华北石油管理局总医院
呼吸内科
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深呼吸时左胸口痛的具体原因包括感冒或右气管、支气管炎或肺炎，常伴随疼痛，最常见的部位就是嗓子或前胸壁疼痛，见于气道黏膜受损，比如吸入冷空气出现胸骨后疼痛。此外，出现左胸部或右胸部疼痛，提示可能存在肺部感染累及胸膜，叫胸膜痛。如果出现左侧胸口或左侧胸壁疼痛，可能累及到左侧胸膜。
如果是右侧疼痛，可能是右侧肺炎累及到右侧胸膜，出现右侧胸痛。如果单纯左胸口疼痛在呼吸道疾病比较少见，如果是老年人有胸闷症状，就要考虑是否有心血管疾病，比如心绞痛或心肌梗死、急性冠脉综合征出现左胸口疼痛。
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"如果深呼吸时左胸口痛，症状比较轻而且持续时间比较短，考虑是因为岔气导致的，可以自行恢复，患者轻轻按摩胸口的肌肉就可以缓解胸口疼痛的症状。如果深呼吸时左胸口疼痛症状比较重而且持续时间比较长，要考虑是因为胸膜炎导致的胸口疼痛，需要及时去医院接受治疗，做胸部CT来明确引起深呼吸时左胸口痛的原因，从而进行对症治疗。遇到深呼吸时左胸口痛的情况患者应该引起重视，可以去医院请医生帮忙确诊，以免耽误病情。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(24441)
"出现深呼吸的时候胸口会感觉疼痛，临床上多见于胸部的病变包括由感染因素所导致，由于受到病毒、细菌、支原体、真菌甚至结核分枝杆菌等所引起肺部的炎症反应，也见于外伤比如肺部的挫伤、挫裂伤或者冲击伤导致胸膜腔的破裂，出现外伤性的气胸。另外也见于肋间神经炎诱发的肋间神经痛，植物神经功能紊乱而引起神经官能症也会导致这样的症状。临床上需要拍双肺的CT，检查血常规、高敏C反应蛋白等以及做PPD试验来明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/02收听(94349)
"胸痛是临床上的常见主诉，引起胸痛的疾病种类很多，几乎涉及了胸部的所有器官，还有少数腹腔脏器的病变以及精神心理障碍，也可以表现为胸痛，其中呼吸系统疾病以及胸壁疾病所导致的胸痛，均有在呼吸时疼痛加剧的表现，所以如果深呼吸的时候觉得胸口痛，需要进行这两方面疾病的鉴别。呼吸系统疾病主要包括胸膜疾病，如胸膜炎、自发性气胸等，还有气管、支气管疾病和肺部疾病累及胸膜也可以引起胸痛症状。肺血管疾病，如肺栓塞与肺梗死也可以造成胸痛。胸壁疾病主要是累及皮肤及皮下组织、周围神经病变、肌肉病变、骨骼及关节病变，胸壁疾病一般具有局部压痛以及疼痛部位固定的特点。因此通过认真的体格检查，可以鉴别是否为胸壁病变导致的胸痛，而呼吸系统疾病，一般伴有呼吸系统的症状，如咳嗽、咳痰等，而且通过X线检查，一般呼吸系统疾病是可以被发现的。"
何洁│中日友好医院
2020/05/07收听(51255)
"和呼吸相关的胸痛一般来讲和呼吸系统的疾病相关，比如胸膜炎、肺部的感染或者其他的一些呼吸系统疾病。另外，常见的胸痛的原因还有其他的，比如首先也要除外急性冠脉综合征，心脏相关的缺血性心脏病，或者肺栓塞，或者主动脉夹层，这些疾病比较危重。如果误诊、漏诊会造成严重不良后果的疾病，也是必须要除外的。如果持续的出现胸口伴随有深呼吸加重的胸痛，还是应该及时到医院做胸部的X光检查或者胸部CT的平扫，来明确病因，然后针对性的给予一定的治疗。"
李琳│中日友好医院
2020/05/23收听(59729)
深呼吸时出现胸口痛有以下几种可能性：1、呼吸时导致胸膜牵拉、引起胸膜摩擦，导致胸... 陈灏│杭州市第一人民医院 2020/04/07播放(64712)
深呼吸时出现胸口痛有以下几种可能性：
1、呼吸时导致胸膜牵拉、引起胸膜摩擦，导致胸...
