浙江省立同德医院
肛肠外科
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如果脓肿的位置很浅，脓腔较小，可能7-10天左右需要停止引流。而如果脓肿的位置比较深，脓腔很大，引流的时间也会很长，可能需要2-4周。所以对于脓肿，医生可能会放置引流管进行引流，其有利于脓腔脓液、坏死组织的引流。
肛周脓肿是直肠肛门周围脓肿的简称，肛周脓肿的患者一般都要进行手术治疗，医生会根据脓肿不同的情况，采取不同的手术方式。脓肿引流是肛周脓肿常用的手术方式，引流以后，具体要根据脓肿部位、大小、深浅进行判断。
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"肛周脓肿的病人在手术引流之后，通常是在一周左右的时间，脓腔逐渐的减少流脓，也根据脓腔的位置和大小有关，术后也要定期换药，如果换药比较彻底，创面愈合的比较快，停止流脓的时间也会缩短。肛周脓肿的病人急性期应该系统的抗感染治疗，最常用的是头孢类药物联合甲硝唑静脉点滴，平时也应该注意肛周的卫生，坚持每次排便之后及时的进行清洗，换药的时候应该彻底清拭脓腔的分泌物以及脓壁，减少渗出物的出现，流脓的现象也能够逐渐好转。肛周脓肿属于急性感染，最有效的治疗办法就是选择手术切开引流，治疗周期比较长，应该彻底的进行换药，避免出现肛瘘。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(26738)
"肛周脓肿的引流是处理肛周脓肿的一种简单处理方式，就是在脓肿周围注射麻药，在脓肿最底部做一个切口，把脓液引出来，脓腔的压力变小后疼痛就会极大减轻，是处理肛周脓肿是一种常见方式。但是，缺点在于不能完全彻底的解决这个疾病，因为肛周脓肿的发病是因为存在原发性内口，内口如果不处理，后期有可能形成肛瘘或者进一步复发。现在流行肛周脓肿一次性根治术，就是在肛周脓肿切开引流的基础上扩大切开脓腔，进一步处理内口，可以增加肛周脓肿一次性根治率，可以极大程度上避免二次手术，避免形成肛瘘。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(28108)
"肛周脓肿是临床比较常见的肛周感染性疾病，有时肛周脓肿位置较浅，有时是由于肛瘘等深部感染造成的肛周脓肿。无论何种原因，肛周脓肿都可以在肛门表面皮肤形成一个明显搏动的区域，在搏动感出现的时候，就应及时的进行切开引流，如果脓肿本身向外自行破溃、流脓，也应进行窗口的扩大，这样才能够使脓性分泌物通畅的流到体腔之外，并可以在宫腔内放置适当的引流，来加快脓性分泌物的引出，通过全身应用抗生素来加快炎症的控制。如果是肛瘘造成的肛周脓肿，更应注意将瘘管完整切开，使新生的肉芽组织由内向外的生成，才能最终治愈肛瘘，并减少肛周脓肿的发生。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/05收听(94030)
肛周脓肿流脓分为两种情况，表浅、较小脓肿流脓以后可使用保守治疗，脓液流净以后患者症状可以得到缓... 夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/20播放(72150)
肛周脓肿流脓分为两种情况，表浅、较小脓肿流脓以后可使用保守治疗，脓液流净以后患者症状可以得到缓...
夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/20播放(72150)
"如果肛周脓肿的位置比较表浅，脓肿比较小，沿肛门周围行放射状的切开，完全切开脓腔，彻底的放出脓液，双氧水和生理盐水冲洗伤口以后填塞凡士林纱条，后面定期换药就可以。如果脓肿的位置比较高，需采用根治性的手术，需要挂线，还要切开脓肿周围的一部分皮肤，促进伤口皮肤的早期愈合，填塞凡士林纱条，也需要定期换药。如果单纯采用切开排脓的手术，需要把脓液放掉以后填塞凡士林纱条，定期换药，这种手术方法有可能会形成肛瘘。如果形成肛瘘，后期还需要再行肛瘘手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/20收听(24726)
"肛周脓肿的病人在手术以后要观察创面敷料的渗出情况，如果有明显的敷料或者纱布浸透，应该及时进行更换。并且换药的时候要彻底探查到内口，避免内口假性愈合形成残腔，清除创面的脓性分泌物，选择凡士林纱布或者抗菌素纱布填塞，无菌敷料包扎。另外要叮嘱患者在每次排便以后及时进行清洗和坐浴，可以选择温盐水或者高锰酸钾稀释之后进行局部坐浴，能够减轻局部炎症反应。在治疗期间应该以全流质饮食为主，避免形成干质的粪便而导致伤口疼痛。"
2019/02/13收听(10686)
肛周脓肿的病人如果局部破溃出现流脓，首先应该进行局部的消毒创面，选择无菌敷料的包扎。对于肛周脓肿急性期最有效的治疗办法是选择手术切开引流，所以也应该是在麻醉支持之下。最有效的麻醉方法是骶管麻醉或者硬膜外麻醉，手术当中详细的进行消毒。在破裂部位选择肛周的放射状的切口，避免导致肛门括约肌的损伤，仔细地进行探查脓腔，清除脓液，也要留取脓汁进行细菌学的化验，同时详细的探查找到内口，必要时需要进行挂线疗法。手术以后积极的进行抗感染治疗，注意每天进行创面的换药，清除脓性的分泌物，坚持每次排便之后及时的进行清洗坐浴。
2018/12/10收听(46851)
"肛周脓肿的病人目前的情况是一直在流脓，考虑合并有肛瘘或者慢性期的改变。肛周脓肿和肛瘘可以相互转变，肛周脓肿属于急性感染，也应该及时的进行手术切开引流，也是最有效的治疗办法，同时也应该静脉抗感染治疗。肛周脓肿的手术在术中都需要进行详细的探查，确切的找到内口，最常见的是肛窦的炎症反复发作所导致。肛周脓肿如果没有得到及时有效的治疗，很容易继发肛瘘的形成。术后的换药也非常关键，每次换药应该彻底的清除脓腔的分泌物，以及刮除囊壁，并且在手术以后也可以选择应用抗菌素纱布进行局部的填塞，能够促进创面的愈合。"
2018/12/11收听(17578)
"肛周脓肿的病人，如果表现为局部流脓，考虑是局部软组织感染、坏死、破溃，应该及时的进行手术切开，充分引流，将脓汁排出之后，病人疼痛或者发热的症状也能够得到缓解，同时也应该系统的进行静脉抗感染治疗。由于肛周脓肿多数是由于革兰氏阴性杆菌继发感染所导致的，也就是大肠杆菌比较多见，也合并有厌氧菌的感染，常用的抗生素是头孢类药物联合甲硝唑静脉输入。在治疗期间也应该注意切口的换药，保持引流通畅，必要时也可以进行冲洗，在脓腔内填塞抗菌素纱布，都能够促进创口愈合，注意保持引流通畅，避免形成残腔或者肛瘘。"
2018/12/12收听(60761)
"肛周脓肿流脓需要考虑行手术治疗。肛周脓肿流脓说明肛周脓肿局部已经有破溃，大致分为先保守治疗，再进行手术治疗，以及直接手术治疗两种情况，具体如下：第一、先保守治疗，再手术治疗：脓液引流比较通畅，肛门局部的肿痛症状明显消失、缓解，此时患者可以通过口服抗生素以及局部使用高锰酸钾溶液坐浴清洗来保守治疗，待后期形成肛瘘后再行手术治疗。第二、直接手术治疗：虽然肛周脓肿流脓，但脓液引流并不通畅，局部肿痛症状仍然非常明显，患者就需要及时去医院就诊，行手术将脓肿切开引流，并保持脓液引流通畅。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/01收听(19443)
肛周脓肿是临床上常见病和多发病，得了肛周脓肿多久才能愈合，这与肛周脓肿的轻重程度，以及所选择的治疗方式有密切关系。表浅的肛周脓肿发现，早期通过保守治疗，局部上药就可以达到完全治愈的标准，时间在7-10天左右，肛周脓肿就会恢复。对于较重的肛周脓肿，比如深部的肛周脓肿，并伴有复杂的肛瘘，这样的肛周脓肿手术切开引流后，需要换药的时间相对较长，而且由于肛周脓肿的严重程度不同，有些复杂的肛瘘手术换药时间长达1个月至1个半月左右。所以，得了肛周脓肿最重要的是早期诊断、早期切开引流，这样才能缓解肛周脓肿的病情发展，使肛周脓肿尽早愈合，达到最好的治疗效果。
李常月│七台河市人民医院
2018/12/10收听(97065)
肛周脓肿可分为很多种，包括皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠周围脓肿、直肠后间隙的脓肿。如果是皮下... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(72375)
肛周脓肿可分为很多种，包括皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠周围脓肿、直肠后间隙的脓肿。如果是皮下...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(72375)
胰腺损伤通常需要手术治疗，目的在于修复胰腺。通常情况下会放置引流管，将胰腺分泌出的胰液引流至体... 马顺茂│华北石油管理局总医院 2020/05/14播放(52727)
胰腺损伤通常需要手术治疗，目的在于修复胰腺。通常情况下会放置引流管，将胰腺分泌出的胰液引流至体...
