首都医科大学附属北京地坛医院
急诊科
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肠梗阻的治疗在于缓解梗阻，恢复肠管通畅，具体治疗方法如下：
1、让患者禁食、禁水，放置鼻胃管，把积聚在肠道中的宿食以及不能排出的肠液、胃液引流出来，减轻胃肠道扩张引起的腹胀、腹痛症状，减少毒素的吸收；
2、存在水电解质紊乱和酸碱平衡失调，需要补充液体量，补充营养液等全身支持治疗；
3、还需要全身应用抗生素，防治细菌感染与中毒；
4、多次反复的灌肠使患者排出肠道中阻塞的粪便，以利于肠道再通；
5、部分需要手术的患者，可通过手术解除梗阻，如肠粘连松解术、肠扭转或者肠套叠复位术、肠肿瘤切除术等。
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肠梗阻分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻，急性肠梗阻通常见于吞食异物，或者手术后肠道粘连引起的急性胃肠... 蔡永华│中山大学附属第六医院 2018/03/27播放(99230)
肠梗阻分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻，急性肠梗阻通常见于吞食异物，或者手术后肠道粘连引起的急性胃肠...
蔡永华│中山大学附属第六医院
2018/03/27播放(99230)
"一般单纯的肠梗阻，多由于长期便秘而导致肠道不通畅，从而出现腹痛、腹胀甚至恶心的症状。如果诊断明确，及时采取禁食、胃肠减压、灌肠通便等方式解除便秘，通过以上综合处理方案，一般的肠梗阻都可以得到缓解。但是，如果排除便秘导致的肠梗阻，就要看看有没有肿瘤性等因素导致的肠梗阻，或者由于饮食不当导致的肠梗阻，这种梗阻一般持续时间比较长，而且程度比较重，有可能随时引起局部肠坏死，而导致腹痛症状加重，甚至会危及生命。所以，可能需要急诊手术治疗，具体情况需要及早明确肠梗阻类型及病因，需要详细检查一下可能是哪种情况，从而选择保守治疗或者手术治疗。平时还是要注意高纤维、易消化饮食，避免便秘的发生，也有助于避免肠梗阻的出现。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(29504)
"肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗，治疗方法的选择是依据梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定的。非手术治疗包括以下措施：1、胃肠减压是治疗肠梗阻的一项重要措施，肠腔积气大部分来自于吞咽的空气，胃肠减压可以减轻肠腔膨胀，有利于肠壁的血液循环的恢复，减少肠麻痹的机会。2、纠正水和电解质失衡，失水和电解质丢失是在急性肠梗阻时相当突出的，治疗时应当尽快使之得到补充。3、抗生素有抑制肠道细菌和预防伤口和肺部感染的作用。手术治疗是肠梗阻一个重要的治疗手段，大多数情况下肠梗阻需要手术来解决，大体上分为四种。1、解决引起梗阻的原因。2、肠切除肠吻合术。3、短路手术。4、肠造瘘术和肠外置术。由于肠梗阻手术都是在病人病情较重，急症情况下进行的手术，应尽量选择最简单的方法，以解除梗阻和恢复肠道的功能，手术方式的选择应根据梗阻的性质、部位和病情严重程度来考虑的。"
王贻东│吉化集团公司总医院
2018/11/20收听(48137)
"治疗肠梗阻的方法主要有两种：1、手术治疗，如果是绞窄型的肠梗阻，各种肿瘤和先天性畸形导致的肠梗阻，还有非手术治疗效果不好的肠梗阻需要使用手术治疗。使用手术方法治疗肠梗阻时，要根据肠梗阻的原因、肠梗阻的部位和患者的身体状况选择合适的手术方法。2、非手术治疗的一般原则是纠正肠梗阻导致的电解质紊乱解除梗阻，胃肠减压是主要的非手术疗法，胃肠减压主要是通过胃管持续负压吸引吸出胃肠道中的各种液体和气体，可以有效降低肠道的压力，可以很好的减轻腹胀的症状，还可以有效减少各种毒素和细菌，有助于改善身体状况。此外，还可以静脉输注生长抑素、质子泵抑制剂减少胃肠道的分泌，使用抗生素预防感染等治疗手段。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/09收听(54944)