陈灏│杭州市第一人民医院
2020/04/07播放(64712)
"深呼吸的时候胸口疼痛主要考虑肺部疾病引起，患者有肺炎合并胸膜炎的时候就会引起呼吸的时候胸痛，在深呼吸或者转换体位的时候疼痛会更加严重，主要是由于炎症刺激，刺激到了胸膜，引起脏层胸膜与壁层胸膜之间的纤维素渗出，会在呼吸的时候相互摩擦，引起疼痛。需要去医院拍胸片检查，也需要做肺部CT检查。还需要考虑外伤或者肿瘤刺激到胸膜，也会引起疼痛。需要积极治疗原发病，也需要积极的抗炎治疗，还需要各种对症支持治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(14823)
"深吸气时左胸口疼痛，需要进行临床相应的检查，如高分辨CT、心电图、肺功能等。和呼吸相关的胸部疼痛，可见于胸膜炎、肺炎及气胸等呼吸系统疾病。因此，出现深呼吸时胸口疼痛需要警惕此临床症状，进行具体病因筛查。如胸膜炎引起时，需要给予针对性的抗感染治疗，明确是否有肺部炎症。当出现气胸时，需要针对气胸进行内科，甚至外科治疗。同时，需要关注是否有其他的循环系统病变，需要完善心电图、超声心动图等，进行密切的随访和观察。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/08收听(86954)
深呼吸后左胸口疼痛的原因较多，一般左胸廓及肺脏可能会存在问题。如果是偶有发生，多数情况下没有较... 周为│北京医院 2020/03/13播放(68363)
深呼吸后左胸口疼痛的原因较多，一般左胸廓及肺脏可能会存在问题。如果是偶有发生，多数情况下没有较...
周为│北京医院
2020/03/13播放(68363)
"深呼吸左胸口疼痛，首先要除外胸部或者肺部的疾病，然后考虑心脏的问题。胸部首先有没有外伤，比如在无意中的撞击伤，或者运动的撕拉伤导致的肌肉或者肋软骨受损，在深呼吸的时候会疼痛。还要考虑有没有胸膜炎，有结核性胸膜炎，在早期的时候疼痛，但是以左下肺或者两下肺为主，也要考虑这种可能性。另外，就是胸部的比如支气管炎肺部感染，或者是在早期的肿瘤也会有胸痛的表现，但多半都伴有其他的症状，比如肺炎或支气管炎伴有发热、咳嗽和咳痰。对于早期的肺癌，首先有危险物质的接触史或有咳嗽、痰中带血这些症状，所以深呼吸左胸口疼痛，根据它的伴随症状不同会考虑不同的病因。此外，有一部分患者，如果有心脏病的基础，出现左胸疼痛要考虑有没有心脏病、冠脉综合征等心脏系统疾病的原因，所以当出现深吸气胸口疼，首先应该拍个胸片，排除支气管炎和肺炎或者肺内的占位性病变，其他的在排除疾病之后，再顺藤摸瓜明确什么原因。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/15收听(25437)
"如果深呼吸时候产生左边胸口的疼痛，常见的原因有胸膜炎，还有自发性气胸。如果患者患有发热等症状，考虑胸膜炎的可能性比较大。如果患者活动以后，胸闷、气喘较重或者是剧烈咳嗽以后突然出现胸口疼痛，在伴有深呼吸时候，胸口疼痛加剧，这样的情况是往往合并有自发性气胸。自发性气胸，大多数年轻患者是由于先天性的肺发育不足、肺大泡破裂，导致的自发性气胸。往往经过拍片或者经过胸部CT检查能够明确诊断。如果是确诊为自发性气胸的，是需要行胸腔闭式引流的。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(63569)
"深呼吸时左侧胸口疼痛，常见的原因是肋骨骨折和肋软骨炎。肋骨骨折大多是因外伤引起，也有可能因肿瘤引起的病理性骨折。肋软骨炎常因病毒感染、胸肋关节韧带的慢性劳损、免疫和内分泌异常引起的肋软骨营养障碍，还有可能和结核，全身营养不良，急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎以及剧烈的咳嗽等损伤有关。感染性肋软骨炎一般经血运途径而感染，大多与外科手术后的感染有关。肋骨骨折的治疗，一般需要胸带外固定，口服镇痛药物，避免剧烈活动。肋软骨炎的治疗需要口服镇痛药物，局部热敷或理疗。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/01收听(60502)
深呼吸左胸口疼这时候应该调整呼吸，使呼吸频率、深度均匀，如果胸痛仍然不能缓解一定要引起重视。如果患者平时有高血压、糖尿病、冠心病，注意检查心电图、胸部CT、心脏彩超、心肌酶学等，排除冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞以及急性冠脉综合征等。深呼吸左胸口痛还需要排除呼吸系统的疾病，例如气胸、胸腔积液、胸膜炎等，这时候要完善胸部CT检查。女性患者深呼吸左胸口痛还需要排除乳腺炎、乳腺结节、乳腺增生等，要完善乳腺彩色B超检查。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/15收听(33932)
"但患者出现上述临床症状时，可能是由于以下疾病导致的：1、胸壁的损伤，可以出现与呼吸相关的胸痛，此时可就诊于胸外科进一步检查来明确诊断，并采取相应的治疗。2、肺结核也可以出现与呼吸相关的胸痛，确诊为肺结核后需要使用抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。3、肺肿瘤也可以出现与呼吸相关的胸痛，确诊为肺肿瘤时可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(42030)
