首都医科大学宣武医院
普通外科
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阑尾炎患者的症状主要是转移性右下腹痛，但是在疾病初始时可能是胃痛、脐周的疼痛，并且与胃肠炎很难进行鉴别。一般情况下，患者的疼痛可随着时间的延长而发生改变，但具体时间各种文献报道不一，比如6-12个小时、12-24个小时，疼痛可逐渐转移到右下腹。此时患者再做查体时，上腹部和脐周已经没有明确的压痛，但是在右下腹有明确的压痛。
通常阑尾炎患者在开始发病到仔细查体时，通常表述的是胃疼、肚脐周围疼，但是此处的压痛不会很明显，而主要的压痛部位是右下腹。因此，转移性右下腹痛是标准、典型的阑尾炎症状。
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腹痛是阑尾炎常见的典型的临床表现，腹痛特点多表现为转移性右下腹疼痛，腹痛开始发生于上腹部或者脐... 魏春阳│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(95848)
腹痛是阑尾炎常见的典型的临床表现，腹痛特点多表现为转移性右下腹疼痛，腹痛开始发生于上腹部或者脐...
魏春阳│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(95848)
"阑尾炎是普外科一种非常常见的，也是一种比较多发的疾病。它的典型的临床症状一般是上腹部或者是肚脐周围开始痛，随着时间的推移而出现转移，最后固定在我们的右下腹部。有些人还可以伴随发烧、恶心、呕吐、腹泻等症状，很多阑尾炎是被误认为是胃病或者是胃肠炎而延误它的治疗。出现上述的情况，最好是到附近的医院，让普外科医生实际的检查一下，排除下出现到底是不是阑尾炎。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/30收听(36595)
"阑尾炎最典型的临床症状就是出现转移性的右下腹部疼痛，尤其是急性阑尾炎，初期可能是中上腹或脐周疼痛，几小时后，原来位置的疼痛开始减轻或者消失，逐渐出现转移，最终固定在腹部右下方的位置。而慢性阑尾炎的疼痛，以隐痛、胀痛为主，间歇性，忽轻忽重，位置较为固定，不会转移，一般能够耐受，多在饱餐运动后出现。急性阑尾炎疼痛一般表现为压痛和反跳痛，除了疼痛，腹部肌肉还会出现僵直、紧张，尤其是阑尾出现化脓、坏疽、穿孔时更为明显。而慢性阑尾炎主要是压痛，位置固定，按压时会感觉明显的痛觉，急性阑尾炎一般会伴有发热，可能是低热，也可能是高热，多数会出现恶心、呕吐，阑尾炎多数伴有不同程度的消化不良、腹胀、食欲减退等症状。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/05收听(88335)
"阑尾炎是临床当中比较常见的外科急腹症，炎症比较重时会出现腹泻，具体表现为患者会出现直肠刺激症状，会出现稀水样便、里急后重，腹泻的次数和病情的严重程度有密切的关系。化脓穿孔性阑尾炎炎性渗出液越多，可能直肠刺激产生腹泻的症状越严重，有时有可能会以肠炎的形式出现黏液血便或者稀水样便。对于这样的阑尾炎患者应该积极的采取治疗措施，包括患者急诊进行手术切除，术后给予适当的腹腔引流，将盆腔内的渗出充分引出体外，同时也要给予广谱的抗生素来治疗，避免患者产生离子紊乱，给予适当的对症支持防止纠正酸中毒等一系列的治疗措施。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/03收听(33136)
"阑尾炎的典型症状是转移性的右下腹疼痛，每个年龄段都可以发生。病人初始的时候表现为上腹部疼痛，自以为是胃炎，伴有恶心呕吐，数小时后症状会转移并固定于右下腹，并且疼痛会进行性加重，恶心呕吐的症状也更加频繁，主要是由于神经的牵张反射导致的这种临床表现，后期病人还会出现发热以及里急后重感。化验血常规，白细胞和中性粒细胞比例会明显增高。如果是盆位的阑尾炎，病人还会有明显的直肠刺激症状，有里急后重感。右下腹麦氏点有明显的压痛、反跳痛，伴肌紧张，这种情况下通常考虑已经是急性化脓性阑尾炎，诊断明确，通常需要早期手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/21收听(99630)
"临床上阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，它们的症状不太一样。急性阑尾炎开始的时候往往是胃部等上腹痛，过了一段时间以后，腹痛转移到阑尾所在的位置，即右下腹。这个过程时间长短不一，往往伴有腹泻，有时候发烧。另外右侧腹、右下腹这个部位有压痛等症状。而慢性阑尾炎症状不太明显，主要表现为腹胀、隐痛，吃饭以后和运动以后感到右下腹不舒服、不适，而没有其它特殊的症状。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/03/04收听(60316)
