宫腔感染能治愈吗

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

宫腔感染能治愈吗

2023-04-04 13:03播放 :

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视频内容

宫腔感染一般能够治愈，宫腔感染通常都是急性感染，急性感染如果处理比较及时且比较得当，大部分能治愈。急性感染如果处理不及时或者处理不当，如没有给足够的抗菌素，抗菌素级别比较低，或者给抗菌素的时间不够，炎症控制得不是很满意，就可能造成炎症迁延，最后转变成慢性炎症。

所以对于宫腔感染，在急性感染时一定要足量给予抗菌素，并且给足够的时间，至少要给1个星期以上的抗生素治疗，一般炎症能治愈，不要过于担心，最关键的问题是要及时发现问题，及时进行治疗。有些人可能不愿意进行输液治疗，只是接受口服抗生素治疗，所以告知患者必要时必须要进行输液治疗。

宫腔有淤血会宫腔感染吗

"宫腔里有淤血的时候长时间不能够排出，可以造成宫腔感染，因为淤血集聚在宫腔里容易造成细胞的增长，特别是白细胞，这个时候可以有宫腔里产生一定的感染，引起子宫内膜的炎症，甚至宫腔年里的几率发生。所以需要通过口服消炎的药物，加上活血化瘀的药物，帮助把宫腔里包的淤血排出，避免有持续性感染的因素发生，也会对于受孕产生一定的影响，所以需要进行积极的处理和治疗。当存在宫腔里有淤血比较多，无法自行的排出，可以通过宫腔镜的检查进行宫腔淤血的刮除，时间长会对于生育的健康产生一定的威胁。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/02/28收听(35526)

孕期怎么确定宫腔感染

"孕期确定宫腔感染，首先要根据孕妇的症状。孕妇发热超过38度，孕妇心动过速，心率大于等于100次\/分；胎儿心动过速，大于160次\/分。孕妇的子宫易激惹，有压疼，羊水出现恶臭。化验检查母体血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。出现上述任何一项就要考虑绒毛膜羊膜炎，考虑有宫腔感染的情况。检查可以做羊水细菌培养、羊水白细胞测定、血C-反应蛋白测定、降钙素原的检查。如果有异常，考虑有宫腔感染的存在。"

语音时长01:31''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/10/10收听(76842)

宫腔感染怎么治疗

"宫腔感染的治疗根据其感染的急慢性，以及感染的病原体不同，治疗方法也各不相同。如果是急性的宫腔感染，在感染前多有不洁性生活史，或者是宫腔操作的病史。此时患者有比较明显的感染症状，如发热、白带增多、白细胞升高、C反应蛋白升高的情况，治疗时要根据感染的病原体来选择药物。如果可以做培养，并得到阳性的病原体，则根据药物敏感试验，选择药物这种治疗最好，但是培养有时滞后，所以经验性的治疗也非常必要，常常需要选择抗厌氧菌的药物和广谱抗生素来进行宫腔感染的治疗。常用的就是甲硝唑或奥硝唑类的药物，根据感染实际情况来选择是否配合中药治疗。如果是急性感染，需要治疗彻底避免病情迁延导致慢性感染的发生。如果是慢性的感染，可以使用中药来进行治疗，因为慢性感染常常是急性感染治疗不彻底导致的后遗症。"

语音时长01:58''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/04收听(86826)

如何判断宫腔是否感染

"宫腔感染主要表现为子宫内膜的炎症，是否发生了子宫内膜的炎症要看是否有以下的因素：一、有没有诱因，宫腔感染多半是发生在宫腔操作之后，比如药流之后、人流之后或者宫腔镜检查之后、上环、取环之后、引产之后或者分娩之后都有可能是宫腔感染的诱因。二、看看有没有临床表现，宫腔感染的主要临床表现是子宫区的压痛，就是下腹部的压痛，还有阴道分泌物的增多、发黄、经血有异味或者阴道淋漓间断的出血。三、有以上这些表现的时候建议去医院做妇科检查，这个时候最典型的表现就是在复查的时候，会有典型的宫颈举痛、摇摆痛以及子宫有压痛。如果做超声，可能会发现子宫充血，宫腔里面可能会有比较丰富的血流信号，种种以上的这几点都提示可能会发生了宫腔感染。"

