北京医院
耳鼻喉科
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患者晨起时喉部痰液较多，可由咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流等引起，主要如下：
1、咽喉炎：炎症刺激咽喉黏膜，分泌物经过一夜积攒，导致患者在白天时，尤其早晨将分泌物咳出，可使用治疗咽喉炎的中成药、含片、漱口水；
2、鼻炎、鼻窦炎：患者晚上睡觉时鼻腔分泌物倒流到咽喉，导致晨起时咳白痰、黄痰，可使用激素类药物，比如糠酸莫米松、雷诺考特进行鼻腔喷雾治疗。
3、胃食管反流：患者在夜间时反流的胃酸刺激咽喉，可导致咽喉炎症明显，分泌痰液增多，尤其喉部有拥堵感、痒、咳嗽等症状，可使用抑酸药治疗。
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"早上起床的时候有痰一般要考虑一下痰液的来源，痰液就是我们的分泌物，看看是上气道还是下气道，上气道基本上是咽喉炎或者鼻炎、鼻窦炎，晚上分泌完了以后蓄积在咽部，早上起来有痰咳出来。还有一些是来源于下呼吸道，如口以下的气管、支气管，经过晚上睡觉的时候分泌物增多，早上起来变换体位的时候可能有反射性咳嗽，包括老慢支的病人，可能最初的表现就是早上起来有痰，或者晚上睡觉前有痰这两个情况。看看痰的颜色，如果是黄痰可以加用抗生素，如果是少量的白痰，可以开点促进痰液分泌的药让痰液排出来。如果这种症状反复，持续很长时间，建议到医院就诊，看看鼻咽部有没有其它的病变，包括肺部有没有其它的病变。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(53554)
每天早上喉咙有痰是比较常见的临床症状，常见于以下情况：1、最常见于慢性咽喉炎，因... 龚霞│北京医院 2020/05/09播放(88346)
每天早上喉咙有痰是比较常见的临床症状，常见于以下情况：
1、最常见于慢性咽喉炎，因...
龚霞│北京医院
2020/05/09播放(88346)
"早上起床吐血痰常见的原因有：一、咽喉部出血，夜间可能是口腔和咽喉部出血，等到第二天起床以后陈旧的血液随着痰液排出。二、肺部炎症，部分肺炎患者表现为晨起后咳出少量的痰血，常伴有咳嗽、咳痰、发热的症状。另外，支气管扩张的病人也常在晨起后出现痰中带血。三、肺部的恶性肿瘤，常见表现为晨起后痰中带有血丝。如果出现晨起吐血痰的情况，需要及时到医院就诊并完善胸部CT检查，排除肺部病变以后再到五官科和口腔科明确出血的病灶，以对症治疗。"
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/10收听(81218)
"早上起来有黄痰要知道黄痰是由于什么原因形成，主要是清除呼吸道后将肺部的微生物带出体外，之后就形成了黄痰。黄痰最常见的就是肺部的细菌感染，尤其是流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌感染后出现的黄色痰液。早上起来有黄痰，一般见于夜间呼吸道被冷空气刺激，或者污浊的气体刺激呼吸道以后引起，可以让患者湿化周围的空气，另外可以买个空气净化器，尽量避免污浊的空气。如果还有黄痰可以口服消炎药，比如头孢、阿莫西林、氧氟沙星等，进行抗感染治疗就可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/06收听(28361)
"每天早上起床喉咙有痰见于以下几种情况：1、呼吸道感染，宝宝呼吸道感染的时候可能会有咳嗽、咳痰的情况，夜间分泌物较多，早晨感觉喉咙有痰。2、胃食管反流，如果是小婴儿，有胃食管反流的情况，可能会出现刺激的症状，出现咳嗽，同时会伴有喉咙有痰的情况。要注意护理，防止胃食管反流出现窒息等。3、过敏性鼻炎，宝宝如果是过敏体质，有过敏性鼻炎，夜间的时候鼻塞，出现张嘴呼吸、磨牙等，咽部可能会出现刺激症状，分泌物增多，早晨起来感觉喉咙有痰。宝宝早上起来喉咙有痰要注意居室卫生，每天通风两次，每次半个小时，减少致病菌以及过敏原的浓度，缓解宝宝的过敏状态，有助于缓解喉咙有痰的症状。如果持续有痰，需要及时就诊进行检查。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/25收听(11122)
