首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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右腹下侧隐痛，原因如下：
1、如果偶然发作右腹下侧隐痛，需考虑有无进食不良食物的情况、有无局部过度疲劳等；
2、右下腹特殊疼痛类型，为转移性右下腹疼痛，并且有明显压痛点。高度考虑急腹症，如阑尾炎、急性胃肠炎等；
3、如果经常发作右腹下侧隐痛，并且伴有后背部疼痛等症状，需考虑神经因素。
针对以上因素，患者可行腹部CT检查，明确有无脏器原因；行腰椎核磁共振或CT检查，明确有无神经压迫症状。且患者可以去消化科或疼痛科就诊，找出病因，进行规律治疗。
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"小腹的右下侧出现隐痛，不除外是阑尾炎所导致的，轻度的阑尾炎、单纯的粪石梗阻也会出现局部疼痛，尤其是在劳累或者着凉之后也会诱发，疼痛时也会伴有恶心、呕吐的发生。查体在右侧下腹部麦氏点部位会有明显的压痛点，如果这时进行血常规化验，也会发现白细胞和中性粒细胞比例增高，轻度的患者可以选择保守的方法抗炎治疗。如果症状没有好转，应该早期选择手术，将阑尾切除。有一部分病人是由于消化功能不良，也会表现为腹部疼痛，还会出现腹腔的感染，尤其是女性病人，也容易出现盆腔炎、附件炎，病人会表现为局部疼痛，甚至也会出现发热的症状，通常抗炎治疗症状能够逐渐的好转。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(17832)
"如果患者出现了右下腹疼痛主要考虑以下几方面的原因：一、乙状结肠炎，乙状结肠的体表映射部位就是在右侧下腹部，乙状结肠弯曲的部位是炎症发生的高发部位，当黏膜充血、水肿、通透力改变、炎症因子分泌异常的时候就会导致有疼痛感，当剧烈活动是内部脏器被颠簸也会发生剧烈疼痛。二、妇科疾病，常见的有妇科炎症、妇科肿瘤。三、外伤导致的疼痛，锐器损伤或者钝器撞击都有可能会导致右下腹部表皮或者皮下造成损伤，常见的有软组织挫伤、内部脏器破裂。四、肠道粘连而导致的疼痛，通常外科手术会导致由于粘连而引起疼痛。五、阑尾炎是常见的急腹症之一，主要表现为跳痛、反跳痛、肌紧张。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(96986)
"胸部右下侧有隐痛要考虑是否为肺炎或者胸膜炎引起的，肺炎的炎症浸润到肺部实质之后有可能出现疼痛，同时可能会伴有发热、咳嗽、咳痰的症状。胸膜炎的炎症在脏层胸膜和壁层胸膜之间产生了炎性分泌物，呼吸的时候有可能导致两层胸膜的摩擦，而引起炎症部位的疼痛。此外，如果是中老年人，特别是有长期吸烟史的老年男性出现胸部的隐痛，还要警惕是否有胸部、肺脏的肿瘤导致，要及时去医院就诊行胸部CT检查来明确诊断。右侧胸部的下方是肝脏，如果肝脏出现明显的病变，也有可能会出现胸部右下侧的隐痛，例如有肝癌或者肝脏巨大的囊肿等情况，也可能会导致右侧胸部下方的隐痛。"
聂志扬│北京医院
2019/08/30收听(15080)
腹痛是常见的临床表现，根据腹部的生理解剖，右侧腹由上而下脏器大致有如下，肝、胆、结肠、小肠、阑尾、盲肠，对于女性还有子宫、输卵管、卵巢等相关器官。腹痛首先要判断属于内科还是外科腹痛，外科腹痛需要医生用手术刀进行解决的一类疾病，比如外穿孔、阑尾炎、盲肠炎或者是肠扭转这类炎症性疾病。在外科性腹痛中，特点为有明显的发病诱因，起病时间较为明确而且疼痛较为固定，压之会明显的有压迫疼痛，在疼痛时患者一般不会同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。对于外科腹痛的诊断常无明显的意义，内科性腹痛常常和外科性腹痛的上述症状完全相反，通过药物治疗大多可以缓解。如果腹痛经过四小时的观察或治疗仍不能很好的缓解，一定要注意是否出现了外科腹痛，应到医院由医生进行影像或者是物理的检查来明确腹痛的性质。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(43277)