肠梗阻的治疗要根据不同类型的肠梗阻来针对性有效治疗，大体上肠梗阻可以分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。麻痹性肠梗阻最好是保守治疗，以刺激肠道蠕动为主，解除原发疾病，而机械性肠梗阻需要及时手术治疗。如果是由于肿瘤导致的肠梗阻，建议及时切除肿瘤，如果是严禁粘连引起的完全性肠梗阻可以考虑手术治疗。如果是机械性的不完全肠梗阻由粘连导致的，建议先保守治疗，如果保守治疗效果不明显，症状逐渐加重也需要手术治疗，所以肠梗阻治疗要根据不同类型采取不同治疗方式。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/17收听(86834)
"肠梗阻是指由多种原因引发的肠内容物转运受阻，是常见的外科急腹症之一，临床上主要分为粘连性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于不完全性肠梗阻、单纯性较轻的，或者粘连比较广泛的病人。非手术治疗主要包括限制饮食、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱失衡、甘油或温水灌肠、缓泻药防治感染等。手术治疗主要适用于高度怀疑绞窄性肠梗阻或闭袢性肠梗阻的病人，对于反复发作的粘连性肠梗阻，非手术治疗无效的也可考虑手术治疗。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/16收听(81694)
"肠梗阻是一大类症状，不是某种特别的疾病，肠梗阻是指肠道不通或者肠道不蠕动，导致患者出现腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀以及肛门停止排气、排便。根据肠梗阻的原因，分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻，比如患者曾经做过腹部手术，腹腔内有肠粘连，时间长了以后导致肠道成角，然后形成粘连性肠梗阻，早期可以保守治疗，输抗生素补液等对症处理。如果反复出现肠梗阻症状发作，甚至症状越来越重，可以考虑行腹腔镜肠粘连松解手术。如果小肠某个部位长了肿瘤或者结肠长了肿瘤，肿瘤进展到很晚的时候，导致肠腔出现完全的梗阻，也能够表现肠梗阻的症状。患者腹部有包块，并且出现疼痛、恶心、呕吐，诊断明确之后需要行手术把肿块切除。如果是小肠梗阻，肿块切除之后可以行肠管一期吻合，如果是结肠梗阻、降结肠梗阻或者乙状结肠梗阻，手术之后需要行造瘘手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(97702)
肠梗阻的治疗以保守治疗为主，保守治疗无效或者特殊类型的梗阻，需要手术治疗，比如要确认梗阻的位置和病因，梗阻的性质是完全的还是不完全得。治疗原则就是要纠正梗阻引起的各种生理紊乱，解除梗阻，比如可以胃肠减压，能够将扩张的肠道内积留的气体和液体尽可能的排出，可以缓解肠道的压力，避免肠道或腹腔内压力过大引起其他的严重并发症。防治感染十分重要，由于梗阻之后患者很难进食和饮水，同时还伴有剧烈的呕吐，一定要预防和纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，因为患者身体很虚弱，如果出现了相关的并发症，治疗相对困难。还有手术治疗，比如做最常见的肠粘连松解术或者有肠石、粪石堵塞时需要切开取石，肠套叠或者扭转引起的闭袢性肠梗阻，需要做复位手术，肿瘤引起的梗阻需要做肠切除和吻合，如果患者情况很复杂，不允许做复位手术，可以做代偿性的手术，比如肠造口或者肠外置等。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/05收听(92367)
肠梗阻首先要明确是什么原因，不同原因治疗方式不一样。比如肿瘤的病人，由于肿瘤把肠子堵到了，最终的治疗是把肿瘤切掉，才能够保持肠道的通畅。如果是粘连引起，因为肠粘连本身是良性的情况，并不威胁生命，把肠管堵到之后，根据肠管的情况来判断是否可以保守治疗。保守治疗是通过基本的治疗方式，肠道就会逐渐通畅，可以避免手术。如果保守治疗效果不好或者是梗阻的情况进行性加重，甚至会导致些严重并发症的发生，就要手术治疗解决它。
王晓学│中山大学附属第六医院
2018/05/15收听(83527)
"肠梗阻的治疗可分为保守治疗、介入治疗，还有手术治疗。如果是由于粪便所导致，可以进行灌肠治疗，常用的液体有生理盐水、石蜡油、肥皂水等。部分患者还可以口服轻缓泻的药物，例如乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散剂、麻仁滋脾丸、麻仁润肠丸等，但是这些药物需要在医生的指导下进行服用。如果是由于恶性肿瘤所导致，需要完善相关检查，行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期再给予化疗、靶向药物治疗、中药治疗等。如果患者身体状况太差，不能够耐受手术，可以往肠道内放置支架，来缓解梗阻的症状，为以后的手术而做准备。如果是由于肠粘连所引起，需要给予支持治疗和抗炎治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(50703)
