北京大学第一医院
泌尿外科
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小肚子指小腹,小腹疼痛,同时伴有尿血,最常见的是泌尿系感染,少见的是膀胱结石、膀胱肿瘤等,具体分析如下:
1、泌尿系感染:典型症状是尿频、尿急,同时会出现尿痛症状,比如下腹痛,或者排尿时,尿道、下腹部有疼痛刺激,或者有烧灼感觉。感染严重时膀胱会出血,出现尿中带血;
2、膀胱结石:也会引起下腹痛,同时异物刺激会造成出血和血尿的情况;
3、膀胱肿瘤:对于老年人可能需要警惕肿瘤,如果有膀胱肿瘤,会出现刺激性疼痛,同时肿瘤坏死、脱落造成尿血的情况。
如果出现腹痛,伴有血尿,要到医院进行相应检查,通过尿常规和腹部B超检查,明确感染、结石以及肿瘤导致的此种情况。
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肚子疼小便带血,可能有以下原因:第一、急性尿道炎或者急性膀胱炎,可以出现小腹部疼痛伴有出血,同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状,需要进行尿常规检查。如为膀胱炎可以出现急性、弥漫性的出血,这时患者可以排出全程的肉眼血尿,需要进行泌尿系统B超检查、尿培养检查来确诊。第二、如果有膀胱结石、输尿管结石,则可以产生腹痛,疼痛往往比较剧烈,同时伴有排尿时出血的现象。下尿路结石还可伴有强烈的尿路刺激症状,出现反复的尿频、尿急症状,需要进行泌尿系统的B超检查,排除有无结石。第三、泌尿道肿瘤,如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾脏肿瘤等,可以引起腰腹疼痛,同时伴有肉眼血尿,需要进行泌尿系统的CT检查,排除有无肿瘤。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/03收听(12445)
小便带血,从医学上讲有肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿就是患者本人看到尿液呈红色或者洗肉水一样的颜色,如果发现了这种状况,原因非常多,血尿是泌尿外科当中最常见的症状之一,像外伤、感染、结核、结石、肿瘤等等都可能导致肉眼血尿。肉眼血尿不同的年龄阶段,本身具有不同的疾病,对血尿的病因有非常明确的指导意义,比如年龄偏大的出现了血尿或者全程肉眼血尿,要排除泌尿系肿瘤的可能;如果肉眼血尿伴随疼痛,多半是泌尿系有结石;如果是长期慢性的血尿,可能肾脏内科性的疾病,也可以引起全程的血尿。长期慢性血尿要排除结核等引起的疾病,还有一些泌尿系畸形,也可以引起反复的肉眼血尿。镜下血尿就是在显微镜下,通过尿常规检查发现尿液当中的红细胞多,潜血是阳性,这种情况也比较常见。如果没有发现肿瘤、结石、感染、畸形、结核等等,轻微的镜下血尿,也就是1-2个加号,可以临床观察,不必做特殊处理。
胡万里│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(36149)
"小便带血需要考虑是尿路感染的原因,另外也需要考虑是泌尿系肿瘤的原因,首先第一种情况是小便带血,如果同时伴有尿痛、尿频、尿急、下腹部疼痛不适等临床症状,就需要考虑是泌尿道感染的原因,建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查来进行明确的诊断。如果确诊为是泌尿系感染建议可以进行抗感染治疗。其次如果小便带血,不伴有尿痛,患者也没有疼痛的症状,就需要考虑是泌尿系统肿瘤,尤其是膀胱肿瘤的可能性,建议可以及时到医院去做一个尿常规、泌尿系彩超检查,或者是泌尿系CT检查来明确诊断。必要的话,建议可以去做一个膀胱镜检查来明确诊断。如果术中发现有占位,建议可以取病理活检。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/10收听(26750)
