北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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脚底起水泡并且伴有瘙痒，常见的原因及治疗方法，具体如下：
1、湿疹：如果两只脚同时发生水泡并且瘙痒，有可能是湿疹的表现。在治疗的时候先用溶液来进行湿敷，在水泡大部分消退、没有渗液之后，可以用止痒的药膏来进行治疗；
2、足癣：用具有抗真菌功效的药物溶液来进行涂擦，在水泡消除之后，可以外用抗真菌的药膏。
总之，不同疾病的治疗方法不一样，建议去正规的医院在化验室做简单的真菌镜检，明确诊断，正确用药，达到尽快治疗的目的。
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"脚底痒起水泡，是临床上常遇到的症状之一，很多患者来皮肤科门诊看病的时候会问及脚底痒、起水泡怎么办。这时要仔细分析一下引起水泡的原因是什么，皮肤科医生一般会首先询问症状的时间，用药的经过，有没有体质过敏史等，然后进行真菌的检查，就是在脚底起水泡的周围仔细观察，刮一些皮屑在显微镜下面观察有没有真菌。通过这个检查，医生一般可以确认，脚底痒、起水泡是真菌感染还是湿疹或者汗疱疹。真菌阳性提示是真菌的感染，也就是足癣，这时可以用一些抗真菌的治疗，比如硝酸咪康唑、萘替芬酮康唑等软膏，或者口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。如果真菌镜检阴性，湿疹或者汗疱疹的可能性非常大，医生会更仔细的询问，并结合患者平时的药物过敏史，或者食物过敏史或者是不是过敏体质来综合判断确诊。如果是湿疹或者汗疱疹，会进行抗过敏、止痒的治疗，所以脚底痒、起水泡最重要的是分清病情的性质，到底属于真菌感染还是过敏性疾病。"
卜开来│北京中医药大学深圳医院
2019/07/25收听(37904)
脚底发痒、起水泡是常见的皮肤症状，有可能是两种完全不同的诊断，一是湿疹、二是足癣，发病原因不一... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/07/03播放(68130)
脚底发痒、起水泡是常见的皮肤症状，有可能是两种完全不同的诊断，一是湿疹、二是足癣，发病原因不一...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/07/03播放(68130)
"如果足底出现了小水泡，并且伴有比较明显的瘙痒，最常见的原因包括有足底的湿疹，湿疹它可能会有比较明显的一些红斑、丘疱疹，或者是一些小水泡，可能会伴有渗出，可能会有结痂，有很明显的瘙痒感觉。通常情况下，足底的湿疹边缘不是十分的清楚，我看不太清楚它这个边到底在哪里。再有一般它会是对称犯错的，就是左面脚有，右面脚也有可能会有。当然除了足底以外，也有可能其它的部位也有湿疹的情况，比如说双手或者是躯干四肢都有可能会出现。在这种情况下，可以局部用一些有干固和收敛作用药水来进行泡洗，减少水泡的生成，促使水泡快点干固和结痂。同时可以选择外用一些复合的药物，比如说像硝酸益康唑、曲安奈德，就是我们的派瑞松，可以涂在局部。还有可以选择一些有干固和收敛作用的，比如说像氧化锌这一类的，也用来进行治疗。除了湿疹以外，另外一种是足底的足癣，足癣也有可能会出现这种红斑，红色的丘疱疹、丘疹、有水泡，可能会有渗出，伴有明显的瘙痒。但是它相对来说就会是边界比较清楚，相对来说边界，就是周边比较重，中央相对来说比较轻，或者是根本就没有皮疹。同时多数人可能还会伴发有足趾间的水泡、浸渍、渗出、糜烂等等这种情况。如果是这样，应该选择收敛性药水泡洗以外，还可以外涂一些抗真菌的药物，比如说像咪康唑、酮康唑、联苯苄唑等等的，如果比较严重的情况，可能还需要加用口服抗真菌药物一起来进行治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(13598)
