首都医科大学宣武医院
血管外科
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颈动脉炎症状，主要包括以下几方面：
1、血管炎症症状：如颈部疼痛、局部淋巴结肿大，属于血管炎非特异性表现。大动脉炎类疾病是自身免疫性疾病，可能出现血沉升高、C反应蛋白升高，出现非特异炎症指标升高；
2、血管狭窄症状：如果炎症较为严重，血管内膜水肿较为严重，可能造成血管狭窄，引起脑供血不足，患者可出现头晕、眼前发黑等症状。如果病情严重可能引起脑梗死，出现半身不遂、偏瘫、失语等症状。
急性期动脉炎需要在风湿免疫科医生指导下，应用免疫抑制剂、激素、抗细胞毒类药物进行正规、系统治疗。
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颈动脉炎的症状通常分为前驱症状和主要症状，前驱症状一般以呼吸道感染以及鼻干、咽部干燥等最为常见，慢性的病例有发生情绪上的焦虑，出现不安和失眠等精神方面的疾病。大多数病人主要症状表现为咽痛，急性的病例可能有较严重的咽痛，伴有吞咽的疼痛，往往是单侧性，但偶尔也有双侧性，但以一侧偏重。慢性和亚急性病例常伴有颈部的疼痛以及头痛，并伴有上肢以及肩部的酸痛、胸闷感、声嘶和干咳。上述症状的程度，根据颈动脉炎的范围程度以及附近器官受到的具体刺激而定。部分病人在病程中可能有低热，少数病人会在病程中出现高热，而慢性病例有时会有反复发作的低热。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/30收听(78182)
"颈动脉炎的治疗主要应根据颈动脉炎的具体诊断，颈动脉炎可以被两种血管炎累及：第一种是大血管的血管炎；第二种是中型血管的血管炎。大血管的血管炎包括多发性大动脉炎、巨细胞动脉炎，中型血管的血管炎包括结节性多动脉炎和川崎病，这四种疾病都可累及颈动脉，引发颈动脉炎。根据病人的病史、查体，以及实验室检查，可以明确血管炎的类型以及受累的范围，并根据病人的具体诊断进行治疗。通常来讲，这类自身免疫类的血管炎需要使用的治疗包括激素治疗，以及抗血小板的治疗。同时，有可能使用抑制免疫类的药物或可能添加抗凝治疗，但具体使用哪种治疗，需要进行颈动脉炎的具体诊断才能决定。"
2020/07/30收听(48662)
对于颈动脉炎的治疗，抗生素类药物对本病无效，促肾上腺皮质激素治疗效果显著，有效率达90%以上。对于颈动脉炎，需要进行鉴别诊断，本病诊断实际上并不困难，临床上遇有一侧咽痛、吞咽痛，并或不并同侧偏头痛、颈痛、颜面痛等症状，咽部检查所见于症状明显不相符，同侧颈动脉区有明显不同程度触压痛者即可确诊。颈动脉炎为颈动脉致无菌性炎性反应，本病多见于青壮年，根据病程长短，临床上分为急性、亚急性、慢性三类，其发病原因目前尚未肯定，可能与病毒感染、植物神经功能紊乱、邻近器官的炎症反应刺激等因素有关。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/15收听(78263)
"动脉炎临床上青少年发病率较高，尤其是女性，多在12-30岁左右出现症状，但最小者可在出生后两个月发生，也有4岁以上出现症状者。临床表现呈多样性，轻者可无症状，重者可危及生命，症状的出现常显示动脉病变，导致内到或者肢体的缺血，可以包括血管神经心脏和肺部的多种表现。临床表现与病变部位及病程不同时机有关，病变活动期可有全身不适、发热、易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等症状。有时可有不典型的表现，如无原因发热或者心包积液等。皮肤表现有感染性皮肤结节、结节性红胞、坏疽性脓皮病等，有些患者可有结核或者风湿症，小儿主要表现为高血压、心衰、心肌病、心脏瓣膜病等。轻者可无明显临床症状，严重者出现局部的症状，局部表现与累及的部位有关。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/10收听(69362)
脑动脉炎常见临床症状表现如下：1、刺激性症状：患者有时会表现为严重头痛，性质比较剧烈... 李书剑│河南省人民医院 2022/03/08播放(83003)
脑动脉炎常见临床症状表现如下：1、刺激性症状：患者有时会表现为严重头痛，性质比较剧烈...