"女性右下侧小腹部疼痛，最常见以下几方面原因：1、胃肠道原因，有可能是胃肠道炎症或者胃肠道功能紊乱，严重的有可能是阑尾炎，通常阑尾炎在麦氏点有压痛或者反跳痛，但是慢性阑尾炎时不时发作、隐痛，有时是很难诊断出来的。2、有可能是输尿管结石，通常这种情况突然间发作、疼痛比较明显，有时还会隐隐作痛，但是突然间发作、疼痛的时候，疼痛的性质主要以刺痛或者绞痛为主，有时还会伴有脸色苍白、出冷汗，甚至呕吐的情况。3、妇科疾病，例如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、痛经、子宫内膜异位症等情况，都会引起右下腹的疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(60161)
"排卵期腹部右下侧有隐痛是怎么回事，最普通的解释为这次排卵应该是在右侧卵巢进行的，因为卵巢排卵是交替进行的，这个月可能在右侧，下个月可能在左侧。每次排卵后会有卵泡液或者血液进到腹腔，这样会刺激腹膜引起腹部不适或者疼痛，但疼痛持续3-4个小时结束，不值得特别重视，也不影响正常生活和工作，所以可以不给予处理，一般解释是这样的。如果右下腹持续性疼痛和排卵期没有太大的、明显的关系应该及时排除炎症的可能，特别是阑尾炎的情况。因为阑尾炎可以引起右侧附件炎，两者有相关性，因为它们的位置很近。"
张毅│北京医院
2020/05/06收听(94883)
"女性右下侧小腹隐痛的可能病因有：1、右侧输卵管、卵巢炎症或者盆腔炎症；2、阑尾炎。明确诊断需要结合妇科检查、子宫附件B超及另外相关的辅助检查，和患者既往详细病史综合判断。如果患者既往有生殖系统炎症病史，或者这次发病伴有白带异常，那么生殖系统炎症性疾病的可能性就比较大。如果患者既往无生殖系统炎症性疾病，此次发病并无白带异常，疼痛为转移性右下腹疼痛还可能是阑尾炎。建议及时到正规医院妇产科先排除妇科疾病。如果妇科检查无异常，可以转外科进一步诊治。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/06收听(83554)
"女性右下侧小腹隐痛是消化科门诊常见疾病。女性右下腹包含脏器有右侧附件、右侧输尿管、盲肠、阑尾、升结肠、回盲瓣，这些脏器疾病或者功能紊乱导致女性右下腹隐痛。常见疾病包括：一、阑尾炎，阑尾炎也叫盲肠炎，是阑尾发生了化脓梗阻性炎症，表现为右下腹痛伴发热，局部可有明显压痛，部分患者可出现反跳痛，此时需要进行手术治疗或者保守治疗。二、妇科疾病，右侧附件疾病也可表现为右下腹的隐痛。三、泌尿系疾病，如泌尿系感染、泌尿系结石，均可以表现为右下腹痛，多伴有血尿。所以女性患者出现右下腹疼痛需要重视，应当去医院尽快就诊。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/08收听(14594)
"当患者出现肚脐右下侧疼时，首先应考虑急性阑尾炎，若反复发作，则可能会形成慢性阑尾炎，而在劳累、受凉后，会诱发右下腹疼痛，则多表现为隐痛，严重时会伴有恶心、呕吐以及发烧。其次回盲部的疾病和升结肠的肿瘤，早期也会表现为右下腹部的隐痛，同时还伴有排便带血或者黑便等现象，还会出现体重下降、食欲减退等症状。然后若是女性患者，还可能是由于盆腔炎、附件炎等问题，导致的右下腹隐痛。除此以外，泌尿系感染和结石等问题，也会引起右下腹隐痛的可能性比较大。因此当患者出现肚脐右下腹隐痛时，应及时去医院行妇科彩超、腹部彩超，明确具体原因后，进行对症治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/28收听(53830)
患者出现右下腹部隐痛时，要区分是男性患者还是女性患者，常见原因如下：1、阑尾炎：... 王斌│上海长征医院 2023/04/26播放(90020)
患者出现右下腹部隐痛时，要区分是男性患者还是女性患者，常见原因如下：
1、阑尾炎：...