马顺茂│华北石油管理局总医院
2020/05/14播放(52727)
"肛周脓肿切开引流术，需要住院治疗。肛周脓肿多是由于肛窦炎引起，是由于大肠杆菌、厌氧菌，以及混合菌感染导致。切开引流术后，需要每日换药，使用双氧水、甲硝唑注射液、0.9%氯化钠注射液冲洗伤口，刮除伤口内不健康的肉芽组织，避免假性愈合。肛周脓肿如果同时有糖尿病，需要应用胰岛素注射液，或者口服降糖药物降低血糖，才利于控制感染，促进切口愈合。如果是由于血液系统疾病，导致身体抵抗力下降所引起肛周脓肿，需要积极治疗，提高机体抵抗力。如果是克罗恩病引起肛周脓肿，需要应用美沙拉嗪等治疗。如果是结核引起肛周脓肿，需要抗结核治疗。上述疾病早期均需住院治疗，在医生指导下用药。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(88060)
肛周脓肿手术后如果手术创面没有按照预定时间完全愈合，总是有小部分不愈合，甚至反复在不愈合的层面... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/01播放(86040)
肛周脓肿手术后如果手术创面没有按照预定时间完全愈合，总是有小部分不愈合，甚至反复在不愈合的层面...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/01播放(86040)
"肛周脓肿的病人，最有效的治疗手段是选择手术切开引流，在术前应该做好定位或者应用局麻针进行试穿，手术当中详细的探查找到内口，必要时还需要进行挂线疗法。在手术以后也应该格外注意，积极进行抗感染治疗，最好根据脓汁细菌培养结果和药物敏感试验的结果，选择针对性的治疗。同时应该叮嘱病人增加饮食营养，多进食高蛋白的食物，远离刺激性的食品。也要保持排便规律、通畅，每次排便之后及时进行清洗和坐浴，减少创面污染的程度，并且坚持每天进行换药，清除脓腔的分泌物，及时应用凡士林纱布填塞，术后也要监测血常规和肝肾功能的变化。"
2018/12/11收听(46643)
"肛周脓肿的病人在切开引流之后出现复发，最有效的治疗手段是再次进行手术，因为肛周脓肿属于急性感染性的疾病，治疗不及时或者反复发作不愈，很容易出现并发肛瘘的形成，尤其是在手术以后，病人会表现为反复的肛周潮湿，有分泌物或者脓血，再次手术应该详细的进行探查，确切的找到内口，必要时还需要进行挂线疗法。手术以后急性期应该积极的进行抗感染治疗，促进创面的愈合，同时要定期进行换药，坚持每天在排便之后及时的进行清洗和坐浴，换药的时候要彻底清除脓腔表面的分泌物，之后应用抗菌素纱布或者凡士林纱布填塞，避免残腔形成。"
2018/12/11收听(75753)
"肛周脓肿切开引流以后，不同的人群，其愈合能力不同，恢复的时间各异。一般儿童、婴幼儿肛周脓肿切开引流以后，7天就可以愈合。如果是青年人，切开引流以后10-14天可以愈合。如果是老年人，由于愈合能力比较差，一般需要两周以后方能愈合。肛周脓肿切开引流以后，需要加强换药，保证引流充分、通畅，同时使用抗生素加强抗感染治疗，加强饮食，增加营养，增加机体抵抗力，祛除肛周脓肿形成的原因，保持会阴部清洁、干燥，可以使用红外线照射，改善局部微循环，有助于创伤的恢复。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/27收听(95394)
肛周脓肿引流手术是不是需要住院，主要由两个条件造成，即医院规章制度、肛周脓肿的严重程度。 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/13播放(66873)
肛周脓肿引流手术是不是需要住院，主要由两个条件造成，即医院规章制度、肛周脓肿的严重程度。
2023/03/13播放(66873)
肛周脓肿是肛门周围的一种感染性疾病，当切开引流以后绝大多数都会形成肛瘘。当然，比较浅表的肛周脓... 董平│北京市肛肠医院 2020/08/27播放(57177)
肛周脓肿是肛门周围的一种感染性疾病，当切开引流以后绝大多数都会形成肛瘘。当然，比较浅表的肛周脓...
董平│北京市肛肠医院
2020/08/27播放(57177)
北京东直门医院 孙松朋
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