有必要做宫颈癌筛查吗

商素洁
主任医师

河北医科大学第三医院

生殖医学科

有必要做宫颈癌筛查吗

2023-04-19 13:15播放 :

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视频内容

对于已婚女性，做宫颈癌筛查非常有必要。宫颈癌是高危型的HPV(人乳头瘤病毒)持续性感染存在，引起宫颈的局部病变，特别是30岁以上的女性，主要通过做TCT(液基薄层细胞)和HPV的检查发现宫颈癌或宫颈癌前病变。

另外即使女性宫颈局部目前没有发生癌变，也要定期给予复查。性生活活跃的女性感染HPV病毒的风险比较大，如果高危型HPV持续感染超过2年，可能会引起宫颈癌前病变。

如果通过宫颈癌筛查发现有高危型的HPV感染，又存在宫颈病变，应及时给予处理，如出现低级别病变可以给予相应的物理治疗，如果出现有高级别的癌前病变，可以做宫颈局部的利普刀或宫颈冷刀锥形切除手术。

一般经过相应处理后，宫颈局部发生癌变的可能性会明显降低，但手术后也要每年做宫颈癌筛查。

是否有必要做宫颈癌筛查

女性有必要做宫颈癌的筛查，因为宫颈癌是女性三大癌之一，是女性

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2021/06/15播放(55819)

宫颈癌筛查有必要做吗

"宫颈癌筛查是非常有必要的，特别是30岁以后的妇女，主要做TCT和HPV的检查，是发现宫颈癌或者宫颈癌前病变最有效的检查方法。如果这两项检查都是阴性，过3-5年复查一次就可以了。如果单纯做一项检查，1年以后必须要复查。因为性活跃期的妇女感染HPV病毒的风险非常大，如果高危病毒持续感染超过2年以上，就可能会引起宫颈癌前病变，如果进一步发展，就会发展为宫颈癌。做筛查可以早期发现宫颈的癌前病变，及时治疗就可以阻止发展到宫颈癌。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/15收听(91277)

01:41

宫颈癌筛查有必要做吗

宫颈癌目前病因非常明确，90%以上的宫颈癌是由HPV病毒，也就是人乳头瘤病毒感染引起，所以明确...

姚慕崑│浙江省立同德医院

2020/04/12播放(55499)

01:47

已经绝经了还有必要做宫颈癌筛查吗

已经绝经的妇女有必要进行宫颈癌筛查。绝经仅意味着性生活、性行为终止，宫颈癌和病毒感染有关，并不...

赵昀│北京大学人民医院

2020/09/09播放(50780)

01:53

为什么要做宫颈癌筛查

做宫颈癌筛查是由于宫颈癌筛查可以早期发现宫颈癌，如果可以在早期或者癌前病变阶段发现疾病，早期治...

周丹│北京医院

2021/10/27播放(55820)

01:06

为什么要做宫颈癌筛查

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁。近几十年宫颈...

阳艳│湖北省妇幼保健院

2017/07/12播放(59908)

01:42

宫颈癌筛查有必要吗

宫颈癌的筛查一定是必要的。因为宫颈作为一个相对外显的器官，非常容易就可以暴露整个宫颈的全貌，又...

李龙│西安交通大学第一附属医院

2023/03/20播放(52736)

宫颈癌筛查要做什么项目

"做宫颈癌筛查，体检的时候常常会查TCT和HPV。如果TCT、HPV有异常，就会做阴道镜检查，如果阴道镜检查过程中发现有宫颈病变的可能，可能就要做宫颈的活检，送病理学检查。病理学检查回报就有可能有宫颈癌前病变，会这样报，宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级，也就是CINⅠ级，或者说宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅱ级，宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅲ级，分别为CINⅡ级、CINⅢ级。有的时候CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级在病理学上区分比较困难，这个时候病理科医师会寻求免疫组化染色的帮助，就会做P16位点和KI67位点的免疫学染色。随着宫颈癌前病变的加重，P16位点和KI67位点的表达就会增加，所以P16阳性表示有宫颈的癌前病变，P16阳性的比例如果小于1\/3，就是CINⅠ级，如果是1\/3-2\/3，就是CINⅡ级，如果超过了2\/3或者累及整个宫颈表皮全层，就是癌前病变的Ⅲ级。"

语音时长02:02''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/29收听(86419)