王斌│上海长征医院
2023/04/26播放(90020)
"右腹部隐痛常见于以下一些原因：一、肠功能紊乱，主要是因为饮食生活不规律，导致肠道运动功能不协调，出现阵发性肠道痉挛性收缩，表现为右下腹疼痛，同时伴有大便习惯、次数、形态的改变，部分人表现为腹泻，或者便秘，或者腹泻、便秘交替出现。二、右半结肠的肿瘤性病变，比如升结肠癌等疾病，或因为癌细胞侵犯局部的组织，导致右下腹的疼痛，常常伴有贫血、腹胀、大便性状的改变。三、肠结核或者克罗恩病，这类疾病容易在回盲部发病，常常表现为大便形状习惯的改变、阵发性右下腹痛以及消瘦等。四、右半结肠的炎症性病变，比如溃疡性结肠炎，也会因为局部的黏膜炎症性病变而导致右下腹疼痛，常常会伴有黏液脓血便，病情反复发作，迁延不愈。五、对于女性患者右下腹的隐痛，还要考虑妇科炎症性病变。所以出现了右下腹隐痛，最好是到医院进行详细的检查，明确具体的原因。"
2020/09/21收听(86403)
从解剖结构的体表投影来讲，位于右下腹部的脏器包括盲肠、升结肠、女性生殖系统以及输尿管等泌尿系统结构。因此，上述脏器发生病变时均可导致右腹下部的疼痛，仔细的询问合并症状有助于判定右下腹部的疼痛的来源。如疼痛的同时伴有便秘、腹泻、便血等症状时考虑疼痛与肠道有关，应到医院行大便常规、大便潜血及结肠镜检查协助诊断。当右下腹部隐痛的同时出现月经周期的改变或者是月经性状的改变的时候，应注意除外女性生殖系统的疾病，可到妇科就诊，行妇科B超等检查协助明确诊断。如右下腹隐痛的同时合并有排尿的异常，如合并有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，应考虑除外泌尿系统疾病，可以做尿常规以及泌尿系B超检查，进一步协助诊断。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(14657)
右侧腹部出现隐痛，如果是单纯的肠道痉挛或者肠炎所导致的疼痛，可以口服抗炎的药物应用盐酸左氧氟沙星片，同时也可以给予缓解痉挛的药品，应用莨菪片病人的症状也能够逐渐的好转。对于中老年病人，如果出现反复发作的右侧腹部隐痛，应该警惕肠道肿瘤的出现，必要时还需要进行纤维结肠镜的检查。确诊之后最有效的治疗手段就是选择手术，可以选择传统的开放手术，或者是腹腔镜下的手术，病人腹部隐痛的症状能够得到彻底的根治。也有一些病人是由于肌肉劳损或者外伤之后，所导致的局部软组织损伤出现的腹部疼痛，可以口服止痛的药物，常用的是非甾体抗炎类的药物，可以选择尼美舒利分散片来口服。
2019/05/26收听(40097)
"右腹部出现隐隐痛，这类患者一定要考虑，有几方面因素。第一、结石相关性疼痛，胆囊结石、肾结石，病人往往会出现右侧腹部隐痛，在疼痛的过程中，常常伴随有恶心、呕吐、腹胀等表现。针对此类患者，一定要做消化系和泌尿系彩超。第二、右侧隐痛最主要考虑的是肠道炎症、胃肠道功能紊乱，但这类患者常常会出现腹泻、腹胀、恶心、腹痛，腹痛的部位往往是不固定的，呈游走性。这类患者建议做电子结肠镜检查。对女性患者，要注意的是有没有妇科方面的疾病，还要排除有没有附件炎等可能，建议完善妇科彩超。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/03收听(53204)
男性右下腹隐痛的原因比较多，具体如下：1、慢性前列腺炎：主要见于中青年男性，平时... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(63265)
男性右下腹隐痛的原因比较多，具体如下：
1、慢性前列腺炎：主要见于中青年男性，平时...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(63265)