语音时长01:21''

祝洪澜│北京大学人民医院

2020/03/31收听(94201)

宫腔感染的症状

"宫腔感染的主要症状，如下：一、腹痛，以下腹痛为主，宫腔感染时有一些炎性分泌物，不能及时从宫腔内排出，会对宫腔产生一定的压力，因此患者会有腹痛，以下腹部坠胀痛最为明显。二、阴道排脓、阴道流脓、阴道排液，宫腔感染时阴道分泌物会增多，可能会有血性或者是脓性分泌物流出。如果感染逐渐加重，积脓可能会逐渐增多，阴道内可能会流出脓性白带，同时伴有宫体的触痛和同房痛等等。三、当感染严重时，可能会出现全身症状，如发热、寒战、下腹痛，包括下腹的压痛、反跳痛，以及腹膜炎症状等。"

语音时长01:19''

池波│哈尔滨市第一医院

2021/04/07收听(40540)

宫腔感染怎么检查出来

"宫腔感染临床上可以表现为持续性的小腹隐痛，小腹下坠感，或者有不规则的阴道出血，同时分泌物增多，有异味，严重的情况下，还伴有寒战、发热等全身的症状。出现以上的临床症状时，可以考虑去医院妇科就诊，进行白带分泌物的化验、妇科常规的检查、血常规的化验，以及盆腔彩超的检查，基本就可以明确诊断是否有宫腔感染的情况。如果通过B超检查，怀疑宫腔里面有粘连，还需要考虑进一步宫腔镜下来进行明确诊断。宫腔镜下的检查，可以更清晰的观察到子宫腔里面的具体情况。根据以上一系列检查出来的结果，再考虑针对性的对症处理。"

语音时长01:18''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/03收听(29782)

宫腔内感染怎么治疗

"宫腔内如果出现感染的情况，建议先取宫腔内的分泌物，做细菌培养加药物敏感试验，主要是了解宫腔内的感染，究竟是由哪种致病菌所导致的，然后根据结果临床再给予相应的治疗。在结果没有出来之前，可以用广谱抗生素，加上治疗厌氧菌的甲硝唑，或者是替硝唑联合用药，并且静脉用药，这样才能积极的控制炎症。当结果出来之后，根据结果再决定是否需要更换抗生素。另外，在感染期间，一定注意不可以性生活，饮食上一定加强营养，补充足够的蛋白质以及维生素。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/09收听(89630)

宫腔感染怎么治

"宫腔感染一般指子宫内膜炎这种情况。首先要看腹痛表现剧烈不，还有就是要检查血常规，看白细胞及中性粒细胞升高明显不。如果腹痛剧烈，同时伴有白细胞及中性粒细胞明显升高这种情况。一般，建议要去医院妇科输液消炎治疗才行，通常可以用头孢呋辛加奥硝唑进行治疗，如果对头孢敏感，可以用左氧氟沙星和甲硝唑进行消炎、止痛治疗，治疗疗程一般是7-14天，治疗期间禁止同房、饮食清淡。如果只是单纯的出现轻微腹痛，血常规没有明显异常，这种情况就可以口服消炎药进行止痛治疗。治疗的疗程为1周左右。对头孢不过敏的情况下，可以用头孢地尼加奥硝唑进行口服治疗。如果对头孢过敏，可以用阿奇霉素加奥硝唑进行治疗。治疗期间一样禁止同房，饮食清淡即可。"

语音时长01:53''

刘青│成都市金牛区中医医院

2018/05/02收听(70606)