"小便带血就是血尿的问题,血尿要看看疼不疼,如果是疼痛性的血尿,考虑是感染的问题。如果是无痛性的血尿考虑的病因就比较多,无痛性血尿还要判断患者是初始血尿,还是排尿的终末血尿,或者全程的肉眼血。全程的肉眼血尿重点排查恶性肿瘤,终末血尿重点排查后尿道疾病,比如有没有前列腺增生。对于初始血尿往往是尿道的病变会比较多见,主要是见于青年男性频繁的性生活、过度的手淫导致泌尿生殖系统的水肿和充血,最后出现黏膜渗血的现象。当然也有一部分患者尿道的问题,主要是因为外伤的原因,骑跨伤、打架斗殴造成的外伤,也会导致尿道损伤,也会出现尿血的现象。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(73888)
突然小便带血,最常见于急性膀胱炎,病人发生急性膀胱炎时由于感染性致病菌刺激膀胱黏膜,会出现黏膜水肿、糜烂,会出现膀胱黏膜出血症状,病人会出现、尿频、尿急,突然小便带血症状。病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医,通过泌尿系彩超检查常可以除外泌尿系结石和泌尿系肿瘤。通过选择有效的抗生素,序贯治疗四周左右,多数病人突然小便带血症状会明显好转。病人在治疗期间需大量饮水,避免同房、避免喝酒,同时做内裤消毒处理。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(91716)
"小肚子疼、小便带血,建议必须多喝水、多排尿。这种情况最大的可能是泌尿道结石,或者膀胱炎导致,应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查以及尿常规检查,找清楚是什么疾病导致的。如果是结石导致的,建议大量喝水。如果结石小,多喝水、吃排石药物可以促进结石排出。如果结石比较大,需要行体外震波碎石。如果是单纯性的尿路感染导致的,建议每天喝水量大于1500ml,吃广谱抗菌素,广谱抗菌素推荐左氧氟沙星,每次0.2g,每天两次口服,一般3-5治愈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/12收听(83949)
小便带血的原因,分为两类:1、镜下血尿;2、肉眼血尿。镜下血尿就是肉眼看不到,但是病人去医院体... 贾灵华│江西省人民医院 2019/03/16播放(86941)
小便带血的原因,分为两类:1、镜下血尿;2、肉眼血尿。镜下血尿就是肉眼看不到,但是病人去医院体...
贾灵华│江西省人民医院
2019/03/16播放(86941)
"小便带血通常就是所说的血尿,引起血尿原因比较多见,通常泌尿系统的疾病可以导致血尿的发生。泌尿系统的疾病包括内科疾病,以及外科疾病,内科的泌尿系统疾病,比较常见的肾小球肾炎、肾病综合征,这类疾病可以引起变形的血尿、红细胞,以及出现蛋白尿,这一点与外科疾病所不同的。外科性的血尿通常包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统异物、泌尿系统损伤,以及泌尿系统肿瘤,通常外科的血尿是伴有临床症状的,如伴有尿频、尿急、尿痛,尿路刺激症状的血尿通常跟泌尿系统感染有关系。泌尿系统的疼痛、放射痛,以及血尿,考虑跟泌尿系统结石具有一定的联系,泌尿系统的无痛性血尿伴有血块,通常比较常见的是泌尿系统肿瘤,尤其膀胱癌比较多见。其他的泌尿系统血管的病变,如动脉瘤、动静脉瘘、肾梗死等,也可以出现血尿。胡桃夹综合征这类血管病变,通常也可以以血尿作为首发的症状。一些比较少见的血尿,包括肾脏微小血管病变、肾脏微结石,以及结晶、肾乳头坏死,称之为特发性的血尿,临床检查相对比较难以发现。全身性的疾病引起的血尿也不少见,如糖尿病、血液病、血友病、白血病等等,均可以导致血尿。对于血尿,在临床上要进行鉴别诊断,以发现更多导致血尿的原因,采用对症的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(23304)
小便带血分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是患者可看到尿液呈红色或洗肉水的颜色,是最常见的症状,... 胡万里│武汉大学中南医院 2017/07/27播放(80630)
小便带血分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是患者可看到尿液呈红色或洗肉水的颜色,是最常见的症状,...