李书剑│河南省人民医院
2022/03/08播放(83003)
"动脉炎是一种以中膜增厚为主的非特异性炎症，动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化，增厚的内膜向腔内增生，引起动脉的狭窄和闭塞。动脉炎的分类非常多，包括颞动脉炎、大动脉炎、小儿大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎等。动脉炎多是免疫异常引起，动脉炎的所有症状通常与动脉管腔的狭窄和闭塞引起的局部缺血有关，如果脑和心脏的动脉受到累及，可能会发生冠状动脉的狭窄或闭塞，以及脑内动脉的狭窄或闭塞，从而出现猝死或者脑梗的发生。如果下肢的动脉出现闭塞，则可能出现下肢肢体的缺血甚至坏死，需要进行截肢。所以，动脉炎的症状根据病人的病情不同、分期不同、范围不同，从而呈现出不同的症状。"
2020/08/29收听(54927)
"颈动脉炎主要为以下方法：第一、药物治疗，必要时可以服用激素的药物来抑制颈动脉炎症，同时还需要看有没有细菌感染，如果有感染则需要使用抗生素的药物，例如头孢类抗生素等。第二、可以配合以理疗或者是外敷中药治疗，部分患者也能够达到不错的效果。第三、需要控制饮食，在患有颈动脉炎后，患者应尽量避免吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等。尽量不要饮用含有酒精的饮料，不能抽烟，同时可适当多摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、香蕉、鸭梨等。适当摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉，较瘦的牛肉和羊肉等，并且患者在治疗期间不能做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球等。可以适当做轻缓的运动，例如慢走、还有打太极等。因不同患者其治疗方案是不一样的，所以需要去医院的普外科或者血管外科完善检查后向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/10收听(57188)
颈动脉炎也就是常说的大动脉炎，它是一种累及主动脉及其分支的无菌性炎症，是一种自身免疫性疾病，多见于青壮年女性。颈动脉炎很难自愈，但是随着年龄的发展，一般到50岁左右动脉炎就趋于稳定，不再进一步发展。在疾病活动期患者的表现主要是血沉增快、C反应蛋白增高，血管炎症会进一步发展，导致血管闭塞，从而出现远端缺血的症状，例如脑梗死、肾血管性高血压、冠心病、肺梗死等。所以对于早期动脉炎建议行免疫抑制剂或激素治疗，控制动脉炎症发展，出现脏器缺血时建议手术治疗。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/08/24收听(38684)
"动脉炎的症状完全取决于动脉炎的疾病程度，症状很轻的情况下，病人没有任何症状，当动脉炎发展到一定程度的时候，动脉疾病会累及静动脉、脑动脉、下肢的腹主动脉、肾动脉和下肢的血管，患者会有相应的症状，如果累及到下肢动脉，病人可能会有间歇性跛行，就是走路困难；如果累积到静动脉，病人可能会头晕，不舒服；如果累积到锁骨下动脉，病人可能一侧上肢无力，上肢脉搏减弱；如果累积到肾脏动脉，病人可能有肾功能受影响，可能有肾性高血压。所以动脉炎的症状完全取决于动脉炎的发病程度和发病的部位。"
