海南省人民医院
产科
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一般阴道分娩出血量大于等于500ml，剖宫产的出血量大于等于1000ml，即发生产后出血。应该尽快的呼救、液体复苏、输血，补液的同时积极寻找病因。针对不同的病因治疗，比如宫缩乏力进行缩宫术使用麦角新碱、欣母沛注射加强宫缩。
胎盘因素需要尽快行B超检查，排除胎盘植入、胎盘残留的情况。必要时要及时进行化验检查，观察孕妇有没有发生凝血功能障碍，最重要的是要检查有无软产道的裂伤。针对不同的病因进行治疗，病情严重时，可进行剖腹探查，甚至介入治疗子宫切除术，挽救产妇的生命。
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对于产后出血的治疗，首先要积极寻找出血的原因，针对病因进行有效止血，一般有以下治疗方法： 苏迎秋│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(61680)
对于产后出血的治疗，首先要积极寻找出血的原因，针对病因进行有效止血，一般有以下治疗方法：
苏迎秋│银川市第一人民医院
2019/05/09播放(61680)
"产后出血需要及时检查病因，根据具体情况合理治疗，在没有找到病因的情况下需要及时输血浆、红细胞和血小板，可以补充血容量、凝血因子，有助于止血。如果产后子宫乏力，就会引起出血，需要按摩子宫，同时建议在医生指导下合理使用缩宫素等药物可以加强子宫收缩，有助于止血。如果产后子宫内残留胎盘组织，也容易引起出血，需要及时进行B超检查，必要时刮宫治疗，同时建议服用功血宁止血。如果是胎盘剥离面出血，可以进行子宫动脉结扎。顺产导致的出血，可以往宫腔内填塞纱布块，这样也可以快速止血。出血量过多，通过保守治疗不起作用时需要及时切除子宫。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(71742)
"产后出血分为两个阶段，一个是产后24小时之内的出血，正确的治疗方案是发现病因，比如有没有生产时的宫颈裂伤或者胎盘的部分残留小叶、子宫收缩乏力。根据上述情况，如果是宫缩乏力尽快点滴催产素，如果是胎盘小叶要进行产后刮宫，宫颈的裂伤要赶紧缝合。另一个是晚期的产后出血，到产后42天还在点滴出血，多数是因为感染导致的，要进行抗炎治疗，如果是休息不好要注意休息。另外，还要排除宫腔里有没有蜕膜或者胎膜组织残留，如果有异常要及时进行抗炎和刮宫治疗。"
王扬│中日友好医院
2020/04/08收听(42594)
产后出血是指胎儿娩出以后24小时内，阴道分娩者出血量超过500ml，而剖宫产的人出血量超过10... 苏迎秋│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(58217)
产后出血是指胎儿娩出以后24小时内，阴道分娩者出血量超过500ml，而剖宫产的人出血量超过10...
2019/05/09播放(58217)
"产后出血是造成发达国家和发展中国家孕产妇死亡的四大原因之一，占产妇死亡的25%。传统的产后出血的定义是，在胎儿娩出之后的24小时之内，阴道出血的量超过500mL。目前，产后出血导致的死亡，甚至达到产后死亡的近一半，是产妇死亡的四大原因之首。它是产科的严重并发症，也是产科的重要注意问题之一。产后出血可以定义为，足以导致血流动力学不稳定的出血。如果不能够及时的诊断和处理的话，可以导致严重的并发症，包括失血性贫血、垂体梗死、输血及其并发症。出血继发的失血性休克可导致低血压、稀释性凝血异常、急性肾小管坏死、昏迷，甚至死亡。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(25089)
"产后出血最常见的原因就是子宫收缩乏力。这种情况一般在产后或者生产过程中会出现，一般医生会及时的应用促进子宫收缩的药物。还有一部分见于贫血的产妇，一般越贫血、产后出血的几率越高。还有胎盘剥离不全、软产道裂伤、胎儿比较大，宫腔比较大不利于收缩，这种情况下产后出血出现的也比较多。还有就是凝血功能障碍的，如羊水栓塞产后出血的几率比较小，但是风险比较大。一般产后出血出现这种情况，医生会及时的处理，首先要用子宫收缩的药物，之后进行输血、止血等一系列处理。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/21收听(36171)
阴道分娩产后24小时阴道出血超过500mL，可诊断为产后出血。而剖宫产后24小时出血超过100... 王山米│北京大学人民医院 2018/08/28播放(86613)
阴道分娩产后24小时阴道出血超过500mL，可诊断为产后出血。而剖宫产后24小时出血超过100...