"阑尾炎手术后依据患者感染的部位不同会出现不同的临床症状：一、如果患者伴有切口感染，此时切口会伴有明显的肿胀、疼痛，局部皮温升高，呈现间断低热的症状，此时可以通过彩超检查切口处是否伴有较多的积液、积脓，一旦发现局部脓肿需要尽快行脓肿切开引流，加强切口处的换药处理才能极快缓解患者上述的感染症状。二、如果患者手术后腹腔内伴有感染，会出现腹痛、腹胀以及肛门停止排气、排便的表现，并伴有寒战、高热等临床症状，这是由于腹腔内的细菌毒素吸收入血引起全身性感染，需要输注头孢孟多或头孢他啶等抗生素，大部分患者在5-7天后腹腔的感染可逐渐控制，常可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/14收听(49842)
"肠梗阻的治疗主要是根据病情的严重程度而决定，对于肠梗阻的早期或者轻型肠梗阻，通过保守治疗就能达到治疗目的，主要是通过胃肠道减压、禁食，同时积极的进行抗感染治疗，维持内环境、电解质的稳定，病情可能会恢复。对于重型的肠梗阻，特别是合并肠坏死的患者，应该首选手术治疗，只有通过手术才能达到疏通的作用，从而达到治愈的目的。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/03/31收听(73250)
肠梗阻多见老年人或者腹部有手术史的患者，肠梗阻的治疗原则是先要解出梗阻的因素，另一个是纠正因梗阻引起的全身病理、生理变化，以保守治疗和手术治疗为主。肠梗阻是临床比较常见的急腹症，引起梗阻的原因有很多，例如肠道的炎症，肿瘤、肠粘连、粪块堵塞等等。治疗上主要是保守治疗，主要措施包括：第一、禁食水和胃肠减压，就是让患者不吃不喝，通过放置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀，降低肠腔内的压力，减少肠腔内细菌和毒素的吸收。第二、纠正水电解质及酸碱平衡，根据呕吐、脱水以及电解质平衡的情况，给予补液治疗。第三、预防感染，使用抗生素防止肠道内细菌移位，防止腹腔内发生感染。第四、对于保守治疗无效的患者，或者是肿瘤患者，或者是绞窄性肠梗阻的患者，可以采用手术治疗。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(92233)
"肠梗阻一旦确诊，绝大多数情况下要在医院进行正规的治疗，根据引起肠梗阻的原因不同，可以使用不同的治疗方法。保守治疗的方法包括禁食水、胃肠减压、灌肠、抗炎抑酸对症治疗。如果是因为肿瘤压迫、肠道粘连引起的梗阻，可以进行手术切除或者手术松解。如果是因为肠道功能障碍引起的梗阻，又叫麻痹性的肠梗阻，这个时候可以使用促胃肠动力的药物进行治疗，如果出现肠梗阻的症状请及时就医。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/01收听(31020)
"肠梗阻的治疗大概有两大方面：一、保守治疗：保守治疗包含以下几个方面：1、禁饮禁食：也就是不能吃饭不能喝水，让肠管有休息的过程。2、胃肠减压：可以插胃管进行胃肠减压，还可以进行灌肠的治疗。3、抗感染：如果有感染的情况，比如有白细胞的增高，还可以加用抗生素抗感染治疗。4、其他方面：一定要输液，进行胃肠外的营养，因为患者不能吃饭，但又要维持电解质平衡，所以一定要输液，输一些电解质、盐水、糖水以及营养物。还可以用生长抑素的治疗，减轻胃肠道的液体的分泌。二、手术治疗：部分患者经过保守治疗，更多的症状没有解除，一般保守治疗超过48小时症状没有明显的缓解，就要考虑手术治疗。手术治疗有很多方法，可以进行介入的手术，比如放支架，有些患者可能需要进行剖腹探查，就是把肚子打开，看一看是什么原因引起的梗阻，再做相应的手术治疗。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(73296)
肠梗阻患者近年来有增加趋势，其病因较多，分类复杂。治疗方式如下：1、病情简单者，... 吕国强│江南大学附属医院 2018/07/25播放(81167)
肠梗阻患者近年来有增加趋势，其病因较多，分类复杂。治疗方式如下：
1、病情简单者，...
