怀疑噪声聋需要做哪些检查

2019-07-26 13:26播放 :

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噪声作业人员,每年应进行有针对性的职业性健康体检,必检项目为耳科、内科,如心电图、血常规、尿常规、肝功能、纯音听阈测试。如果自觉有明显听力下降、耳鸣、头痛、头晕等症状,除以上常规检查外,还可进一步行耳科听力学相关检查,如耳声发射、声导抗、脑干听觉诱发电位,以进一步明确听力损害情况,并排除其他原因所导致的耳聋。另外,进行职业性健康体检之前,受试者应向体检医生如实告知病史,如耳病史、家族耳聋史、耳部及头部外伤史、药物使用史、传染病史、家族高血压病史,为保证测试结果的准确性,受试者应在脱离噪声环境48小时后才能进行听力检查。若测听结果已达到疑似噪声聋水平,应进行复查,复查时间为脱离噪声环境1周后。

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怀疑得了肺结核需要做哪些检查

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性炎症,它的主要临床表现为呼吸系统和全身系统症状,咳嗽、咳痰两周和痰中带血,我们要考虑结核的可能。另外,还可能会有低热,特别是午后低热的情况。如果出现上述这些情况要怀疑有没有结核,一旦怀疑肺结核就要先做胸片检查,或者是胸部CT检查,确定肺部影像是不是有肺结核特定的表现。如果存在要做痰结核菌的检测,以上两项检查是非常常见的诊断肺结核的方法。另外,还有结核菌素实验,结核菌素实验广泛应用于检出结核分枝杆菌感染,而非检出结核病。肺结核的诊断程序:首先,是可疑症状病人的筛选,约86%的活动性肺结核病人和95%的痰涂片阳性的肺结核病人有可疑症状,主要的可疑症状为咳嗽、咳痰持续两周以上和咯血。其次,午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经,有肺结核接触史或肺外结核,是否为肺结合需要经X线肺部检查,如发现异常阴影,必须通过系统检查确定病变性质,是结核或其它疾病。如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗,活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解或空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化、硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状为无活动性肺结核。再次,我们确定活动性后还要明确是否排菌,是确定传染源的唯一方法。最后,我们还要做药敏的检测,确定是否耐药,要明确初、复治,详细询问病史,明确患者是初治还是复治,因为这两个治疗的原则迥然不同。

语音时长02:45''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/13收听(41387)

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