王山米│北京大学人民医院
2018/08/28播放(86613)
临床多根据患者产后出血原因采取针对性措施。如宫缩乏力者，可以通过按摩子宫或使用缩宫素等药物、手... 王山米│北京大学人民医院 2018/08/28播放(68091)
临床多根据患者产后出血原因采取针对性措施。如宫缩乏力者，可以通过按摩子宫或使用缩宫素等药物、手...
2018/08/28播放(68091)
产后出血的原因最多见的是子宫收缩乏力，其次是胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。这些因素可以并... 苏迎秋│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(89417)
产后出血的原因最多见的是子宫收缩乏力，其次是胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。这些因素可以并...
2019/05/09播放(89417)
产后出血是病理性概念，即胎儿娩出以后出现大量阴道流血。阴道分娩者产后出血24小时内出血量≥50... 杨微涛│长沙市妇幼保健院 2020/03/20播放(92939)
产后出血是病理性概念，即胎儿娩出以后出现大量阴道流血。阴道分娩者产后出血24小时内出血量≥50...
杨微涛│长沙市妇幼保健院
2020/03/20播放(92939)
"产后的出血一般是指胎儿娩出之后，24小时之内出血量≥500ml。产后的出血引起的原因会比较多，1、当存在子宫收缩乏力，无法满足机体的需要的时候，会有失血性休克发生的几率。2、胎盘的因素，如果进行药物流产、人工流产次数多，会造成胎盘不容易从宫腔里剥离，甚至种植到宫腔，可能会造成子宫收缩乏力，引起有出血增多。3、凝血功能障碍时，本身凝血机制存在异常，无法自行止血，就会引起产后出血。4、顺生的时候，由于造成了阴道壁的裂伤，软产道的损伤，可能会造成血管破裂，引起出血量增多。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/12收听(23998)
"产后出血就是指胎儿娩出以后24小时以内出血量超过了500ml，产后出血主要发生在第三产程和产后两小时之内，发生率大约占分娩总数的2%-6%，因此发病率是比较高的。产后出血是我国构成孕产妇死亡的第一个主要原因，因此产后出血一旦发生，轻者产妇继续贫血、抵抗力降低，容易继发产后的感染，重的可以导致产后失血性休克，甚至造成垂体缺血、坏死，导致垂体功能降低，也就是席汉综合征，因此是严重威胁着产妇生命的并发症。产后出血的原因，常见的有四大原因，子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力最为常见，大约占产后出血的70%-80%，由于既往人工流产或者宫腔操作次数多，导致的胎盘因素引起的产后出血比例也在逐渐上升。一定要注意胎盘因素的问题，比如胎儿娩出以后胎盘有残留、胎盘粘连或者胎盘植入都会导致胎盘因素的产后出血。其他的还有软产道裂伤，比如分娩的时候因为胎儿过大、产时急产或者产程过快，手术助产的时候出现了会阴、阴道的裂伤，有的裂伤到子宫下段引起了阔韧带血肿，发生了严重的产后出血。少见的就是凝血功能障碍，比如孕前、孕期合并凝血功能障碍型疾病，比如血液病、白血病、肝病等可能会发生出血，一旦发生出血都是非常凶险的。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/30收听(61875)
"产后出血的时间不超过14天，都是在正常范围。不管是顺产还是剖宫产，阴道流血的时间一般都会在七天左右干净，绝对不能超过14天，超过14天，考虑出现了异常。顺产或剖宫产以后的阴道流血称为恶露，恶露分为三种，即白色恶露、浆液性恶露和血性恶露，具体如下：1、血性恶露：产后头三天出现，量比较多、颜色鲜红，里面主要含有血液、坏死的蜕膜，少量残留的胎膜从阴道内排出，所以量比较多，这是正常现象，但是不会多于月经量，红色恶露以后是浆液性恶露。2、浆液性恶露：浆液性恶露也是红色，但是为淡红色，颜色偏淡，含有的血液成分比较少，还是会有少量的蜕膜组织，内膜开始修复。浆液性恶露一直持续到产后14天，接着就是白色恶露。3、白色恶露：这时内膜开始修复，不能再有红色恶露。如果还有红色，考虑胎盘胎膜残留。如果是剖宫产，有可能是剖宫产的伤口愈合不良，必须要积极到医院进行检查。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/18收听(87598)
产后出血的原因一般为子宫收缩乏力，胎盘的因素，软产道的裂伤以及凝血功能的障碍，这些因素可以相互... 文宠佩│海南医学院第二附属医院 2019/06/24播放(73524)
产后出血的原因一般为子宫收缩乏力，胎盘的因素，软产道的裂伤以及凝血功能的障碍，这些因素可以相互...
