武汉大学中南医院
心血管内科
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心率48次/分是否有生命危险，取决于测得心率数值当时的机体状况，常见情况如下：
1、如果运动之后心率持续性只有48次/分，或者白天在正常生活的状态下，心率仅有48次/分，并伴有头晕、乏力、黑蒙的情况，此时有生命危险，应该及时检查，明确导致心动过缓的原因，是由疾病所致，还是药物所致。如果是药物导致，可以停用药物或者减量，但如果是疾病所导致时，需要进一步评估，让患者卧床休息；
2、如果心率48次/分是在夜间熟睡的状态下，且没有明显不适时，此时风险明显处于比较低的水平状态。
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在病理的情况下，心率只有48次/分钟提示存在心脏疾病，如果是因为器质性心脏疾病导致的心动过缓，是存在生命危险的可能性，比如病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞所致的缓慢型心律失常，会导致脑供血不足而出现症状，甚至发生阿-斯综合征而危及生命，需要到医院做进一步检查，排除恶性心脏疾病导致心律失常的可能，需要到医院的心血管内科进一步检查。通过食管电生理进一步检查窦房结功能，检查普通心电图或者进一步检查24小时动态心电图，可以发现是否存在二度以上的房室传导阻滞。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(60198)
"患者如果出现心率48次\/分，在通常情况下并没有生命危险。正常人的心率60-100次\/分，但对于某些人绝会存在心律过缓，例如长期从事运动的人，如运动员或者老年人都会有心率48次\/分的情况。如果属于偶发情况，并不会存在严重生命危险。如果患者长期心率在48次\/分，并且有典型的临床症状和表现，如胸闷、气短、心悸、活动后周身乏力，而且有明显原发病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全，患者就有生命危险。此时必须用药物提高心率，可以口服心宝丸或者西药阿托品观察效果，效果仍然不明显时可以考虑应用临时起搏器进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(33320)
"心率48次\/分没有生命危险，但如果是长期的心率缓慢，平均心率低于50次\/分，会严重的影响生活质量，在某些情况下，比如两个心跳间歇超过5秒以上，会有晕厥的风险。如果发现白天心率低于50次\/分，要引起重视，要做24小时动态心电图的监测，评估心率的情况，要评估24小时总心率，另外评估最慢、最快、平均心跳，评估两个心跳之间有没有大于3秒以上的长间歇，还要看有没有房室传导阻滞，同时要结合患者的症状，有没有因为心动过缓引发脏器供血不足的临床症状，比如头晕乏力、胸闷气短、记忆力减退、白天容易困倦，或者更严重的是有黑蒙和晕厥的发生。如果有发生，要结合心率比较缓慢这种情况，考虑进一步的治疗。目前针对心动过缓，在去除诱因之后一般需要安装起搏器。"
张妮│北京医院
2021/06/09收听(68588)
理论上心率小于每分钟60次，就称为心动过缓，心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓，窦性心动过缓分为病理性以及生理性两种，生理性窦性心动过缓是正常现象，心率在每分钟50-60次，运动员可能会出现每分钟40次的心率，也无需治疗，常见于正常人睡眠、体力活动较多的人。窦性心动过缓比如心率不低于每分钟50次无症状，心率低于每分钟40次，常引起心绞痛、心功能不全、晕厥等症状需要治疗，严重者需安装心脏起搏器加快心率。最近突然心率变慢或有胸闷、头昏等症状，要高度怀疑器质性心脏病，建议患者做24小时动态心电图检查，排查继发性病因后积极治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(27998)
"心率48次\/分，要看在什么情况下出现心率48次\/分，包括白天正常活动和夜间休息等情况，具体如下：1、白天正常活动：如果是白天正常活动的情况下心率48次\/分，这种情况有风险，说明心脏可能患有某种疾患而导致心率减慢。因为正常人的心率是60次\/分左右，48次\/分明显低于正常心率。2、夜间休息：如果是因为带了24小时动态心电图，这时候晚上夜间的心率，即使是正常人也可以降到48次\/分，因为心脏是靠心率慢、舒张期延长来进行休息。这种情况下不要紧张，夜间睡眠当中心率降到48次\/分为正常，不用处理。所以心率48次\/分，要看是在什么情况下。如果像第一种情况在白天正常活动时出现，一定要去看医生。如果是夜间睡眠当中出现，就不大要紧。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2021/06/04收听(40677)