吕国强│江南大学附属医院
2018/07/25播放(81167)
"肠梗阻比较常见的原因是机械性肠梗阻，由于各种原因导致肠内容物无法通过肠道，引起的局部梗阻，这种情况部分通过禁食、补液治疗，同时灌肠利于大便排出等一系列的治疗能够好转。如果症状持续加重，严重时也需要手术治疗。另外，麻痹性肠梗阻多是由于腹腔里的炎症或者手术麻醉神经等原因引起，这种情况多数通过禁食、输液对症治疗，麻痹的症状会逐渐好转，肠梗阻也可以随之恢复。大部分肠梗阻通过保守治疗都能够有明显的好转，但是部分严重肠梗阻，比如绞窄性肠梗阻，则需要及时手术治疗。患有肠梗阻需要及时到正规医院就诊，根据梗阻的原因、症状，并及时对症治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/26收听(73321)
得了肠梗阻治疗有两大方面：1、基础治疗：肠梗阻了肠内容物不能正常通过，首先第一步... 胡志国│银川市第一人民医院 2019/05/07播放(78364)
得了肠梗阻治疗有两大方面：
1、基础治疗：肠梗阻了肠内容物不能正常通过，首先第一步...
胡志国│银川市第一人民医院
2019/05/07播放(78364)
"一般来说，肠梗阻的治疗，取决于患者梗阻的原因、性质、部位、病情以及患者的全身状态。不论是采取何种治疗方法，必须要纠正肠梗阻所引起的水、电解质丢失和酸碱平衡失调。患者要进行胃肠减压，通过胃肠插管减压，可以引出吞入的气体和滞留的液体，解除肠膨胀，避免吸入性肺炎，减轻呕吐，改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症。在一定程度上，能够改善梗阻以上的肠管淤血、水肿和血液循环。必须要控制人体感染和毒血症，因为肠梗阻的时间过长或发生绞窄时，肠壁和腹膜常有多种细菌感染，积极的采用抗菌药物，重点是广谱的抗生素静滴十分重要。要解除梗阻，恢复肠道的功能，对于一般的机械性单纯性的肠梗阻，尤其是早期的不全性肠梗阻，可以做非手术治疗。但是，如果内科保守治疗无效，必须要积极的进行外科手术干预。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(65219)
"肠梗阻是指肠腔变窄或肠腔发生变形，食物通过受阻，表现为腹胀、恶心、呕吐。这种情况又分为以下几种类型：粘连性肠梗阻：这种病多见于手术后，跟肠系膜与肠管有粘连，导致食物通过受阻，一般为不全性肠梗阻，在控制饮食后多半能够缓解，不需要手术。另外一种是机械性肠梗阻，会表现为肠管的血供受阻，情况相对较重，这种情况需要到外科做手术或手法复位。还有一种是绞窄性肠梗阻，除了有肠管的堵塞外，还伴有肠管的血供发生阻塞，这种情况需要到外科尽早做手术治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/28收听(80958)
陕西省人民医院 宋斌
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