"临床上很多疾病均可以导致晨起咳痰，例如慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张等。当患者出现上述临床表现时，建议完善血常规、C反应蛋白、胸片、肺CT等相关检查来明确诊断。如果患者是因为细菌感染出现的咳痰需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者痰多不易咳出可使用祛痰药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等。同时要注意休息、避免受凉，可以多吃一些有润肺止咳作用的水果等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/24收听(74545)
早上起床之后咳嗽有痰，比较常见的原因就是慢性咽炎，会有喉咙干痒、异物感，感觉有痰，咳出来比较费劲，特别是早上刷牙的时候会出现恶心的症状。这个时候首先要去耳鼻喉科让医生检查一下，如果确实有慢性咽炎的症状，平时建议喝胖大海泡的水，吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒、吴太咽炎片来进行治疗。另外一种原因就是有支气管炎、肺炎的情况，要做胸部CT才能够确诊。如果确实是有炎症的情况，需要进行消炎治疗，一般常用的就是抗生素或者抗病毒的药物，根据血常规的检查结果来决定具体用药。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(365)
如果早晨起床会出现咳嗽、咳痰的情况，先要看患者本人是什么状态：第一、有没有吸烟的情况；第二、晚上睡眠时有没有打鼾；第三、有没有鼻塞流鼻涕。如果患者是一个吸烟的人，平时总有咳嗽、咳痰，这样的人经过一晚上，呼吸道里面会积聚一些痰，晨起随着体位变动，痰的流动会刺激气道有反应，出现咳嗽、咳痰。如果患者有夜间打鼾的情况，呼吸道会在睡眠过程中出现阻塞，这时的痰实际上可能是由上呼吸道的分泌物留置在鼻咽部、咽喉处造成，并不是真正的痰。还有一些人是鼻子有问题，有鼻塞、流鼻涕，平卧后鼻腔分泌物倒留在咽喉部，由于睡眠过程中不能正常的吞咽、咳嗽，所以这些痰不能及时处理，这些实际上是鼻腔分泌物，不是真正的痰。如果出现上述情况，需要去医院检查一下，要看看鼻咽部以及肺部的情况，再判断加以处理。
何洁│中日友好医院
2020/03/26收听(78969)
"早上起床痰多，多见于患者患有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺炎等疾病。这些病人在晚上睡觉以后咳嗽、咳痰比较少，痰液会积存在支气管，早上起床后由于运动、体位变动，痰液会刺激呼吸道，引起咳嗽痰多。临床这往往提示有炎症，需要给予抗炎、止咳化痰治疗，如给予头孢地尼或者阿莫西林等抗炎，还有蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等化痰治疗。如果效果不佳，需要到医院拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等检查，进一步排外其它的疾病。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/04收听(29545)
"早上起床咳嗽后有痰，通常是因为夜间平卧，上下呼吸道的分泌物积蓄，当体位变动的时候，机体的非特异性保护机制就会产生咳嗽动作，让睡眠状态下蓄积到呼吸道的痰液，随着主动咳嗽排出来，这样非特异性的保护机制，对预防呼吸道感染、肺部的疾病都非常有价值。正常人早晨起床后，咳嗽、有痰是保护机制，如果有痰、没有咳嗽，保护机制无法将痰液充分的排出，患者就容易患肺部感染。当然，每天早晨咳嗽、有痰，只能说明呼吸道分泌物增加。有些患者长期吸烟，吸烟可以引起气管、支气管黏膜杯状细胞增生，导致呼吸道分泌物的增加。白天站立位时，少量的分泌物很快就被局部吸收，而晚间活动量小，局部分泌物得不到及时的吸收，可能就会在呼吸道积聚，随着体位的变动，机体自主性的咳嗽就会将这些分泌物排出，这样是非常好的习惯。如果没有任何原因导致呼吸道的分泌物增加，机体就不会在早晨起床后咳嗽，甚至有痰产生。具体患者早起咳嗽后有痰是哪种原因所导致，通常要依据是否吸烟、有慢性肺部疾病等来综合分析、判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/15收听(95148)