宫腔感染怎么检查

宫腔感染的检查方法有以下几种：第一、做妇科内检，通过妇科内诊查看宫颈有无脓性分泌物，妇科双合诊是否有子宫压痛、反跳痛等。第二、抽血检查血常规和C反应蛋白，尤其是注意观察白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等细胞比例，对于诊断宫腔感染是否导致全身感染有很大的帮助。第三、常用的方法是取宫颈分泌物培养，当宫腔有炎症也就是感染后会有一定的渗出液，这些液体会蓄积在宫腔里面，通过宫颈取分泌物性细菌培养加药物敏感试验，可以明确感染的细菌的种类，可以大概计算出细菌的密度值，并通过药敏试验选择敏感药物进行治疗。第四、根据妇科内检结果确定有宫腔感染后，可以选择广谱抗生素进行经验性用药，首选左氧氟沙星联合甲硝唑抗炎治疗，这也是一种诊断性治疗。

语音时长01:31''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/10/08收听(28049)

宫腔感染怎么办

"宫腔感染包括子宫内膜炎、子宫肌炎、病原体经胎盘剥离面侵入，扩散至子宫蜕膜层，称为子宫内膜炎，侵入子宫肌层称为子宫肌炎，两者常伴发。若为子宫内膜炎，子宫内膜充血坏死，阴道内有大量脓性分泌物，且有臭味，而若为子宫肌炎，腹痛、恶露增多呈脓性、子宫压痛明显、子宫复旧不良，可伴有发热、寒颤、头痛、白细胞明显增高等全身症状。宫腔感染了以后怎么办？在未能明确病原体时，应根据临床表现及临床经验，选用广谱高效抗生素，然后根据细菌培养和药敏试验结果，调整抗生素种类和剂量，保持有效血药浓度。当中毒症状严重时，短期加用肾上腺皮质激素，提高机体应激能力。"

语音时长01:15''

王亚平│咸阳市妇幼保健院

2018/04/21收听(98139)

如何判断宫腔是否感染

"宫腔感染大多数发生在流产、上环或者产褥期等情况下，由于不注意外阴部清洁卫生，容易引起细菌上行性感染而出现宫腔感染。宫腔感染后会出现腹部疼痛、白带增多、有异味，症状严重的会出现发烧，建议到医院就诊，妇科医生做常规检查，如果有细菌感染，会出白细胞和中性粒细胞升高，出现宫腔感染后建议配合医生做细菌培养检查，针对具体情况使用敏感抗生素消炎治疗。需要做好外阴部清洁卫生，治疗期间需要注意休息，多喝水，饮食方面吃清淡、易消化、高维生素、高营养的食物。"

语音时长01:20''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/10/10收听(94103)

宫腔感染怎么治疗

"宫腔内感染的治疗方法就是选择抗生素进行治疗，严重的感染可以采用静脉输液的方法来治疗，常用的药物是头孢曲松钠和替硝唑注射液。对于头孢类药物过敏的女性，可以改成喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星注射液，配合盆腔部的理疗，理疗的方法主要是通过热敷的方法得到消炎的作用，十天一个疗程，症状比较轻微的女性可以用口服给药的方式，服用敏感抗生素进行治疗，最好在生理期用药治疗，效果更好。宫腔粘连、感染会导致不孕，也会影响身体健康，所以一定要治疗，平时也要注意保养身体，不要熬夜，减少压力，锻炼身体，增加抵抗力，清淡饮食。"

语音时长01:16''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(47390)

宫腔粘连可以治愈吗

"　　如果是轻度的宫腔粘连，通过宫腔镜手术将粘连的组织分离开，然后在宫腔内上节育环，避免再次粘连。在术后服用补佳乐进行相应的治疗可以促进子宫内膜生长，达到治愈的目的，三个月后可以将节育环取出。　　如果是重度粘连并且没有及时给予治疗，粘连局部的纤维化会非常严重，给分离带来一定困难。即使在宫腔镜下已经将粘连的组织分离开，部分子宫内膜不会再生长，因此重度的宫腔粘连很难达到彻底治愈的目的。　　所以，如果怀疑有宫腔粘连要及时的、尽早的给予宫腔镜检查。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/19收听(38754)