2017/07/27播放(80630)
小便带血有很多种不同的原因,据不完全统计,大概有400多种原因都可以导致血尿。一般血尿可以分为肾内科血尿和泌尿外科的血尿,可以通过尿液中红细胞的形态来进行区分。如果尿中红细胞形态以异常形态为主的,血主要来源于肾小球,最常见原因是慢性肾小球肾炎,还有一些肾病,比如糖尿病、高血压所导致的肾病。如果尿中的红细胞以正常形态为主的。需要考虑泌尿外科的血尿,换句话就是血尿来源于肾盂、输尿管、膀胱、尿道。最常见的原因包括结石、肿瘤和炎症,需要围绕原因,对泌尿系统进行针对性的检查。
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/09/30收听(44079)
"小便带血可称为肉眼血尿,指肉眼看到血样或洗肉水样尿,尿液中含有一定量的红细胞就称为血尿,仅在显微镜下才能发现的红细胞称为镜下血尿,一般在一千毫升的尿液中有一毫升以下的血,肉眼不能辨认,仅是微微的有点混浊,一千毫升的尿中含两毫升的血,可呈微红色,含四毫升就有明显的血色。在离心尿中高倍镜视野有三个以上的红细胞有病理学的意义。出现血尿,病人不用极度的恐惧,尿液中有少量的血液的时候就可以出现肉眼血尿。引起血尿的原因很多,大概可分为以下几个方面:1、泌尿系统本身的病变,如炎症、结石、肿瘤、外伤等;2、泌尿系统邻近器官的病变,如精囊炎、直肠的炎症、直肠的肿瘤;3、一些全身的疾病,也可以引起血尿,如贫血、血友病、过敏性紫癜、败血症、血小板减少等;4、还有一部分称为运动性血尿,指健康人在剧烈运动以后骤然出现的一过性的血尿,一般通过多饮水、休息以后可以逐渐消失和恢复的。血尿不用恐惧,要到医院请医生做进一步的检查和治疗。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(91509)
小便有时带血,说明患者存在有血尿症状,对于血尿要结合伴随症状,以及必要的辅助检查找到病因,血尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/30播放(70653)
小便有时带血,说明患者存在有血尿症状,对于血尿要结合伴随症状,以及必要的辅助检查找到病因,血尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/30播放(70653)
"小便带血,通常需要查找出血的原因。最常见的一个出血的原因,比说外伤,由于车祸或者是暴力作用,它可以导致尿道的损伤,不管是挫伤、裂伤,甚至尿道的断裂,都可以出现小便的带血,甚至明显的出血,这根据损伤程度的轻重而不同。更为常见的小便的带血表现为血尿,血尿最常见的原因有以下几种:第一个是尿道的结石,或者是下尿路的结石,或者是上尿路结石,也就是尿路的结石,本身都可以出现血尿。结石和黏膜的摩擦或者位置的移动,会导致少量的出血,由于尿液的稀释作用,就可以出现血尿。第二个是炎症,由于感染导致黏膜的毛细血管的通透性的增加,导致血液渗出,也会引起血尿,最典型的是急性膀胱炎,还有膀胱结核,这都可以出现血尿。第三个比较少见,但是在临床上也很突出,叫做无痛性的肉眼血尿,就是膀胱的肿瘤或者肾脏肿瘤,还有尿道的息肉肿瘤,都会导致血尿,往往出现间断性的血尿或者是持续性的血尿,都提示出血的原因的存在。最后一个是比较少见的全身性疾病,如凝血功能障碍、出血性紫癜,这个时候会出现血尿。肾脏疾病也会出现血尿,肾病综合征也会出现血尿。因此不管是局部的疾病或者是全身性的疾病,都会出现以血尿为主要表现的症状,重要的是根据这个症状来查找可能导致出血的原因,进行针对性的治疗,这样才能够有效的解决血尿的症状,否则只是对症的应用止血药物,效果往往都是很差的。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/19收听(42565)
小便带血的原因如下:1、肾炎:累及肾脏里的肾小球部分,肾小球病变时体内半透膜遭到... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/06播放(52366)
小便带血的原因如下:
1、肾炎:累及肾脏里的肾小球部分,肾小球病变时体内半透膜遭到...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/06播放(52366)
