广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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大部分人夜晚上处于睡眠状态，迷走神经兴奋，此时发作心绞痛的几率比较小。如果是半夜发生心绞痛，属于静息状态下的心绞痛，首先要保持镇静，不要着急，心态要平和。如果家里有血压计，先量血压，如果血压正常或者偏高，可以含服硝酸甘油、救心丹或者麝香保心丸之类的急救药物。如果含服2-3分钟后没有效，可以再继续含服，过程中要保持平卧或者坐位状态，以休息为主。
家属要及时拨打120，因为虽然是心绞痛，有时症状持续不缓解有可能是心肌梗死前兆，所以一定要及时就诊。
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总是在半夜发生心绞痛，这种情况说明心绞痛发生与劳累、情绪激动都无关，属于不稳定性的心绞痛，这种类型的心绞痛要特别的注意。建议患者尽早的到正规医院进行相关的检查，包括常规心电图检查、24小时动态心电图检查、冠脉造影、冠状动脉CT检查，还有血脂、血压等来了解冠状动脉的情况，为患者采取合理的治疗方案，进行药物治疗。要调节血管内的斑块，使斑块趋于平稳化，同时还要进行止痛和抗凝治疗。在病情稳定以后，要定期进行复查，并长期遵医嘱进行抗凝和调脂的治疗，在生活当中要避免暴饮暴食，适度的活动。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/11收听(15059)
"如果在半夜休息时出现心绞痛的症状，首先要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，有条件的情况下可以给予吸氧治疗。另外，让朋友或者家人拨打120急救电话，在等待120医务工作人员到来之前，保持室内环境的安静以及空气的流通。到达医院后，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，可以明确心绞痛的程度以及是否发生心肌梗死。还可以明确冠脉管腔狭窄的情况，以及狭窄的部位。通过这些检查，可以制定下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，都能达到缓解心绞痛的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/13收听(87359)
经常夜间发生心绞痛说明心绞痛的发生与劳累、情绪激动等因素无关，属于不稳定型心绞痛，此种情况可以... 汪云鑫│海南省中医院 2020/01/06播放(75417)
经常夜间发生心绞痛说明心绞痛的发生与劳累、情绪激动等因素无关，属于不稳定型心绞痛，此种情况可以...
汪云鑫│海南省中医院
2020/01/06播放(75417)
如果在半夜突然出现心绞痛的症状，这时应该及时的含服硝酸甘油、麝香保心丸，有条件可以进行吸氧的治疗。另外，还要保持空气流通，室内环境的安静，让家属或者朋友拨打120，等待医护工作人员的到来。到达医院后需要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素心肌显像等检查项目，了解心绞痛的性质，持续的时间，是否有心肌梗死。另外，根据检查的结果，评估下一步的治疗方案，确定是药物的保守治疗，还是冠脉支架植入手术的治疗，这样有预防心绞痛、心肌梗死的作用。
2018/11/24收听(19756)
"心绞痛是冠心病的主要症状，多是冠脉血管管腔狭窄导致的心肌缺血。如果半夜发作，可以舌下含服速效救心丸或硝酸甘油，尤其是硝酸甘油。发病时如果血压不低，心率不是很快或过慢，可以按说明书舌下含服硝酸甘油。同时，在此期间立即打120，其后不要活动，原地休息，等待120的到来。因为此时如果活动会导致心肌缺血、缺氧更加严重，甚至出现心律失常、心脏骤停等。有冠心病、心绞痛的患者，平时就要有良好的生活习惯，如少吃油腻食物，适当运动，多吃新鲜蔬菜和水果，还有戒烟、限酒等。在心内科医生的指导下长期有规律的用药，从而延缓疾病的进展。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2021/04/16收听(76072)
半夜时发作心绞痛，主要考虑卧位型心绞痛或变异性心绞痛，都属于不稳定性心绞痛。半夜发作的心绞痛和活动没有任何关系，患者大多处于休息或睡眠状态下，此时发生心绞痛，和心脏冠脉血管发生痉挛有关。发生冠脉痉挛是指，心脏血管有轻微的狭窄或完全没有狭窄，由于血管的挛缩，导致的心脏相对的缺血，出现这种情况，要到当地有资质的三级甲等医院心内科或胸痛中心就诊。心电图检查，主要判断休息状态下，没有发作时的心电图，及胸痛发作时的心电图，有没有明显的改变，若发现有ST段的改变，甚至ST段一过性抬高，考虑变异性心绞痛的可能性较大。此类患者严禁使用硝酸甘油扩冠，因为并没有明显的作用，应该使用钙离子拮抗剂进行治疗，钙离子拮抗剂能够起到扩张血管的作用。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/21收听(37889)