脚底痒起水泡最常见的是真菌感染或者湿疹，两者区别主要是通过做真菌皮屑化验检测，需要半个小时左右，取皮肤表面的皮屑或者取水泡的部分进行化验，确诊后对症处理。如果是真菌感染，可以使用抗真菌药物，对症治疗，能够治疗脚痒、水泡问题，可以使用硝酸益康唑喷剂或者酮康他索乳膏，如果是湿疹可以用治疗湿疹药物，咪康唑氯倍他索乳膏或者康酸莫米松凝胶。不能用手或者针自行挑破水泡，容易引起皮肤皮疹加重或者感染加重。不能用手抓挠，会引起接触传染性，导致别的部位出现同样皮疹和瘙痒，注意穿宽松、透气的鞋。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/21收听(81242)
"足底因跖疣或鸡眼采取液氮冷冻后引起水疱，或类似的外界刺激引起的水疱，应该穿宽松、舒适的鞋子，以减少对水疱的刺激以及磨损，足部出现水疱后近期避免剧烈活动。若婴幼儿和学龄前儿童足底起水疱，注意观察手掌、口腔、臀部是不是也有水疱、红斑，发疹前有无低热、头痛、食欲不振等，排除手足口病。手足口病为病毒感染引起，需要对症治疗，防治并发症，足底的小丘疱疹要排除足癣，足癣为皮肤癣菌感染所致，除了有足底丘疱疹外伴有足部剧烈瘙痒、脱屑，借助显微镜查找菌丝，确定足癣诊断。足癣确诊后需要外用抗真菌药物，如硝酸米康唑或联苯苄唑。"
2019/11/28收听(21054)
"脚底发痒的原因有很多，常见的有病菌感染，如真菌感染引起的脚气、疱疹病毒引起的手足口病、传染性软疣、局部湿疹发作或精神神经疾病引起的不宁腿综合征；全身性疾病也可以引起局部不适反应，一般治疗上建议根据病因对症处理治疗。如果伴随脚底瘙痒，伴有水疱形成，一般考虑可能是有脚气的，治疗方面可以采取抗真菌处理治疗。如为湿疹皮炎所致，则需外用如糠酸莫米松软膏等含有糖皮质类的药膏抗过敏、抗炎。一旦发现症状，建议去皮肤科正规检查治疗，如真菌检测等。中医考虑可能是湿热下注引起，饮食生活中少吃辛辣刺激性食物，避免熬夜、喝酒等等，建议清淡饮食。多注意局部卫生清洗，经常换洗鞋袜。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(55856)
脚底皮肤瘙痒是临床症状，可以有很多原因引起：1、足癣，是由于足部真菌感染所致，临床上分为四型。浸渍糜烂型表现为局部脚底皮肤角质浸软发白，表皮脱落露出鲜红的糜烂面伴有瘙痒。角化过度型足底、足跟、足侧缘皮肤增厚、脱屑、瘙痒。水疱型皮肤损害发生在足趾间、足底，为米粒大小疏散或成群的水疱，疱壁厚，数日后干燥脱屑，撕去疱壁可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面、瘙痒。丘疹鳞屑型此型最常见，多见于趾间、足底，皮损为丘疹鳞屑，界限清楚，瘙痒可轻可重。2、足部多汗症也叫做汗疱疹，脚臭是因为足底汗腺分泌旺盛引起，与遗传、内分泌失调、精神紧张、情绪激动、恐怖焦虑、愤怒等有关，引起脚底小汗腺分泌旺盛，汗液刺激局部皮肤感觉瘙痒。3、青年足跖皮病，是发生在青少年足跖的干燥皲裂性皮炎，又名干燥型足跖湿疹，可能与穿用透气性差的鞋袜，汗液浸渍及运动摩擦造成的微小损伤有关。
汪晨│中日友好医院
2020/03/18收听(74819)
"足底部皮肤由于部位特殊，经常受力摩擦，角质通常形成较多，并且不易通风透气，部分代谢旺盛的人群，足部汗液分泌较多，长期处于较为湿润的状态下，就容易患上湿疹，或是引起真菌寄生，两种情况都会引起足底部皮肤瘙痒。因此，当足部皮肤出现异常时，应当及时就医，明确病因，根据不同的病情，以及个人身体条件，制定相应的治疗方案：如为湿疹引起，则要根据湿疹的不同时期，以及个人肤质来选择用药；如为真菌寄生引起，即足癣，则需要进行足疗程的抗真菌冲击治疗以免复发。同时，如果搔痒不适感较为严重，则可以外用一些具有清凉止痒作用的药膏配合缓解。"
吕永梅│安徽医科大学第二附属医院
2019/03/25收听(84913)
"脚底痒，有可能是运动量比较大，脚上汗液分泌比较旺盛，而鞋袜的透气性又不好，导致细菌、真菌或者霉菌繁殖引起脚气的发作。平时如果吃了太多辛辣、刺激性的食物，也可能引起脚底痒的情况出现，所以，在饮食方面最好以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃或者不吃易引起出汗的食物，这是非常重要的。再有，因为平时的心态原因，很多时候，如果心情烦躁，可能引起脚底痒的情况出现。要保持心情平和，不要过激，否则容易刺激汗液的分泌，出现多汗、脚痒的情况。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/28收听(79044)
