老年女性尿失禁首先要明确造成的原因，包括泌尿系感染造成急迫性尿失禁、膀胱过度活动症造成尿失禁以及压力性尿失禁等。其中压力性尿失禁最常见，增加腹压时，造成尿液从尿道外口流出。患者出现压力性尿失禁，如果同时合并尿急的情况，一般建议使用M受体阻断剂，如舍尼亭，或者α1受体激动剂，如米多君等药物进行治疗。

药物治疗同时需要做盆底功能锻炼，叫凯格尔锻炼法，用收缩肛门的方式锻炼盆底肌肉。除西药治疗以外，还可以选择中药或者中成药，主要治疗原则是补中益气，可以用补中益气丸、补中益气颗粒等。