"如果年轻人半夜出现心绞痛的症状，首先要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，如果症状在2-3分钟之内快速的缓解，说明可能是由于冠脉狭窄导致的供血不足，产生心绞痛的症状。如果含服硝酸甘油或者麝香保心丸症状并没有缓解，有可能是其他原因导致胸痛的情况，比如冠心病、心脏瓣膜病、肋软骨炎、肺炎，包括胸部外伤等等，都可能会导致半夜胸痛的情况，还是要前往当地医院，通过各类辅助检查，最终确定结果，通过确诊的结果给予具体的治疗方案。"
2018/12/21收听(82770)
"如果半夜的时候突然出现胸闷或者胸痛，甚至能疼醒、闷醒，在这种情况下通过做心电图确认是心绞痛，医学上叫做静息心绞痛。一旦确诊为是夜间发作的心绞痛，以前如果没出现，现在出现了这种情况，一定要重视，因为很多患者有可能发展为心肌梗死。也就是这种情况下发展为心肌梗死的可能性，要比其他人高很多。正因为如此，医生就会比较重视，会给开一些药物，可能会让患者住院，甚至进行支架等相应的治疗。即使不做支架，也会进行吃药、肚子上打针等采取一系列的措施。如果真的是半夜发生的胸闷、胸痛，确诊为是心绞痛的情况下，一定要重视，由医生做判断，进行什么样的治疗。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/11收听(23314)
"引起胸痛的病因比较多，心绞痛只是其中一个病因，其他的气胸、肋间神经炎或者植物神经功能紊乱，以及胸部的近期受伤史，都有可能引起胸痛。对于出现胸痛时，一定要进一步的观察自己的情况，必要的时候到医院完善心电图检查以及胸片检查。因为半夜出现胸痛很多老年人有可能是由于心绞痛，或者长期存在冠心病、糖尿病、高血压的人群出现胸痛，也可能是心绞痛。但是一些平时身体健康，没有特殊情况的半夜出现胸痛，病因不是特别明确，需要进一步的到医院进行诊断。有些胸痛在短暂发生以后即可缓解，那这种情况下，患者可能无需过度的紧张，一般如果是频繁发作的类似胸痛，不择时，与活动有明显的关系，心绞痛的可能性比较大。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(78926)
"如果患者在睡到半夜时出现心绞痛，首先要考虑到心源性的疾病，例如急性冠脉综合征、冠心病、心律失常、心力衰竭，同时对于急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎，甚至主动脉夹层等因素也会有此症状。对于呼吸系统的疾病，例如急性支气管炎、支气管扩张，各种因素导致的气胸、胸腔积液、肺感染胸膜炎，也会有这样的表现。对于消化系统的疾病，例如胆汁反流性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎，也会有睡到半夜时心前区疼痛。最后，对于植物神经功能紊乱的患者，如果出现了心脏神经官能症时，也会在半夜时有心绞痛发作。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(68592)
常见夜间呼吸困难原因有以下几种：1、心绞痛：如果夜间出现突然憋醒，需警惕是否为心... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/12/19播放(59145)
常见夜间呼吸困难原因有以下几种：
1、心绞痛：如果夜间出现突然憋醒，需警惕是否为心...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/19播放(59145)
半夜发生心绞痛即发生心前区疼痛伴有胸闷、大汗等症状，可通过含服硝酸甘油或速效救心丸缓解症状。由... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/01播放(55155)
半夜发生心绞痛即发生心前区疼痛伴有胸闷、大汗等症状，可通过含服硝酸甘油或速效救心丸缓解症状。由...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/07/01播放(55155)