"深吸气左胸口疼痛，最常见的原因为：一、胸壁损伤，包括肋间肌肉的损伤和肋骨骨折；二、胸膜的疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤等。如果病人有明确的外伤史，胸片和CT提示无明显的肋骨骨折，可口服或者局部应用镇痛药物，局部理疗，均可缓解疼痛。如果存在肋骨骨折，建议行胸带外固定，口服镇痛药物和祛痰药物。如没有明显的外伤史，胸片或者CT提示胸膜炎症，则予以抗炎治疗。当合并胸腔积液时，予以充分引流。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/11收听(32867)
"患者左侧胸口疼痛，深呼吸时疼痛明显加重原因主要有以下几点：1、可能存在胸膜炎、呼吸系统疾病，多见于结核性胸膜炎，胸水存在时呼吸会导致胸痛。2、肋软骨炎，多见于无菌性炎症，随着呼吸运动，肋软骨会受到触碰而导致相关的神经水肿，出现压迫疼痛。3、心脏方面的疾病，像心包积液、心脏供血不足都会出现左侧胸口疼痛，呼吸会有所干扰，出现加重。患者应该及时在医院进行相关的检查，像心脏彩超以及胸部CT、血液检查，都有助于对疾病进行判断。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/23收听(53406)
"深呼吸胸口疼痛是患者出现呼吸困难，胸口受到炎性刺激反应的一种主观感受，常见于呼吸系统的疾病，比如受到病毒、细菌以及原虫、钩端螺旋体、真菌、结核分枝杆菌等病原体的感染而引起的肺部炎症。另外还见于呼吸系统受到创伤，比如肋骨骨折刺破胸膜腔，而引起胸腔内大量的积气压缩了正常的肺组织导致气胸出现。此外还见于慢性的疼痛，主要常见于肺部的占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等。"
2020/01/10收听(93889)
"深呼吸使感觉胸口疼痛，多见以下几种情况：第一、肺部疾病，如肺部感染、尘肺、肺结核、肺部肿瘤等等，都可以引起深呼吸的时候胸口疼痛不适，在咳嗽的时候也可以引起疼痛加重。第二、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，也可以引起在深呼吸的时候胸口疼痛。第三、胸部外伤造成局部软组织挫伤、肋骨骨折、肺部挫伤，也可以造成深呼吸时胸口疼痛。总之，如果患者出现深呼吸时胸口疼痛，经过休息不能缓解，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查，进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(52440)
"深呼吸的时候，左胸口出现闷痛，在临床上需要考虑呼吸系统的一些病理因素。在深呼吸时气道内出现了不同程度的气流受阻，气道黏膜有不同程度的受损。肺组织同时有不同程度的病理状态，比如由于外伤引起的左肺挫裂伤，可能会导致胸膜腔的破裂，还会引起左侧的气胸、血胸，甚至血气胸。此外，如果时间比较久，还要考虑一些慢性的炎症，比如左侧胸部的结核分枝杆菌的感染，左侧肺部的细菌性的炎症。另外，还要考虑左侧肺部有些恶性的占位性的病变，比如左侧肺部的肿瘤。"
2019/08/27收听(61923)
"左胸口在人体当中包括很多的器官和组织，从外到内包括皮肤、肌肉、神经、骨骼、心脏、肺脏、胸膜等，任何一个器官和组织有问题都可能会引起胸口的疼痛。首先，出现胸口疼痛我们要判断一下是否是危险的情况，是否会带来生命的危险，一般来说比较危险的疼痛，比如冠心病的心绞痛亦或是严重心梗带来的胸痛或者主动脉夹层持续性的疼痛。这些疼痛一般相对来说它是内脏痛，它跟转动身体、深呼吸是没有太多关系的，跟运动带来的心肌的耗氧有关系或者血压的波动带来的疼痛有关。其次，如果这个疼痛跟深呼吸相关，大多是跟局部的神经、肌肉相关的疼痛或者胸膜的疼痛，这种疼痛可能不会导致人体非常严重的后果，没有生命危险。这种情况下要观察疼痛持续的时间，如果是很长时间，超过一天而且持续的疼，一呼吸就疼，建议还是应该到医院就诊，可以看一下呼吸科、胸科，只是偶尔疼或者今天疼第二天就好了，这种情况下一般是不需要去特殊处理的，也不需要紧张。"
张妮│北京医院
2020/04/07收听(25061)
当患者出现左胸口深呼吸隐隐作痛时，有可能是由于肺炎、肺结核、肺肿瘤等疾病导致的，所以当患者出现上述临床症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，考虑为肺结核而导致的胸口疼痛，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者的胸片或肺CT出现的肿块影，经过支气管镜穿刺、肺活检痰查癌细胞确诊为肺恶性肿瘤后，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
2020/10/24收听(89442)
新华医院 宋志芳
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