任师颜│中国医科大学航空总医院
2018/01/16收听(31736)
"动脉炎可以按病程分为三个时期，其中Ⅰ-Ⅱ期较早，而Ⅲ期称为终末期。在Ⅰ-Ⅱ期最早期别Ⅰ期中，主要表现是一些非特异性炎症，如发热、关节炎、体重下降等。随着病情再进展，可能会出现一些炎症表现和受累血管症状。如果头颈部动脉受累，就会出现头晕、头痛、记忆力减退。脑缺血严重者可能有反复的晕厥、抽搐、失语、偏瘫，甚至昏迷。而锁骨下动脉如果受累，可以出现上肢单侧或双侧无力、两侧血压不对称、酸痛、麻木，甚至肌肉萎缩。如果肺动脉受累，则会表现为呼吸道症状，如活动后气促、胸闷、紫绀等。肾动脉受累则表现为高血压，有时会有头痛、头晕和心悸等，以上都是动脉炎的早期症状。"
2020/07/23收听(33939)
颈部动脉炎主要表现为沿颈总动脉及其分支的各分布区域、头颈部多发性放射痛，如咽痛（吞咽痛尤甚）、头痛（偏头痛居多）、头晕、颈痛、耳痛、颜面痛、头皮痛、食管痛、眼痛、胸痛等等。常为同侧几个部位的疼痛同时出现有轻有重，偶有左右两侧交替发生者，疼痛发作时除同侧颈动脉体有明显触压痛外，其余各疼痛的部位均未检查出相应病变，而咽部检查却无特殊。颈动脉炎为颈动脉支无菌性炎性反应，临床症状非常常见。多见于青壮年，根据病程长短可分为急性、亚急性、慢性三类。
2020/09/15收听(16949)
"不同位置的动脉炎症状不相同，具体如下：1、四肢的动脉炎：患者可以表现出局部有明显疼痛。2、颈动脉炎：患者可以出现头晕、头痛、记忆力减退、视力减退、脑缺血等症状，严重时还会导致抽搐、失语、偏瘫，甚至昏迷。3、胸腹主动脉炎：患者可以出现上肢及下肢的供血不足，可以出现间歇性跛行。在治疗上，一般是以保守治疗为主，如果病情较轻，可以使用抗炎药物进行治疗，也可以使用激素进行治疗，常用药物有强的松、地塞米松等。也有患者需要使用免疫药物进行治疗，部分患者还需要服用抗血小板药物，例如拜阿司匹灵等。如果通过保守治疗无效时，则需要行介入治疗或者是手术治疗。"
2021/06/16收听(23098)
"颈椎管狭窄的症状表现，最初通常表现为感觉减退、四肢麻木或者疼痛，运动障碍通常发生在感觉障碍之后，表现为肢体无力、僵硬、活动不灵活以及脊柱的震颤。大部分的病人都是从下肢的无力和沉重感开始的，以至于双脚落地的时候有在踩上棉花的感觉。开始需要扶墙行走或者拄双拐行走，随着症状的逐渐加重，四肢瘫痪出现，还会伴有排尿和排便的障碍，早期排尿、排便微弱等。所以出现了腰椎管狭窄的症状，一定要引起足够的重视，尽早的去正规医院进行诊断和治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(29625)
颈椎管狭窄临床症状表现多样化，属于综合性表现，具体如下：1、神经根型颈椎病表现：... 陈海龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/19播放(50993)
颈椎管狭窄临床症状表现多样化，属于综合性表现，具体如下：
1、神经根型颈椎病表现：...
