高血压很高危和极高危没有区别，只是名称上有所不同，都是评估高血压患者心血管危险分层的名词。以前叫做高血压极高危，可能患者看到极高危时会产生不适感，感觉到害怕，所以改成了高血压很高危。

对于高血压患者，如果血压比较高，达到3级高血压，即收缩压(高压)＞180mmHg、舒张压(低压)＞110mmHg，如果合并任意的威胁心血管风险因素，如高脂血症、吸烟、早发心血管病的家族史等，都会被评为高血压很高危患者。对于任意高血压患者，如果已经出现过心血管疾病，如中风、冠心病、心肌梗死等，也会被评为高血压很高危患者，或者患者合并了另外一项重要的危险因素，如合并糖尿病，也属于高血压很高危患者。