早上起床有痰，原因是很多的，如果长期吸烟的朋友，在夜间呼吸道黏膜的分泌物质增多，早晨起来咽喉部会有异物感，引起排痰。长期的慢性咽炎，在早晨起来也会有咳嗽，咳痰，并且有刷牙时候的恶心，呕吐的表现。平时支气管炎的患者在早晨起来，由于支气管炎没有彻底的治愈，会有气道黏膜的分泌物增多，引起排痰。建议取呼吸内科积极的检查，做胸部X线片，了解是否有肺内的炎症感染，及时地使用止咳祛痰的药物，如果是长期吸烟的朋友，建议应该及时的戒烟。治疗期间要注意多喝水，可以稀释痰液，多吃蔬菜。
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/10收听(87067)
每天早上起床咳嗽有痰考虑有慢性的炎症，可能是慢性咽喉炎，也可能是慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核，需要结合临床症状具体分析病因。如果咽喉有异物感，每天早上起床喜欢清嗓子，考虑是慢性咽喉炎引起的。如果咳嗽不但是早上有白天也会有，咳嗽的时间比较长，每年在季节转换的时候会出现咳嗽，每次咳嗽在三个月以上，考虑是慢性支气管炎引起的。如果伴有午后潮热、夜间盗汗、消瘦症状，考虑是否伴有肺结核。而支气管扩张的患者痰液比较多，而且痰液会分层，建议完善胸部CT检查明确诊断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/06收听(26098)
" 早上起来痰比较多，见于呼吸系统的感染，导致气道出现了炎症反应，引起大量的炎性分泌物生成增多所导致。 因为在夜间人体的交感神经相对兴奋，会产生大量的分泌物，包括气道，体内的免疫反应也会强烈。免疫细胞会聚集在气道的炎症部位，比如咽喉部、鼻腔、气管、支气管，甚至肺部等有炎症反应的黏膜处，会不断的吞噬病菌，比如病毒、细菌等，导致大量的炎性分泌物产生。到了早晨人体起床的时候，集聚一晚上的分泌物就会通过气道不断的排出，所以出现痰多的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/13收听(95078)
"患者早晨起床有痰多见于下呼吸道出现感染，像出现慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺炎等都会有所表现，因为夜晚平卧过程中痰液顺着大气道涌到了咽喉处，早晨将其咳出而表现为晨起有痰的症状。可以通过口服药物进行辅助治疗，像常见的连花清瘟胶囊、鲜竹沥口服液效果不错，配合着化痰药物，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸泡腾片等效果也很理想。患者可以针对于早晨有痰多喝水，通过湿化气道的方式来使病情有所好转，适当的针对于发热等症状应用抗生素。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(23594)
"早上吐痰发黑，这种情况可能是肺部有化脓性炎症，痰液在肺内停留时间过久，就容易出现发黑的表现；还有一种原因可能是咽喉比较干燥，早上咳痰的时候用力比较大，就会带出血丝，导致痰液内有淤血，出现发黑的情况；另外一种原因是室内环境不卫生，空气内有较多的吸入物以及灰尘，在夜间休息的时候，这些灰尘吸入呼吸道，就会导致痰液量发黑的情况出现。如果有咳嗽、咽喉干痛、发热等呼吸道炎症表现，需要考虑用头孢类的消炎药以及清喉利咽的药物，配合化痰止咳制剂类的药物来进行治疗。如果没有这些症状，考虑是室内空气污染所引起，建议室内放置空气清新剂，多用吸尘器清理室内的灰尘，勤开窗勤通风，夜间休息的时候尽量不要张嘴呼吸，尽量用鼻子呼吸。另外，在早上起床以后可以喝一杯淡蜂蜜水，这样可以起到润喉化痰的效果。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/23收听(77811)