哪些女性要做宫颈癌的筛查

"宫颈癌筛查的人群目前是所有有性生活的女性，如果性生活超过2年，我们都会建议做宫颈癌筛查。不同的年龄段的宫颈癌筛查的方法和筛查的要求和关注点是不一样的。譬如年轻的＜30岁的，我们建议第一阶梯筛查做细胞学的筛查。如果是＞30岁，建议做细胞学加病毒学的二联筛查。对于绝经之后的妇女，尤其宫颈萎缩的妇女，单纯的细胞学的筛查可能很容易造成漏诊，因为宫颈已经萎缩，转化区转移到子宫宫颈管里面，通过单纯的细胞学筛查，可能检测不到异形的细胞。这种情况之下，如果我们联合病毒学的筛查，就可以很好的预防宫颈癌前病变或者宫颈癌漏诊的发生，所以相对来说＜30岁的年轻的妇女是建议用单联的细胞学筛查，＞30岁的妇女可以考虑细胞学和病毒学的筛查，而绝经后妇女我们建议做病毒学加细胞学的筛查。"

语音时长01:36''

黎华文│珠海市人民医院

2018/05/08收听(32047)

宫颈癌筛查一次要做几项

"宫颈癌筛查一次做一项就可以。宫颈癌筛查适合于21岁以后或者有性生活3年以上的女性，宫颈癌筛查的方法有宫颈刮片和宫颈TCT检查，这两种方法属于宫颈细胞学检查，也可以采取宫颈HPV检查，HPV检查属于病毒学检查。每次筛查可以选择三种方法的一种就可以，也可以采取细胞学和病毒学联合筛查。如果采取的是单纯的细胞学检查，筛查阴性建议12个月做一次筛查。如果采取细胞学联合病毒学检查，筛查都是阴性，可以2-3年做一次宫颈癌筛查，如果筛查是阳性，需要间隔6个月进行复查宫颈癌筛查，也可以进行阴道镜检查，并且进行宫颈活检排除宫颈癌的发生。"

语音时长01:11''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/16收听(87536)

宫颈癌筛查要做哪几项

目前临床上宫颈癌的筛查分为三阶梯，也就是分为三个步骤，包括常见的宫颈癌的筛查，也就是HPV和TCT的检查。如果这两个检查有异常的情况，建议病人进入第二阶梯的筛查，也就是阴道镜的检查，通过阴道镜的检查可以观察到宫颈癌最为好发的部位，也就是宫颈的鳞柱交界处，通过一些特殊药水的染色在阴道镜下会呈现出不同的情况，了解宫颈是否发生病变。每个人宫颈鳞柱交界呈现的状态不一样，它分为一、二、三型，在阴道镜下根据不同的宫颈鳞柱交界的状态以及染色的情况，临床医生会进行相应的活检以及搔刮，了解宫颈是否发生癌前病变甚至宫颈癌的情况。

语音时长01:10''

金纬纬│温州市中西医结合医院

2020/08/11收听(67440)

女人是不是每年都要做一次宫颈癌筛查

已婚的女性或者有性生活史的女性，确实每年都要做一次宫颈癌筛查，主要的目的就是发现宫颈局部是否有上皮病变，一旦发现有病变就及时处理，减少宫颈癌的发生率，所以女性要坚持每年都做一次宫颈癌筛查。到目前为止宫颈癌症已经查明原因，主要是由高危HPV持续感染在宫颈上皮导致的，所以要做TCT化验和HPV检查，两者结合起来综合性的给予分析。如果有高危HPV感染，宫颈上皮目前没有发生病变的情况下要定期复查，主要是了解HPV感染下宫颈上皮是否会发生病变，并且要及时处理。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/27收听(78612)

01:44

宫颈癌筛查要做哪几项

宫颈癌筛查可以做两项检查，一个是TCT，一个是HPV。TCT也叫薄层细胞学的检查，是通过检查宫...

郝增平│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/14播放(54027)

01:13

哪些女性要做宫颈癌的筛查

作为正常婚后女性，即使没有任何症状也应该做妇科体检。比如性生活较早、性伴侣较多、生育较多，有些...