"出现右侧胸部下肋骨里面的隐痛症状，可以口服舒筋活血的中成药例如舒筋活血胶囊、三七伤药胶囊、活血通络胶囊或者通络开痹片、跌打活血胶囊等，舒筋活血、止痛的中成药可以有效缓解局部的软组织，或者骨骼所产生的损伤或非感染性炎症导致的疼痛。如果通过口服药物的治疗疼痛能够有所缓解，则可以在局部外用舒筋活血的贴膏例如消痛贴膏、通络贴膏、红药膏等。一般经过中成药物的口服和外用的治疗，能够使局部损伤或者炎症得到快速缓解，从而在一周之内减轻局部隐痛的症状。如果疼痛症状经过治疗之后没有明显缓解，或者疼痛出现了逐渐加重的情况，则应该及时到正规医院就诊，确诊后对症治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(53125)
"有很多疾病会导致右下腹的疼痛，比如外科的阑尾炎，阑尾在人体的右下腹部。如果有阑尾炎急性发作，会有明显麦氏点的压痛和反跳痛。当有急性病变为慢性，在平时的生活中就会偶尔会出现右下腹部的隐痛。比如女性得盆腔炎、附件炎、附件包块，也容易导致右下腹部的疼痛，有的还伴有白带异常、腰骶部酸胀、下腹坠胀感等不适。除了这些，还有一些其他的疾病，也会导致右下腹部疼痛的情况。所以如果出现这样的症状，一定要到医院去检查确诊是哪种疾病导致，才能够对症处理和治疗。"
万静雯│南昌大学第三附属医院
2019/06/26收听(24383)
"脂肪肝也有可能会造成右腹隐痛，但比较少见，比较常见的是脂肪肝一般合并慢性胆囊炎，慢性胆囊炎会造成右腹隐痛。因为脂肪肝主要的诱因是因为脂肪的食物摄入过多，导致脂肪沉积于肝细胞内，出现肝脏脂肪样变。慢性胆囊炎的主要诱因也是油腻食物进食过多，会导致胆囊壁增厚、胆汁排出不畅，脂肪肝很容易合并有慢性胆囊炎的症状。此外，脂肪肝的患者出现了右腹隐痛，也要检查肝功能看是否出现了肝功能的异常、肝功能的损害，导致了右腹隐痛。此外，也要进行肝胆彩超的检查，看是否有肝纤维化、肝硬化的表现，最后也要排除一下右腹隐痛是否是因为胃肠疾病、肋软骨炎、肋间神经痛、右侧胸膜炎等引起的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/23收听(28495)
"右下腹部出现隐痛，阑尾炎的可能性较大，可以做个彩超检查证实是否存在阑尾肿大的情况，阑尾炎主要还是需要采取抗感染的药物治疗，必要时采取手术治疗。其次女性还需要考虑右侧附件炎的情况，可以做个腹部彩超检查证实是否存在附件炎，附件炎主要采取抗感染的药物治疗。如果患者出现腹泻的症状，考虑为肠炎的可能性较大，需要做个肠镜检查证实疾病。如果触摸下腹部出现硬块考虑为肿瘤的可能性，对于患者可以做个肠镜及下腹部CT检查证实硬块的位置及情况，检查证实为硬块或肿瘤主要还是采取手术切除，术后病理确诊疾病的性质，如果是恶性，术后需要采取化疗治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/23收听(21874)
右腹中部隐痛原因，主要有以下几点：一、肠功能紊乱：小肠功能紊乱引起... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/07播放(84856)
右腹中部隐痛原因，主要有以下几点：
一、肠功能紊乱：
小肠功能紊乱引起...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/07播放(84856)
山东省立医院 咸国哲
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