"早上起床黄痰多，多提示炎症的表现，特别是患者有慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿、支气管扩张等疾病。病人晚上睡在床上排痰量比较少，早上起床以后由于体位的变动，痰液刺激呼吸道，引起痰量增多，要排出来，所以要给予抗炎、止咳化痰等治疗。可服用头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等消炎药，并可给予蜜炼川贝枇杷膏或者肺力咳合剂等化痰治疗。如果效果不佳，要考虑静脉点滴抗生素进行治疗，或者到医院去拍胸片、做胸部CT等检查，进一步明确肺部是否有其它的疾病，饮食方面要加强营养、少吃辛辣和刺激性的食物。"
2020/05/15收听(57667)
"早晨起来吐黄痰，一般来讲是肺里有可能有或大或小的慢性病灶。由于慢性病灶一般不像急性病的时候，排痰能特别汹涌的出浓痰，而在慢性病灶的时候痰是慢慢生成、积累，然后在某个地方积存着，时间长了以后由于气道里面有气体的流动，浓痰脱了水分以后就比较干、比较黏，所以非常不好出来。在晚上睡觉的时候，人体在机体处于阴阳平衡的时候，发现的肺里面这样的慢性病灶肯定是往外祛除的效应，所以痰也是在晚上人睡眠的时候慢慢的爬到支气管，经大气道然后到咽部，因为躺倒的时候肺和气道都是水平状态，比白天的时候身体竖直状态要好出的多，但是其实也没有很多，所以也就早上起来出几口黄痰。大的说就感染的病灶可能是支扩下肺脓疡或者肺炎康复以后留下一些索条，炎症没恢复的阴影病灶。小有可能就是结节或者是气管炎，纹理稍微粗些没有恢复。但是不管是神样，因为慢性感染在机体内就是个定时炸弹，所以人总会老，总会有抵抗力不好的时候，不是天天都心情平和，有这些慢性感染灶在机体那确实是不是很稳当的。所以，发现这种情况应该尽量的用些清肺、化痰的药，不一定非得用中草药喝苦药汤子，中成药也是可以的，然后稍微清洁一下。如果说实在不愿意吃药，因为黄痰毕竟不是急性炎症，实在不愿意吃药的时候也可以保持饮食清淡，多吃一些蔬菜，因为很多蔬菜如果淡味时其实有一些中药的药性，所以也可以用这种方法让热邪一点点从身体里代谢出去。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/29收听(38287)
出现了早上起床恶心、干呕、有痰，考虑慢性咽炎的可能性比较大，首先要去耳鼻喉科让医生检查咽喉部有没有淋巴滤泡的增生，如果确实有淋巴滤泡的增生，可以确诊为慢性咽炎。慢性咽炎的治疗比较复杂，慢性咽炎是由于抵抗力比较弱，咽炎反复发作或者鼻窦炎的情况引起。需要增强自身的抵抗力，平时可以多做有氧运动，或者吃富含维生素C的水果和蔬菜，增强自身的抵抗力。另外，还可以吃治疗慢性咽炎的药物，但是需要长期服用，可以喝慢严舒柠颗粒或者口服咽炎片进行治疗。对于慢性咽炎还可以使用胖大海或者是罗汉果煮水来喝，需要长期坚持，平时代替茶叶来喝，效果比较好。
2018/12/06收听(97286)
"没有咳嗽，但是早晨起来会偶尔咳出黄痰的原因，通常是气管、支气管局部的炎症与局部黏液，以及细菌坏死、脱落细胞形成的黄色浓痰，通过一个晚上睡眠时间积聚，第二天早晨体位变动，机体非特异性的免疫机制就会将这种带着细菌坏死、脱落细胞、黏液形成的痰液，通过咳嗽的方式排出体外。通常偶尔晨起后可少量黄脓痰，是机体非特异性保护机制所起到的作用，由于局部的炎症，通过咳嗽排痰，就能够及时的清除，没有导致全身炎症反应，通常痰液清除就可以控制局部感染，因此不需要特殊的用药。"
2021/03/08收听(87949)
"如果经常抽烟或者处于环境不好，灰尘、污垢较多的地方，睡觉过程中吸入较多，都会导致早起痰液变黑，这时一定要戒烟，同时保持个人环境的卫生，做好防护工作。咽喉炎或者鼻炎导致口腔内出血、鼻黏膜出血流动到咽喉部，导致痰液内有血，所以会显示黑色的痰液，可以服用利巴韦林、头孢类药物消除炎症或者清喉利咽的药物进行治疗。如果肺部和呼吸道感染炎症，比如支气管炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤也会出现痰黑的症状。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(28595)
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