"小便带血也就是出现了血尿症状,其症状表现可能还会同时存在尿痛、尿急、尿不尽等不良症状。小便带血的原因主要有以下这些:一、泌尿系统方面的结石,主要包括肾结石、输尿管结石等都有可能造成小便带血;二、泌尿系统肿瘤,包括肾肿瘤、膀胱肿瘤等有可能是恶性肿瘤出血引起的小便带血;三、泌尿系统方面的损伤,包括药物损伤,也包括外力损伤所造成的血尿;四、泌尿系统炎症,比较常见的是肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎以及前列腺炎等。以上这些疾病是造成小便带血的主要原因,要治疗小便带血首先需要弄清楚具体病因,这样才好得到有效治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(56021)
小便带血的原因有很多种,常见的几大原因主要是炎症、结石、肿瘤,还有血管畸形都可以表现血尿。其中... 吴敏红│宜春市人民医院 2020/08/20播放(62052)
小便带血的原因有很多种,常见的几大原因主要是炎症、结石、肿瘤,还有血管畸形都可以表现血尿。其中...
吴敏红│宜春市人民医院
2020/08/20播放(62052)
小便带血说明存在有血尿症状,对于血尿,要结合伴随症状以及必要的辅助检查,来找到发病原因,然后对... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(83673)
小便带血说明存在有血尿症状,对于血尿,要结合伴随症状以及必要的辅助检查,来找到发病原因,然后对...
2023/05/06播放(83673)
"小便带血一般有三个原因,泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤和泌尿系统感染,具体如下:第一、泌尿系统的结石,出现了血尿一般会是在疼痛之后,有可能是腰腹部疼痛之后出现的尿中带血。第二、由于泌尿系统的肿瘤造成,它的特点是无痛性肉眼血尿,经常的是无痛性全程肉眼血尿。如果出现这种症状,建议进行全泌尿系统的检查,除外肿瘤的可能。第三、比较常见的小便带血就是泌尿系统的感染,急性化脓性膀胱炎等等,对于下尿路感染是由于炎性刺激,尿频、尿急、尿疼的症状之后,大量的炎性细胞刺激膀胱上皮黏膜,出现小血管的破裂引起的出血。所以,对于小便带血,一般是通过结石、肿瘤和感染这三方面进行排查,建议出现小便带血的症状,要积极的到医院进行检查和治疗。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/27收听(95168)
"男性小便带血一般提示存在有泌尿系统出血性疾病。老年男性小便带血常见于泌尿系肿瘤,泌尿系肿瘤典型临床表现是无痛性肉眼血尿,并且是全程性的,常见的如肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等等。老年男性如果合并有排尿困难的症状时,要考虑可能存在有前列腺增生症,重度的前列腺增生也会引起出血,使得小便变红。青少年男性出现小便带血,如果合并有外伤史,要考虑到可能存在有泌尿系统的损伤,常见的如尿道损伤、肾挫伤等也会引起小便带血。所以患者出现血尿要进行综合分析,必要时完善相关检查来明确具体病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/09收听(41688)
"女性出现尿中带血,最常见的因素是泌尿系统感染,容易发生在年轻女生当中,还会伴有尿频、尿急、尿痛的症状。尿常规检查能够发现白细胞升高,能够确诊尿路感染性的疾病。还有的因素是泌尿系统结石,结石在排出的过程当中会引起尿道黏膜损伤,因此也会出现尿痛以及血尿现象。此时患者通过彩超检查,如果发现高回声的信号,通常是结石的疾病引起的问题。还有的因素是尿道本身改变,比如有尿道肿瘤或者由外伤引起,以及尿道黏膜本身存在静脉曲张,在运动或者压力增大时,会导致局部静脉血管有微小的破裂,而导致血尿的出现,此时可以通过膀胱镜尿道镜检查明确黏膜是否有病变。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/14收听(33760)
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