肾上腺结节并不一定都是转移癌，在临床上要进一步的判断，可以通过肾上腺局部CT或者增强CT来进一步评估，具体如下：

1、不是转移癌：肾上腺的结节有一些肾上腺腺瘤样的变化，这种就属于良性的病变，并不是转移癌；

2、是转移癌：有一些肾上腺结节可能发病就是以转移癌为主，这种转移癌形成可能病变相对比较大，有的时候形态也并不规整，还要看病变具体的原发病灶位置，是否是形成肾上腺转移的常见部位。比如肺癌的病人非常容易发生血液系统转移，转移的部位包括肝脏、肾上腺、全身的骨质或者头部。肾上腺转移是肺癌常见的器官倾向性，在这种情况下，要常规进行腹部CT或者肾上腺局部的检查，来判断是否存在肾上腺的可疑结节。

如果发现肾上腺的可疑结节，无法排除转移癌的情况下，一方面可以通过增强CT进一步来明确，另一方面可以在全身治疗的前提下来进一步的监测结节变化。如果经过全身治疗有效，结节有所变小或者是有所好转，考虑是转移癌的可能性就非常大。