度拉糖肽不可以代替胰岛素，因为两者的作用机制不同。度拉糖肽属于GLP-1受体激动剂，可通过外源性补充GLP-1起到降血糖效果，依据葡萄糖依赖性抑制胰高血糖素并促进胰岛素分泌，以达到治疗糖尿病、降低血糖目标。胰岛素的作用机制主要是通过补充胰岛素起到调节血糖的作用，可用于1型糖尿病、2型糖尿病的治疗，是目前应用较广泛的降糖药。

度拉糖肽作为GLP-1受体激动剂，适用于2型糖尿病的患者，尤其适用于2型糖尿病合并肥胖的患者。该药在降糖治疗的同时，还存在抑制中枢食欲的作用，可减缓胃排空进而降低体重。目前研究证实，度拉糖肽存在心血管保护作用等，与胰岛素属于不同机制的药物，不能互相取代，但特殊的患者可以联合应用。