心率48次分有没有生命危险，需要患者行心电图或动态心电图检查来进一步评估，常见的疾病如下：1、窦性心动过缓常见于运动员或无任何症状的健康人，可定期复查动态心电图，无生命危险。2、甲状腺功能减退，这类患者常基础代谢慢伴有怕冷症状，需要补充甲状腺激素，预防心脑血管疾病，也没有生命危险。3、三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律，这类患者可出现室性心动过速发作或心源性猝死，需要植入临时起搏器保护，根据有无基础疾病决定是否植入永久起搏器。4、慢性心房颤动，这类患者可出现栓塞特别是脑栓塞导致偏瘫甚至死亡，需要行心脏彩超检查，治疗基础疾病，有些患者需要长期抗凝治疗。
李志龙│宿迁市人民医院
2019/11/05收听(35668)
人体在安静情况下正常心率是60-100次/分钟，如果心率只有48次/分钟，提示存在心动过缓。导致心动过缓的原因可以是生理性的，也有可能是病理性的，生理性心动过缓多见于经常锻炼的人群。而病理性心动过缓则可能是器质性心脏疾病的可能性，如病态窦房结综合征、心肌炎、心肌病、冠心病等疾病都是有可能导致心动过缓的，需要做进一步检查，可以进一步检查24小时动态心电图、心脏多普勒超声以及心肌酶谱等检查项目，有症状的心动过缓可以服用提升心率的药物进行治疗。
2019/04/04收听(62502)
正常人的心率应该在60-100次/分钟内，所以早晨起来时心率48次，属于非正常情况。心率会随着昼夜节律发生改变，在早晨起来时，心率是全天的最低值，但应该在60次左右，但也有患者属于心率相对偏慢的情况，例如长期运动和锻炼的人，或者职业运动员等，通常心率相对较慢。所以早晨起来心率48次，对于上述人群也属于正常情况，除上述人群之外如果晨起心率48次，建议做24小时动态心电图的检测，排查是否有病理性的因素。
2020/01/10收听(56773)
"心率58次\/分是否正常，需要具体情况具体分析，对正常人来说，心率正常范围在60-100次\/分，心率58次\/分属于心动过缓，但是如果没有心动过缓的症状，如头晕、头昏、乏力等，可以视为正常，不需要干预。对于平时基础心率比较高的患者，心率58次\/分，有心动过缓的症状，考虑不正常，建议及时查找引起心动过缓的原因，针对病因进行治疗。另外，对于重体力劳动者以及运动员，平时的心率就比较低，常在50次\/分左右，没有任何心动过缓的症状，这是正常的现象。还有对于冠心病的人来说，要求心率控制在55次\/分左右，这样可以最大限度降低心肌耗氧量，明显改善冠心病患者的预后，因此58次\/分的心率也正常。"
马妹花│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(63028)
"心率97次\/分属于正常的范围，正常成年人的窦性心律应该在60-100次\/分之间，小于60次\/分属于心动过缓，大于100次\/分属于心动过速。心动过缓和心动过速都有生理性和病理性的区分，生理性心动过缓一般见于运动员、体力活动比较大的工作人员，以及一部分老年人，病理性心动过缓常见于服用降压药或者抗心律失常药物的病人，还有一部分甲状腺功能减退的病人，以及一部分心脏传导异常的病人。心动过速的生理性，在紧张、焦虑、情绪波动之后容易出现，去除诱发因素，一般都能得到缓解。病理性心动过速包括室上速、室速、房速等，需要做心电图或者24小时动态心电图来明确诊断。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/05/26收听(91935)
"心率为63次\/分钟属于正常的心率，正常成年人在安静情况下心率为60-100次\/分钟属于正常心率。如果心率超过100次\/分钟属于心动过速，如果低于60次\/分钟属于心动过缓，日常生活中经常熬夜、不保证足够睡眠或者过度运动、情绪激动、植物神经功能失调可以引起心率的异常。心脏病也可以导致异常的心率，需要进行必要的检查明确诊断。在日常生活中经常参加有氧运动，增加心脏的收缩力和传导性，提高机体的免疫力、抗病能力，保持健康的心脏才有健康的身体。"
张月美│济宁市中医院
2019/11/09收听(65698)
心率在63次/分，如果单纯从心脏跳动的频率数值上，属于正常范围，但是对于判断心脏整体是否正常，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(70642)
心率在63次/分，如果单纯从心脏跳动的频率数值上，属于正常范围，但是对于判断心脏整体是否正常，...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/11播放(70642)
"正常心脏跳动约为60-100次\/分钟，若心跳持续低于60次\/分钟考虑为心率过缓，若心跳持续高于100次\/分钟考虑为心动过速，因此心跳55次\/分钟属于心动过缓。若患者为老年人以及经常运动的年轻人，此类人群会出现交感神经兴奋性减低，迷走神经兴奋性增高的情况，经常会表现为每分钟的心跳次数减少。对这两类人群心跳不需要把控的过于严格，心跳控制在50次\/分钟以上即可，不用强求心跳在60次\/分钟以上。若患者并非这两种人群，比如正常的成年人，没有经过特别多的体育锻炼，心跳经常低于55次\/分钟，甚至在50次\/分钟以下，此类人群应该进行24小时心电图检查，判断是否有严重心动过缓的情况出现。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/08收听(83531)