宫腔重度粘连彻底治愈

"宫腔重度粘连，如果想彻底治愈，就需要在宫腔镜下将粘连的组织分离开，并且如果发现粘连尽早给予手术。因为粘连部位没有子宫内膜，如果是长时间不给予处理，粘连部位组织纤维化会越来越严重，这样做宫腔镜就给分离带来很大的困难。所以要尽早地给予处理，分离之后在宫腔内上入节育环，三个月以后再给予取出。另外在术后口服补佳乐片，主要的目的是促进子宫内膜的生长，达到恢复月经的目的，并且连续用药三个月到半年的时间。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/17收听(60802)

01:44

如何判断宫腔感染霉菌

对于霉菌感染要有几个方面的判断，一是从病史上判断，一是从检查上，还有辅助检查。

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郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/03播放(69024)

宫腔感染吃什么药

"女性意外怀孕以后都会选择人工流产。人工流产的后遗症有很多，特别是有妇科炎症的女性，不注意术后护理，就会引起宫腔感染，患有妇科炎症的女性一定要先积极的检查，弄清楚自己是患有哪一种疾病，以及病情的轻重等相关信息。其次要根据医生的建议以及病原体，体质，药物的敏感性实际情况来选择治疗方法。女性可以在医生的指导下，来选择一些广谱的抗生素，比如甲硝唑、阿莫西林，或者是一些中成药保妇康，或者是使用一些妇科洗剂来清洗，这样的都有助于宫腔感染的治疗。"

语音时长01:15''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/07/24收听(13596)

01:50

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宫腔粘连和输卵管阻塞是两种疾病，治疗时也是通过不同的方法。粘连主要是通过宫腔镜下来分离，输卵管...

李长东│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/18播放(99689)

宫腔重度粘连能治愈吗

"宫腔重度粘连，说明宫腔的2\/3以上都已经粘连，而且双侧输卵管口是看不到的。这种重度粘连，如果通过规范治疗会有治愈可能，但是相对而言治疗起来会要困难一点。对于重度宫腔粘连，治疗的方法就是进行宫腔镜，在宫腔镜下进行宫腔粘连分解，有一些粘连并不是特别致密的，手术操作难度就会要小一些，治愈的概率就会高一点。但是如果宫腔是致密粘连，同时内膜缺损特别严重，治愈的概率就会有所下降，要去正规医院进行宫腔镜操作，同时要注意修复内膜。"

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/09/29收听(38617)

宫腔感染B超能看到吗

"宫腔感染通过B超检查看不到，B超只是形态学上的检查，宫腔内有异常回声比如肿瘤、息肉或者有宫腔内残留组织物，通过B超可以看得比较清楚。但是宫腔内感染B超没有办法看到，只能结合临床病史通过妇科检查，了解、判断是否有宫腔感染的可能性。另外如果宫内有残留的组织物，清宫后将残留的组织物送病理化验，通过病理检查可以了解到是否有感染的情况。一旦宫腔内出现感染，建议积极的给予治疗，避免炎症扩散造成严重的后果。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/28收听(18186)

霉菌会引起宫腔感染吗

霉菌会引起宫腔感染吗？会，霉菌最常见的致病菌是假丝酵母菌，有95%以上的霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的。假丝酵母菌是一个条件致病菌，通常在阴道内会以孢子的形式寄生，对阴道局部环境的维系、酸碱平衡的维系有积极的促进作用。当阴道的环境发生改变的时候，就会使从孢子形式的霉菌变成菌丝状态的寄生菌，就会变成菌丝状态的致病菌，就会引起霉菌性的阴道炎。如果霉菌性的阴道炎没有及时的治疗，会通过宫颈上行感染引起宫腔的感染，导致子宫内膜的损伤，会发生出血淋漓不尽。严重的会导致子宫内膜的重度的损伤，造成宫腔的粘连，会导致月经稀发甚至闭经，所以霉菌是会引起宫腔感染的。

语音时长01:39''

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