文宠佩│海南医学院第二附属医院
2019/06/24播放(73524)
"产后出血绝大多数是产后24小时之内出血。一般，首先考虑子宫收缩乏力。绝大多数产后出血是因为产后子宫收缩乏力导致的。产程过长，产妇体力耗尽，子宫收缩欠佳而导致的产后出血,是产后出血最主要的原因。产后出血的治疗，一般是用药物促进子宫收缩而达到止血的目的。胎盘或者胎膜残留，也会引起产后出血，这时的治疗必须要把残留的胎盘、胎膜组织拿掉，这样子宫收缩就能够恢复正常，起到产后止血的作用。再有裂伤缝合不佳、缝合过紧也会出现产后出血。所以产后出血一定要查找原因，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/29收听(12692)
"产后出血通常是产妇在生产完的24小时以内阴道出现大量出血，通常女性生产后会有血液出现，但是出血量不会很大。如果产妇生产完的出血量以经超过了1000毫升，就是产后出血的现象，需要及时进行处理，处理的原则如下：1、找到导致产后出血的原因，并进行有针对性处理，如果是因数子宫不良收缩导致的产后出血，需要应用缩宫素进行治疗，还可以配合下腹部按摩帮助子宫收缩，如果是因为软产道损伤导致的，就要对软产道的损伤进行处理，如果是因胎盘残留导致的，就要对残留的胎盘组织进行清除。2、如果产妇的情况比较好，出血的情况在经过处理后已经得到改善，多加休息，可以不用进行其他的治疗。3、如果产妇有失血较多的情况，在为产妇止血的同时，还要视产妇的情况进行输液和输血的治疗，可以预防产妇出现休克。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/04/06收听(19673)
"子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤，以及凝血功能障碍，是产后出血的主要原因，原因可共存，相互影响或互为因果。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，胎儿娩出后子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面迅速缩小、血窦关闭、出血控制。任何影响子宫肌收缩和缩复功能的因素，均可引起子宫收缩乏力性出血。胎盘因素有胎盘滞留，胎盘多在胎儿娩出后15分钟内娩出，若30分钟后仍不排出，将导致出血。胎盘植入根据植入深度分为粘连性、植入性和穿透性胎盘植入。胎盘部分残留指部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔，影响子宫收缩而出血。对于软产道裂伤，分娩过程中可能出现软产道裂伤导致产后出血，任何原发或继发的凝血功能异常均能造成产后出血。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(21014)
产后出血属于产科常见并发症，占我国孕产妇死亡原因第一位。不论医生、孕妇均应对此疾病高度重视，常... 王玲│珠海市人民医院 2018/04/13播放(98809)
产后出血属于产科常见并发症，占我国孕产妇死亡原因第一位。不论医生、孕妇均应对此疾病高度重视，常...
王玲│珠海市人民医院
2018/04/13播放(98809)
产后出血在临床工作中有一定的处理流程，那处理产后出血的原则是针对出血原因迅速止血，同时积极补充... 石凯│银川市妇幼保健院 2019/07/04播放(99149)
产后出血在临床工作中有一定的处理流程，那处理产后出血的原则是针对出血原因迅速止血，同时积极补充...
石凯│银川市妇幼保健院
2019/07/04播放(99149)
产后出血的定义是胎盘娩出以后，产道24小时的出血量，阴道分娩＞500ml，剖宫产＞1000ml... 张惠欣│河北医科大学第四医院 2021/03/03播放(64710)
产后出血的定义是胎盘娩出以后，产道24小时的出血量，阴道分娩＞500ml，剖宫产＞1000ml...
张惠欣│河北医科大学第四医院
2021/03/03播放(64710)
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