陈海龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/19播放(50993)
脑动脉炎是指中枢神经系统的血管炎，又名脑血管炎。它的发病一般是从急性到慢性，并呈进展性或者波动性，及神经系统的症状和体征呈局限性或弥散性，但基本具有三个主要的表现：第一是头痛，第二是多灶性的神经功能的缺损，还有弥漫性的脑损害症状。第一、头痛是最常见也是最先出现的症状，大概占了60%-70%，表现为类似偏头痛或剧烈头痛发作，可急性或者慢性，发病程度轻重不一，也可以自行缓解。第二、是局灶性的中枢神经系统的损害。这个也很常见，包括短暂性脑缺血发作、卒中、偏瘫、脑神经的病变、癫痫、供给失调等等，表现为局灶或多灶性的脑梗死，伴或不伴有出血的改变。由于动脉壁局灶性坏死和炎性动脉瘤形成，引起血管壁破裂而导致脑出血，以颅内出血为最常见，也可以表现为蛛网膜下腔和硬脑膜下腔的出血。第三、是弥漫性的脑损害的症状，肯定可以出现一过性的意识改变。认知功能改变或反复发作，伴有意识丧失的惊厥，也可出现部分运动性惊厥。部分患者也可以表现进行性的智能减退。
郑琴│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/25收听(69441)
静脉炎的表现主要是由于静脉曲张导致血晕痣，而在曲张的静脉里形成浅静脉血栓，继而刺激皮肤产生红、肿、热、痛等症状。同时患者皮下有较硬的结节，触之压痛明显，严重的患者会伴有溃疡。动脉炎的临床表现，一般是肢体苍白、冰冷、无脉、疼痛，特别是在肢体活动时，这种疼痛、苍白和冰冷的感觉会加重。严重的患者会出现肢体，特别是足趾或者手指坏死、坏疽，且严重时会出现静息痛及患者静坐、行、躺时也会出现肢体疼痛。
2020/04/14收听(52007)
"人体中动脉是血液运输的通道，大动脉炎给人体造成很大的伤害。动脉炎一般分为四型：第一个类型是头臂动脉型多发性大动脉炎，它的主要的症状就是一些脑缺血的表现，比如头晕、头痛、视力减退，严重的可有抽搐、失语以及肢体的瘫痪。第二种类型是肾动脉型大动脉炎，它的主要表现就是可以出现下肢无力、发凉，以及间歇性的行走困难。第三种类型是混合型的多发性大动脉炎，这种类型临床上比较多见，具有病变广泛、部位多发，并且一般比较重。第四种类型是肺动脉型的大动脉炎，它的主要的症状就是可以引起肺动脉高压，出现心悸、气短等症状。它的治疗主要是根据具体的原因，主要是激素免疫抑制剂或者是手术疗法，这种疾病容易复发。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(20752)
颞动脉炎是老年患者常见的一种血管炎，最常发作于60岁以上的老年人。其主要的症状是出现面部疼痛，... 史冉庚│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/02播放(87049)
颞动脉炎是老年患者常见的一种血管炎，最常发作于60岁以上的老年人。其主要的症状是出现面部疼痛，...
史冉庚│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/02播放(87049)
"动脉炎早期的表现是发热、肌肉痛、关节痛、乏力、体重下降、食欲减退等，随着病情的逐渐发展还会出现各个系统的表现，如皮肤黏膜会出现口腔溃疡、荨麻疹等，严重的可以导致皮肤溃疡以及坏疽。此外，神经系统会出现手麻、脚麻、以及刺痛的表现，严重的会出现意识模糊、脑卒中的一些表现，如偏瘫失语。肾脏表现为血尿、蛋白尿，同时有些会表现出高血压，严重的会出现急性肾功能衰竭。肺部早期会出现咳嗽、咳痰、咳痰带血等，进一步发展可能会出现呼吸困难。有些患者早期还会出现眼部充血、疼痛，以及突眼等，当心脏受累时可以出现胸闷、心悸、胸痛且夜间不能平卧，消化系统早期还会出现腹痛、腹泻等。"
2020/06/09收听(66252)
"颞动脉炎又称巨细胞动脉炎，属于一种大中动脉炎症，是一种系统性肉芽肿性血管炎，是老年人最常见的一种全身性动脉炎，可累及多个部位动脉。以颞动脉损害为重，临床上以头痛、发热、眼部疼痛，间歇性下颌运动障碍，全身疼痛和进行性视力障碍，甚至失明为特征，与风湿性多肌痛有密切关系，本病病因尚不清楚，多认为与细菌病毒感染和遗传有一定的关系。目前发现颞动脉炎有并发一侧或双侧甲状腺炎或甲状腺功能亢进，也可引起缺血性视神经炎引起突然失明，还会引起胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力、恶性贫血、伴慢性萎缩性胃炎、肺出血肾炎综合征等，诊断颞动脉炎的金标准是颞动脉活检，血沉可以增快。其治疗主要是运用糖皮质激素以及免疫抑制剂，例如甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等，目前生物制剂也应用于颞动脉炎的治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/12收听(38459)
河南省人民医院 李书剑
播放次数：9.54万
河北医科大学第三医院 耿小勇
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北大人民医院 杨铁生
播放次数：9.16万
北京医院 刘爱华
播放次数：8.63万