"脚底起水泡分两种情况，一是这种剧烈摩擦后起的大水泡，往往就是单纯的水泡，有的人甚至会出现血泡，这个是摩擦刺激、局部角质层分离引起的。但如果是脚底起的密集的小水泡，伴随有明显瘙痒症状的，往往考虑是足癣的一种，属于水疱型的足癣，这是真菌感染引起的。一般水疱型的足癣，可以每天洗脚后局部外涂特比萘芬凝胶或者是联苯苄唑乳膏抗真菌治疗。而摩擦后起的水泡、血泡，可以用无菌注射器抽净水泡里面的液体，局部消毒加压包扎就可以了，短时间内注意不要长时间走路摩擦局部。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(20304)
"脚底起了水泡，通常情况下是鞋子不合脚所导致。炎热和潮湿为水泡的形成提供了条件，因为这两者会造成皮肤的肿胀，水泡也常见于炎热的夏季以及雨天。假如脚底的水泡特别小，可以不用管，使其自己好。如果水泡特别大，挤出其中的液体会有助于缓解疼痛，可以取一根针用酒精消毒，然后刺开水泡的边缘将液体挤出。但千万不要把那层皮撕掉，否则会导致感染，而且下面的皮肤会发炎，下面的皮肤会疼得更厉害，在挑破的水泡上贴上创可贴或用其他包扎物包扎即可。如果水泡周围发烫、有红色斑纹、绿色分泌物，这表明水泡已经感染，患者需要去看医生，在医生指导下进行治疗。"
2020/07/29收听(51023)
"脚痒起水泡的原因有多种：1、常见的原因是足部的湿疹，会引起脚痒、起水泡，比如在夏季或者是穿不透气的鞋子，会出现局部的红斑、水疱。2、是常见的真菌感染引起的脚痒、出现水疱，真菌感染引起的也叫足癣，足癣由皮肤癣菌所感染，治疗方法先要采用抗真菌的药物，来起到杀菌的作用，这种皮肤癣菌引起的症状也会逐渐的缓解。3、还有脚痒、起水泡的一些少见的原因，比如系统疾病引起的，像糖尿病、局部营养不良，也会出现足部水泡的现象。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/26收听(28465)
脚底起水泡，可见于脚部湿疹、足癣、脚部长时间摩擦等。不同原因引起的水泡，治疗方法有所不同。脚部湿疹引起的水泡，瘙痒明显，治疗可用生理盐水或者硼酸粉湿敷患处，然后外擦消炎止痒药膏，如丁苯羟酸乳膏、糠酸莫米松乳膏等。足癣的治疗，足癣是由真菌感染所致，患者脚部容易出汗，治疗以外擦抗真菌药物为主，可以将碘伏或者冰醋酸酸稀释泡脚。泡完后外擦联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、酮康唑乳膏等，一定要坚持治疗，不能中途好转停药，治疗4-8周。除药物治疗外，需保持脚部干燥，穿透气的鞋子，出汗后勤换洗。脚部长时间摩擦引起的水疱，水疱较小时机体可自行吸收，每日外擦碘伏消毒即可。水疱较大时，碘伏消毒刺破水疱挤出疱液，外擦夫西地酸乳膏，用纱布包扎。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(70442)
"脚底起水泡的原因有很多，需要仔细观察水疱的自觉症状和外观。如果水疱孤立存在伴随着明显的疼痛，考虑与长期的摩擦、刺激有关。可能是鞋子不舒服导致，建议穿宽松透气的鞋子。如果脚底部位的水疱伴随着明显的瘙痒，可以在周围见到明显的渗出，考虑有可能是真菌感染之后形成的脚气。是真菌在代谢、增殖过程中形成的一种特殊性改变。如果真菌阴性，考虑有可能是脚底部位的湿疹样皮炎，是过敏因素作用于局部皮肤的肥大细胞，从而引发的皮肤改变。除此之外掌跖脓疱病也会引发脚底部位的水疱，可以在水泡周围见到明显的红色脱皮，水疱内部呈白色脓液样变化。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/04收听(35703)
"脚底起水疱要想治疗好的快，首先要分清病因：一、可能是脚底部的水疱型脚气，这个是由皮肤癣菌的真菌感染所引起的，真菌的炎症产物就可以引起局部出现红斑、水疱、瘙痒。主要是采用抗真菌药物治疗才能好转，常用的包括达克宁、美克、兰美抒乳膏等。二、脚底起水疱可能是脚底部的湿疹，包括汗疱疹，这是内外多种致敏因素所引起的局部变态反应性皮肤炎症，也是表现为局部有水疱、瘙痒。治疗方面主要是使用含有糖皮质激素的软膏，比如派瑞松、艾洛松乳膏等治疗，效果比较明显。所以对于脚底起水疱，最好是先做一个皮肤真菌检测。如果真菌检查阳性，考虑是脚癣的可能性大，应该使用抗真菌药物治疗。如果检查阴性，考虑湿疹的可能性大，给予抗过敏止痒的药物治疗。当然，在使用药膏之前，脚底的水疱都可以先用生理盐水或者硼酸溶液进行湿敷、泡脚，促进其干燥，然后再使用相应的药物治疗。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/22收听(77026)