高素云│山西省中西医结合医院

2019/12/21播放(76210)

宫颈癌筛查要做哪几项

"宫颈癌的筛查包括宫颈的细胞学检查和宫颈的人乳头状病毒检查两项，宫颈的细胞学检查就是TCT检查，个别的还会采用传统的巴氏涂片的方法做检查，但是巴氏涂片的准确性不如TCT，这两种检查都是借助于细胞病理学的手段取，来检查宫颈脱落细胞的病理形态，判断宫颈的健康状况。人乳头状病毒检查也叫HPV的检查，研究发现HPV的阳性和宫颈癌的发病密切相关，所以TCT和HPV这两项检查是目前最有效、最直接、最简单容易普及的宫颈癌的筛查方法。筛查的时间通常建议对于没有高危风险的人，每年查一次。对于有高风险的人，特别是HPV阳性的人，最少半年要检查一次。对于重点人群，包括既往有宫颈癌家族史的，有持续性的高危HPV感染的这一类人群，坚持每半年到一年最少要做一次宫颈细胞学和HPV的联合检查。"

语音时长02:06''

王少为│北京医院

2020/04/12收听(46165)

01:54

宫颈癌筛查要做哪几项

宫颈癌筛查是现在妇女经常做的一项筛查的检查，在临床中主要是分为TCT的检测、HPV病毒的检测、...

胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/08播放(57279)

宫颈癌筛查要做哪几项

"宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学检查和HPV，也就是人乳头瘤病毒检查，当前常用的细胞学检查方法就是常说的TCT，目前还有少数地区细胞学检查采用是巴氏涂片的方法，优点是价格低，但缺点是准确性不如TCT。实践证明，TCT和HPV这两种检测目前是最有效的宫颈癌筛查方法，同时也很简便，容易普及，合理、有效的宫颈癌筛查主要包括两个方面：1、普查，只要有性生活的女性都应该定期检查。2、重点人群检查。从普查时间方面，宫颈癌筛查每三年做一次。如果连续三次无异常，可五年做一次。从筛查方法说，29岁之前可以只做TCT，30-65岁建议TCT加HPV联合检测，65岁以上如果以前没有明显异常就不再筛查。重点人群包括宫颈癌患者或者有癌前病变病史的人，持续高危HPV感染也属于重点人群，对这部分人群至少每年都要进行宫颈癌筛查，根据具体情况建议半年到一年复查一次。"

语音时长01:53''

闫震│首都医科大学北京妇产医院

2020/03/19收听(67708)

更年期要做宫颈癌筛查吗

"宫颈癌的高发年龄是50-55岁，正好是更年期的年龄，因此更年期也需要做宫颈癌筛查。65岁之前应该每五年做一次TCT联合HPV检测，或者每三年做一次TCT检测，目前比较推荐的是前一种筛查方法。同时在更年期，如果出现阴道的不规则出血，也不能仅仅考虑是由于更年期所导致，而更需要警惕由于各种病变，比如宫颈癌、子宫内膜癌等病变导致的阴道出血，需要及时到医院进行就诊。65岁之后，如果既往没有宫颈癌的高危因素和宫颈病变的病史，就可以停止筛查。"

语音时长01:14''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/11/18收听(19542)

宫颈癌筛查需要做吗

"宫颈癌筛查是一定需要做的，因为宫颈癌症是因为高危HPV持续感染在宫颈所引起的宫颈局部病变，所以如果是做了宫颈癌筛查发现有高危HPV感染，即使是宫颈局部目前没有发生病变也要定期的给予复查。一旦发生病变的情况下及时给予处理，比如出现低级别病变，可以给予相应的物理治疗，如果出现高级别的癌前病变，可以做宫颈局部的冷刀锥切手术，做了处理之后宫颈局部发生癌变的可能性明显的降低，就杜绝了宫颈癌的发生。所以对于女性来说定期做宫颈癌的筛查是非常重要的，是非常需要做的一项检查。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/06/26收听(96447)

宫颈癌筛查需要做吗

"宫颈癌筛查需要做，因为宫颈癌的病因是明确的，筛查的方法简便而且比较完善。宫颈癌是可以预防的，女性定期进行宫颈癌筛查，做到有病早发现、早诊断、早治疗。因为宫颈癌最常见的表现是接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血，还有阴道不规则流血、月经量增多、经期延长，或阴道排液增多，呈水样或米泔样，伴有腥臭味。宫颈癌早期没有明显症状，当宫颈癌出现这些临床症状时，可能已经不是早期，是中晚期了。在早期发现及时治疗，对患者的生命没有影响。如果发现时是中晚期，这时治疗后仍可能复发或发生转移而影响患者的生命，所以宫颈癌筛查是需要做的。"

语音时长01:17''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2020/06/28收听(55342)

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