阑尾炎的主要症状是转移性的右下腹痛，就是阑尾炎在刚开始的时候可能会出现脐周或者上腹部的隐痛，经过几个小时以后，会出现右下腹的典型的疼痛，这个疼痛的点会变得越来越固定，在走路或者按压的时候会出现疼痛，伴随的症状可能会有恶心、呕吐、发烧等等。来医院检查的时候，医生一般会在麦氏点的区域进行按压，如果出现固定点的压痛或者反跳痛和肌紧张，高度提示是阑尾炎，当然还要合并其他的实验室检查，比如血常规，看看有没有白细胞升高，有没有中性粒细胞的分类的升高，可以做B超，来检查阑尾有没有管径的增粗，有没有腔内的粪石，以及阑尾周围有没有渗出，有没有水肿，这些综合的情况来评判是不是急性的阑尾炎，再指导下一步的治疗。
沈凯│北京大学人民医院
2017/07/10收听(65333)
"阑尾炎症状主要会有腹痛，这种腹痛主要是转移性右下腹痛，也就是阑尾炎刚开始疼的时候，在肚脐周围，随着时间的延长，腹痛的部位开始有了变化，从肚脐周围转移到右下腹的位置，这就叫做典型的转移性右下腹痛，通过这个症状基本可以确定是阑尾炎。阑尾炎还有一些其他的症状，如腹胀、恶心、呕吐、发热，这些都是阑尾炎常见的一些临床表现，当出现这些症状的时候，就要怀疑是不是得了阑尾炎，有没有阑尾炎的诱发病因，如受凉、大便干结，有没有恶心、吐得非常厉害，这些都会提示阑尾炎的症状。当怀疑有阑尾炎，一定要及时去医院进行治疗，如做下腹部的CT或者阑尾的彩超来明确诊断，越早治疗效果越好。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/08收听(77253)
"阑尾炎最典型的症状就是转移性的右下腹疼痛，患者刚开始会有剑突下，也就是上腹部，或者是有脐周的疼痛，然后慢慢地转移至右下腹的固定的疼痛。有的患者会伴随有恶心、呕吐，甚至是发热症状。出现这些症状以后，需要及时的到医院的普外科来进行检查和治疗。确诊有阑尾炎，一般都是需要手术治疗的，手术都是做阑尾切除术，患者一般1左右就可以康复出院了。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(81972)
阑尾炎根据病情的轻重，分为几个类型，包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和急性坏疽穿孔性阑尾... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/09/25播放(83495)
阑尾炎根据病情的轻重，分为几个类型，包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和急性坏疽穿孔性阑尾...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/09/25播放(83495)
"阑尾炎的典型症状就是转移性右下腹痛，也就是最开始的时候会觉得剑突下，也就是胃区会有疼痛，阵发性的疼痛，数小时或者1、2天之后，可以转移到人的右下腹。这个时候剑突下的疼痛就减轻了，右下腹疼痛加重，这是典型的转移性右下腹痛症状。局部的有恶心、呕吐、里急后重经典的消化道的症状。伴随症状有全身性发热，如果控制不力，最高温度可以达到39-40度以上。如果阑尾穿孔，还会带来全腹的疼痛，也就是弥漫性的腹膜炎，这些症状这就是阑尾炎的经典症状。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(48321)
"阑尾炎患者当炎症发生时疼痛是不会消失的，会出现转移性右下腹部疼痛的症状，早期会在胃区出现疼痛，6-8个小时之后会逐渐转移至右下腹部固定疼痛并且持续加重。有些阑尾炎，尤其是化脓穿孔的阑尾炎可能6-8个小时之后疼痛略缓解，但是随着阑尾腔压力因穿孔剧减之后，间隔1-2个小时以后会出现全腹膜的疼痛。阑尾炎患者在疼痛症状比较明显，诊断比较确切的情况下尽量采取手术治疗的方案，才能够有效的减轻疼痛，控制炎症，彻底治愈。"
2019/12/28收听(39721)
"阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，就是在阑尾炎发刚刚发病疼痛常常是在上腹的正中，剑突的底下，相当于胃疼的位置。随着疼痛时间的延长逐渐的疼痛就会变成右下腹，就是疼痛的位置在变，实际上炎症一直是在阑尾，病变的位置一直在右下腹，因为阑尾的位置在右下腹。炎症的初期胃肠道神经感受不是很明确，常常反射出现胃痛的表现，就是上腹痛。出现上腹痛过了几个小时以后传到右下腹痛，是阑尾炎的典型症状。阑尾还会伴发有其它症状，常常会有恶心的感觉，觉得恶心、想吐，但是不一定吐得出来，也有可能出现腹泻。总的来讲腹痛是第一明显的症状，而这个腹痛是以转移性右下腹痛为特征的，这是最重要的。常常在腹痛以后可能出现发烧之类的全身感染的症状，一定是先腹痛后发烧，这是外科性感染典型的表现。也可能出现其它一些伴随的症状，食欲不好、乏力，都是跟炎症有关的。所以转移性右下腹痛，先腹痛后发烧是最典型的症状。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/31收听(71399)
"阑尾炎是常见的外科急腹症，大多数情况是由于阑尾腔内的粪石嵌顿，导致阑尾腔堵塞、闭死。这样阑尾腔内的黏液不能分泌到盲肠中，导致阑尾腔形成一个死腔，细菌在封闭的环境中大量滋生而形成局部感染，如果炎症持续存在会出现局部的炎症渗出，也就是脓性分泌物，日常生活称之为化脓了。再继续发展下去，化脓的阑尾会出现张力持续增加，继而形成点状的穿孔，称之为坏疽穿孔性阑尾炎，因此阑尾炎的症状本身是和发病机制密切相关的，根据不同的发展阶段，治疗手段以及治疗目的不同，根据患者的具体情况才能具体决定。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(12703)
"典型的阑尾炎症状有以下几方面：第一、是腹痛，经常发作于上腹部，然后逐渐移向脐部，经过数个小时，一般是6-8小时以后，转移并局限在右下腹部。不同类型的阑尾炎腹痛也有差异，比如单纯阑尾炎就表现为轻度的隐痛；化脓性阑尾炎表现为阵发性剧痛和胀痛；出现腹膜炎以后，腹痛会继续加剧并且扩大。第二、有胃肠道的症状，比如恶心，呕吐或者腹泻，如果出现肠梗阻，有腹胀、排泄减少。第三、是全身的症状，比如畏冷、发热等众多的症状。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(44230)
"根据病情缓急，可将阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎可出现典型的转移性右下腹疼痛，即初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移至右下腹并固定，可出现恶心、呕吐、发热、排便次数增多以及右下腹皮肤感觉过敏等表现。慢性阑尾炎可出现右下腹麦氏点间断性隐痛或胀痛，多在过度劳累、免疫力低下、进食不规律、进食生冷刺激性食物等诱因下发作；还可出现消化不良、食欲下降、消瘦、体重下降、便秘等不适。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/21收听(53247)
阑尾炎的主要症状包括：1.右下腹疼痛，初期症状为脐周或者上腹部隐痛，随着病程进展... 沈凯│北京大学人民医院 2017/04/14播放(93508)
阑尾炎的主要症状包括：
1.右下腹疼痛，初期症状为脐周或者上腹部隐痛，随着病程进展...
2017/04/14播放(93508)
"阑尾炎的症状主要是一个转移性的右下腹疼痛，患者一般刚开始会有上腹部也就是剑突下的一个疼痛，或者是说是其周的一个疼痛。那么慢慢的转移至右下腹的一个固定的疼痛，到医院检查患者会有右下腹压痛，反跳痛的一个情况，有的患者还会导致恶心、呕吐、腹泻、发热、全身无力等等这些症状，对于阑尾炎是必须通过手术来进行治疗的，一般都是做阑尾切除术。"
2018/05/04收听(35519)
"阑尾炎常表现转移性右下腹痛，也就是刚开始上腹部或者是脐周的隐痛不适，并且伴有食欲不振、反酸、恶心、呕吐等。很多病人误以为是胃病或者是胃炎采取一些保守治疗。后来疼痛逐渐转移到右下腹，并且性质比以前更剧烈，位置也固定。也有一些病人刚开始的疼痛就是在右下腹，不存在转移性腹痛的可能。根据病情的变化，如果是炎症比较轻，可能疼痛要轻一点，如果是病情进展比较快，腹部的疼痛会比较重，往往伴有一些腹壁的疼痛，压痛和反跳痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(11454)
阑尾炎的典型症状表现为转移性右下腹痛，并在右下腹阑尾区出现压痛、反跳痛或局部肌紧张，常伴有发热... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(85648)
阑尾炎的典型症状表现为转移性右下腹痛，并在右下腹阑尾区出现压痛、反跳痛或局部肌紧张，常伴有发热...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(85648)
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