如果发生心绞痛，首先采取的措施就是应该去医院。第一、需要判断是不是心绞痛。第二、如果判断是心绞痛以后，就需要做相应的检查，除了查心电图以外，还需要检查心肌酶，尤其是肌钙蛋白等等。要区分是心绞痛还是急性心梗，这是非常重要的，尤其是急性心梗是具有致命危险的一种疾病，所以需要及时的检查治疗。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/17收听(97922)
"心绞疼的患者，一旦确诊，需要立即住院治疗。对于这类的患者，主要建议两方面的治疗：第一、建议患者平时生活方式的改变，注意控制饮食，低盐、低脂，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃含胆固醇高的食物，保持心情愉快，适量运动，戒烟戒酒。第二、药物治疗。一般需要患者服用阿司匹林、倍他洛克、ACEI、他汀类药物，改善冠心病的预后。必要时需要加用硝酸酯类改善心肌缺血的症状。如果药物治疗效果不佳，对于这类患者建议行冠脉造影，进一步明确冠脉血管的严重程度，从而指导下一步是行冠脉支架植入，还是行冠脉搭桥植入，进行血运重建。通过以上的治疗，缓解心绞痛的临床症状，改善长期预后。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(24339)
得了心绞痛也不用着急。如果发生了心绞痛，应该采取的措施就是立刻到医院就诊，判断是不是心绞痛。到... 赵曦雯│海南省第三人民医院 2019/01/28播放(86948)
得了心绞痛也不用着急。如果发生了心绞痛，应该采取的措施就是立刻到医院就诊，判断是不是心绞痛。到...
赵曦雯│海南省第三人民医院
2019/01/28播放(86948)
心绞痛是由心脏缺血引起，比较常见的类型为劳累性心绞痛，患者进行日常活动或锻炼，劳累到一定程度时... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2018/06/11播放(65343)
心绞痛是由心脏缺血引起，比较常见的类型为劳累性心绞痛，患者进行日常活动或锻炼，劳累到一定程度时...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2018/06/11播放(65343)
"心绞痛是心血管内科常见的一类疾病，可以分为劳力型心绞痛或者不稳定型心绞痛等。心绞痛的发作主要表现为患者整个前胸或者心前区的位置有胸闷、胸痛、气短等不舒服的表现，而且这些症状往往与活动有相关性，也就是在快走、提重物等情况下诱发，甚至严重的时候，在静息状态下也会有类似症状的发作。如果出现心绞痛的症状，需要做到：1、心态平复，不要过于紧张和焦虑。2、如果此时正在快步行走或者提着重物的情况下，要恢复到静息状态。3、对于心绞痛的病人，手头应当备上一些能够缓解心绞痛长的药物，比如硝酸甘油，此时出现症状可以舌下含服。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(70439)
"心绞痛包括稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。心绞痛发作时要立即停下来休息，可取坐位或平卧位，舌下含服一片硝酸甘油，若3-5分钟内胸痛不缓解，可追加1-2片硝酸甘油含服。若当时身边无硝酸甘油，也可以口含速效救心丸，手指掐内关穴，都会起到急救效果，待胸痛缓解后再起身活动。如果心绞痛发作频繁，可加用β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，也可嚼服阿司匹林和氯吡格雷，防止心肌的进一步损害。若心绞痛长期不缓解，且疼痛剧烈，可呼叫救护车到医院进行冠脉造影及急诊PCI治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(15852)
如果发生了心绞痛，首先最应该采取的措施就是去医院进行诊治，包括判断是否存在心绞痛，如果确定为心... 邱明峰│北京中医药大学第三附属医院 2017/06/29播放(64103)
如果发生了心绞痛，首先最应该采取的措施就是去医院进行诊治，包括判断是否存在心绞痛，如果确定为心...
2017/06/29播放(64103)
心绞痛发作应先做急救处理，停下手中工作，进行休息，及时含服急救药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、... 谢力民│河南省胸科医院 2018/05/04播放(99398)
心绞痛发作应先做急救处理，停下手中工作，进行休息，及时含服急救药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、...
谢力民│河南省胸科医院
2018/05/04播放(99398)
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