菌感染，目前最主要的是口服抗真菌药物，常用的有伊曲康唑胶囊和盐酸特比萘芬片，两个药都需要在肝功能正常的情况下服用。脚上的灰指甲建议治疗疗程在三个月左右，甚至时间更久，每个月复查一次肝功能。部分严重的患者也可以同时配合外用治灰指甲的药，比如使用阿莫罗芬搽剂也是很好的配合治疗方法。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/21收听(69354)
"灰指甲是真菌感染了甲板以及甲下组织导致的一种常见的真菌性疾病。发生在脚上的灰指甲如果正规的抗真菌治疗，一般可以彻底治愈。建议患者应用外涂的抗真菌药物，比较常用的有环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液等。患者在外涂药物之前要尽量把病甲去除，保证药物的疗效。当灰指甲比较严重的时候，患者可以口服抗真菌药物配合治疗，常用的有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。临床中有些灰指甲的患者会出现反复发作不能去根的情况，与患者没有完成足够的疗程有很大关系。发生在脚上的灰指甲，疗程上比发生在手上的灰指甲的疗程长很多。"
2019/06/25收听(52995)
患者一旦确诊灰指甲，通常就要给予系统治疗。如果患者想彻底治愈，常用治疗方法有以下几种：...
患者一旦确诊灰指甲，通常就要给予系统治疗。如果患者想彻底治愈，常用治疗方法有以下几种：
王晓彦│北京天坛医院
2021/09/06播放(58841)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的感染性疾病。灰指甲不管是出现在脚上还是手上，都比较麻烦。灰指甲在治疗上需要很长的时间，所以会给患者带来比较大的心理压力。而且灰指甲如果控制的不好，会出现周围邻近指甲蔓延感染，而且还会导致指甲本身增厚、变脆甚至出现毁损、脱落等情况的发生。这样会非常影响患者正常的手部或者脚部的正常运行，灰指甲如果指甲脱落很厉害，在穿鞋的时候会带来比较明显的疼痛感，而且还会容易诱发像细菌感染等甲沟炎情况的发生。"
2019/06/25收听(54383)
"鸡眼主要好发于足部容易摩擦的部位，是一个圆形的角质增生性物质中心，有一个倒圆锥形的物质，类似鸡的眼睛。在临床治疗上可以选择冷冻、鸦胆子涂抹、激光来治疗，挤压鸡眼可以继发皮肤感染，比如出现疼痛、周围红肿。如果出现此类情况可以查血常规，看是否有白细胞升高。如果白细胞升高比较明显，可以口服物抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素、头孢拉定、头孢克肟，外用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶、莫匹罗星凝胶。并且鸡眼在生活起居上需要穿舒服和宽松透气的鞋，并避免挤压，需要多食用富含维生素C以及维生素A类的水果。"
2018/12/11收听(38298)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。在脚上出现灰指甲，比在手上出现灰指甲，在治疗上并没有什么不同。建议患者应用外涂的抗真菌的药物，如果病情比较严重，可以同时配合口服的抗真菌药物。外涂抗真菌药物常用的有环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液等。而对于口服的抗真菌药物来说，像伊曲康唑、特比萘芬，还有氟康唑，都是常选择的药物。但在脚上发生的灰指甲，在病程上要比较长，而且它们在治疗的周期上所花费的时间也要更长。患者如果要应用外涂的抗真菌药时候，还需要先把病甲尽量的去除。"
2019/06/26收听(95989)
北京天坛医院 王晓彦
播放次数：2.06万
山东省立医院 聂小娟
播放次数：8.62万
北大医院 季素珍
播放次数：2.8万
北京朝阳医院 冉立伟
播放次数：2.1万
01:48