"心率84次\/分正常，正常人心率波动范围为60-100次\/分，因此心率84次\/分显然在正常心率波动范围内。对于正常人如果没有不舒服，不必担心，不必干预。如果既往有高血压、冠心病、糖尿病的患者，又有胸闷、胸痛、心慌、气短等症状反复发作，建议患者去医院进一步检查，包括心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检查冠脉CTA或行冠状动脉造影检查。经检查发现患者有心肌缺血存在，为了降低心脏做功，降低心肌耗氧量，即使心率84次\/分，也要在患者能耐受的情况下严格控制血压心率，使心率降至50-70次\/分。对缓解心肌缺血，预防和治疗心绞痛更为有利。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/24收听(92033)
对于正常成年人来说心率在84次/分钟是正常的，因为正常成年人静息状态下的心率参考范围是60-100次/分钟之间，所以心率84次/分钟的患者不用紧张。心率其实受很多原因影响：1、心率跟年龄有关系，年龄越小则心率越快，年龄越大则心率越慢；2、心率和性别有关系，在相同年龄的情况下女性的心率要比男性的心率快；3、心率跟运动有关系，在运动的情况下心率较平时的心率增快20%左右；4、心率跟紧张、焦虑情绪都有关系，越紧张、焦虑的人群，心率也跳动的越快。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/08收听(54264)
"如果一个成年人在静息状态下，心率为64次\/分，其实非常理想。一个成年人静息状态下，标准的心率范围为60-100次\/分，相对来讲，这种心率很理想，即64次\/分。如果有一些患者虽然现在听诊心率为64次\/分，但是时常有心慌、心悸的感觉，可以进一步去做24小时动态心电图。因为有一些患者可能在疾病发作的时候，没有被抓到当时异常的心电图，或者听诊的时候并没有出现异常，为了更加客观的进行评估，可以做一个动态心电图的检查，有助于发现整体的平均心率情况有没有异常，有没有心律失常这些类似的问题。如果为高血压伴有冠心病，或者既往得过心梗的这类人群，最好可以把心率再控制的慢一点，最好可以控制在55-60次\/分，就更为理想。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(61525)
" 人的心率48/分钟是否严重，需要针对不同人的不同生理状态区别对待，不能一概而论。第一、深睡眠的状态，在人体深睡眠的时候，一般心率不低于35次/分钟都可以认为是正常的，所以在深睡眠的时候心率48/分钟次是正常的。第二、清醒休息的时候，人的心率一般60-100/分钟是正常，心率48次/分钟是有一些偏慢，但没有症状一般也不要紧，可以做动态心电图检查判断是否需要进一步处理。 第三、运动的状态，一般运动的时候人的心率是增快的，都要超过100次/分钟，如果在运动的过程当中心率48次，多是严重窦房结功能不良的表现，强烈提示应该安装心脏起搏器。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(61093)
"正常窦性心律的冲动起源于窦房结，成年人窦性心律的频率为60-100次\/分钟，因此正常成年人心率在80次\/分钟左右属于正常范围，但也需要跟既往的心率情况相比较。如果既往心率偏慢，心率突然到了80次\/分，患者可能会有心慌的症状，要明确是否有其它的伴随症状，比如发热、贫血、甲亢的发生等情况，如果既往心率在80次\/分钟左右的话，可以说是正常的心率。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/11收听(88754)
"心率才48次\/分，反映的是心脏跳动过于缓慢，首先需要做动态心电图评估一下一天当中心跳的具体情况，初步寻找原因。常见的心跳慢主要有以下几个原因：第一、是遗传因素，这种病人一般有家族史，比如说父亲或者母亲心跳的特别慢，平时也没有不舒服的症状活动也不受影响，这样的病人不需要处理定期复查就可以。第二、类似于运动员心率，这种病人长期从事重的体力活动从而使心脏的功能得到锻炼，心率减慢。第三、窦房结功能减退，这种病人由于窦房结的功能减退，导致了窦房结发放冲动的频率减慢，引起心脏跳动过慢，必要的时候需要安装心脏起搏器。第四、过量的使用减慢心率的药物，比如β受体阻滞剂这类药物有减慢心率的作用，要根据具体的临床情况选择具体的剂量。"
2019/12/05收听(92511)
"静息心率在每分钟48次对于某一些特殊人群，属于正常的现象，这些特殊人群包括长期从事体育运动的人、职业运动员或长期从事大量体育锻炼的人，这些人都会出现静息心率相对较缓的情况。正常人的心率是在每分钟60-100次，但是对于长期从事运动的人或者老年人，都会出现静息时心率过缓，在每分钟48次属于正常的情况。但是对于年轻人并不从事长期的体育运动，如果长时间在静息时心率48次\/分，就属于非正常的情况，通常需要检查内分泌系统和循环系统，查看是否存在甲状腺功能低下等疾病。"
2020/03/06收听(99857)
北医三院 王雪梅
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