"手指出现水疱伴有瘙痒引起的原因有很多，最常见的是手部湿疹和长期接触洗洁精、洗衣粉等刺激性物质有关系。长期接触这些物质之后，手部皮肤干燥容易出现水疱、瘙痒，手部湿疹除了多擦保湿的之外，还要尽量避免接触刺激性物质。严重的可以擦糠酸莫米松乳膏、复方氟米松软膏等抗过敏、止痒。除了手部湿疹之外，还有可能是手癣，大部分出现手癣的人都有脚癣，手癣是由脚癣传染的，需要及时用抗真菌的药物，像达克宁、金达克宁等都行，手指一旦出现水疱并有瘙痒，最好去皮肤科面诊做相关检查，确定到底是哪种原因引起的，再进行对症治疗。"
2019/11/27收听(86935)
"脚痒同时伴有水泡，单从皮肤科考虑以下几种情况。一、足癣，尤其出汗较多的患者，在夏季及高温、潮湿环境下多发，这种情况做真菌检查，可明确诊断，抗真菌治疗后可以缓解。注意保持足部清凉干燥，避免复发。二、足部湿疹也会出现水泡瘙痒，不仅仅局限于趾间。三、即使足部出汗不多的情况下，若受外界因素刺激，化学品、洗涤剂、消毒剂等，还有自身敏感等因素共同作用，引起的可能性也比较大，通过抗过敏治疗有效。水泡较多，渗出明显时，需要进行硼酸溶液湿敷，同时去除接触刺激因素，大多数人能慢慢缓解。"
2019/06/28收听(45098)
"脚底痒的原因主要考虑有两种原因，如下：1、脚气：就是真菌感染，脚气好发生于足底以及组织之间，表现为红斑水疱，伴有瘙痒不适，出现这种情况主要可能和脚部出汗多，滋生真菌或者是被其他人传染，这种情况可以外用抗真菌药物，比如酮康唑乳膏或者特比萘芬乳膏等都可以，但是外用药最起码坚持用药四个星期以上，不然容易复发。尽量穿纯棉透气的袜子，勤换鞋子和袜子，和家里人洗脚盆及擦脚巾要分开使用；2、湿疹：湿疹是一种不明原因，皮肤过敏反应，可能和天气热或者是接触到过敏原有关系，表现为红斑脱皮、小水疱，也伴有瘙痒不适，湿疹可以给予糖皮质激素药膏，比如地奈德乳膏或者是艾洛松软膏来缓解瘙痒。"
2020/02/17收听(34893)
"脚底出现瘙痒伴脱皮的情况，考虑为足癣的可能性是最大的，又称为香港脚，脚气。它发病原因就是由于真菌感染造成的。一方面是由于自身鞋袜换洗的不勤，鞋内的环境比较潮湿，脚底板容易出汗，而造成了真菌的繁殖，进而形成足体的真菌感染，形成脚气的情况。第二个原因是因为交叉感染，穿别人的拖鞋，共用浴盆，足盆等情况，而进行间接的传染，都是由于有真菌感染造成的脚气，我们要采取积极的抗真菌治疗的办法，可以外用抗真菌药物，也可以配合着口服抗真菌类的药物进行治疗。一般口服药两周的时间，外擦药一般是四周左右的时间。同时如果配合口服药的时候要进行肝功能检测。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(99999)
"如果为单侧脚底出现小水疱同时伴有瘙痒感，考虑可能是由于真菌感染导致的足癣可能性大，多与足部潮湿多汗、足部卫生不佳从而导致真菌滋生有关。建议可以给予抗真菌的外用药物治疗，比如联苯苄唑霜剂早晚各1次连续使用，皮损完全消退后继续用药1-2周以免反复。一定要避免足部潮湿多汗，不要每天穿同一双鞋子，保持鞋内清洁，还要注意不与患有足癣的人共用足盆、毛巾、拖鞋，以免交叉感染。如果为双侧足部出现小水疱伴有明显的瘙痒感，还有可能是湿疹，需要行真菌镜检帮助明确诊断。如果真菌镜检为阳性考虑足癣，真菌镜检为阴性考虑湿疹的可能性更大。此时可以局部给予曲咪新乳膏、派瑞松乳膏等早晚各1次少量的外涂，同样需要避免过度清洗、避免足部潮湿多汗、避免接触碱性的化学制剂。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/08/24收听(57795)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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广州市花都区人民医院 徐艳娟
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