北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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一般情况下，肛瘘可以根治，找到正确的内口，内口处理也很正确，肛瘘就会治愈。如果肛瘘未治愈，可能残留支管，或者找的内口位置不对，就不会治愈。所以只要是采用正确的治疗方法，一般肛瘘可以治愈。
当然也有所谓的复杂性肛瘘，很多情况下可能还潜在的其它的病，比如最常见炎性肠病克罗恩病，往往在肛门周围形成各种复杂的瘘管，这些瘘管往往不能彻底治愈，即使通过手术方法，可能也长不好。这种情况下，需要治疗原发病，使肛瘘达到比较好的愈合状态。
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"肛瘘可以获得根治。低位肛瘘因瘘道走行简单，直接进行瘘道切除术，可获得根治；高位肛瘘、直肠黏膜下瘘因瘘道走行复杂，分支瘘管较多，穿过肛管直肠环，手术难度大。如果术者掌握肛瘘的瘘道走行，并且明确内口的位置，这样的肛瘘也可以获得根治。但是如果内口不明确，这样的肛瘘是有一定复发几率。部分患者手术时因损伤肛门括约肌可能会出现大便失禁的症状，当病人合并内科疾患时，比如糖尿病、克罗恩肠病、溃疡性肠炎等，需积极治疗原发病，减少肛瘘的复发。久治不愈的肛瘘，存在着癌症的风险，需引起人们的重视，养成良好的排便习惯，每日排便后温水坐浴，保持肛区清洁，可以预防肛瘘的复发。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/21收听(52461)
肛瘘可以根治。肛瘘为较常见的肛周感染性疾病，且为慢性感染性疾病，肛瘘病因常与肛窦炎、肛周脓肿等... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(73582)
肛瘘可以根治。肛瘘为较常见的肛周感染性疾病，且为慢性感染性疾病，肛瘘病因常与肛窦炎、肛周脓肿等...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(73582)
肛瘘必须通过手术才能治愈。肛瘘有一个内口，一个外口，内外口之间还有一个瘘管。手术时要处理好内口... 叶育勉│惠州市中医医院 2018/11/28播放(54715)
肛瘘必须通过手术才能治愈。肛瘘有一个内口，一个外口，内外口之间还有一个瘘管。手术时要处理好内口...
叶育勉│惠州市中医医院
2018/11/28播放(54715)
"肛瘘是通过手术才能治愈的疾病，如果存在肛瘘这种疾病，尽快的早期手术。肛瘘可以大致分为两种，一种是低位的简单肛瘘，这种肛瘘可以通过手术直接把瘘道切开，然后处理内口，伤口愈合彻底，这种病就可以彻底的治愈。另一种是高位复杂性肛瘘，高位复杂性肛瘘因为内口的位置比较高，如果直接切开，会损伤到过多的括约肌，有可能导致排便失禁。对于高位复杂性肛瘘，一般采用外部切开加内部挂线的治疗，对于比较深的内口，需要挂橡皮筋，利用橡皮筋的弹力，逐渐把这一部分括约肌切开，不会突然切断括约肌，导致肛门失禁，这是一种比较安全的做法。如果有肛瘘这种疾病，尽快选择手术治疗，不管是哪种手术方式，对于肛瘘的治愈率还是挺高的。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/22收听(32022)
"肛瘘是一种比较常见的疾病，肛瘘多数是因为肛腺感染而导致的肛周脓肿破溃而形成。肛瘘一般包括内口、外口以及窦道。肛瘘这种病不能够自愈，必须进行手术治疗。彻底的手术比如彻底的清除内口、窦道以及外口，手术可以达到根治的效果。如果切除外口及窦道组织，但是没有彻底的切除内口，手术是不会根治的。因此，做手术时应自外口注入显影剂，比如亚甲蓝，然后顺着窦道找到感染源，比如内口，进行完整的切除，做完这种手术给予抗炎、止血等治疗，达到根治的效果。所以，肛瘘手术可以根治。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/16收听(29543)
"肛瘘患者通过手术，可以一次彻底解决这个问题，但是是否有复发的可能性，主要取决于肛瘘病情的严重程度。对于单纯性肛瘘，病情不是很严重，手术创面不是非常大，在愈合的过程中，又非常良好，基本上可以一次彻底解决。对于复杂性肛瘘，病情比较严重，创腔比较大，又比较深，在愈合过程中有可能不能达到完全愈合，需要分次手术治疗，才能解决肛瘘根本问题。同时，还要排除因为克罗恩病造成的肛瘘，这样的病人治疗克罗恩是主要的问题。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/16收听(22783)
痔疮和肛瘘为两种不同疾病。其中痔疮为退行性改变，临床上并无根治的概念。通过手术可将肛门结构修复... 柳晓东│青岛市市立医院 2018/09/27播放(66724)
痔疮和肛瘘为两种不同疾病。其中痔疮为退行性改变，临床上并无根治的概念。通过手术可将肛门结构修复...
柳晓东│青岛市市立医院
2018/09/27播放(66724)
肛瘘根治性手术跟肛瘘、肛周脓肿的一次性根治手术类似。根治性手术的核心内涵是要找到感染源头，即原... 范小华│广东省中医院 2019/03/29播放(51909)
肛瘘根治性手术跟肛瘘、肛周脓肿的一次性根治手术类似。根治性手术的核心内涵是要找到感染源头，即原...
范小华│广东省中医院
2019/03/29播放(51909)
肛瘘从教材上讲，从治疗原则上讲，不做手术无法达到根治。手术方式较多，因为这与肛瘘分类相关。肛瘘... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(58712)
肛瘘从教材上讲，从治疗原则上讲，不做手术无法达到根治。手术方式较多，因为这与肛瘘分类相关。肛瘘...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(58712)
"肛瘘根治术主要是处理掉肛瘘的发病根源，也就是所说的内口，肛瘘是由内口、外口、瘘管组成。一般的手术如果不处理内口，只处理外口或者瘘管一般不能达到根治的目的。因为感染的根源在于内口，只有将内口准确地找到，并且正确的处理掉，才能保证达到肛瘘的根治效果。肛瘘的根治术一般包括挂线疗法、肛瘘切除术等两种，现在临床上还有一些微创术式，比如肛瘘栓等，这些都需要严格的适应症，不是所有的肛瘘都适合。建议到当地医院就诊，根据专科情况，确定手术方案。"
许建成│河北省中医院
2018/10/31收听(254)
肛瘘的根治术指的是找到肛瘘的内口，将瘘管全部切开，根据瘘管与肛门括约肌的关系，肛瘘可以分为高位肛瘘和低位肛瘘两种，如果是高位肛瘘，一般主张采取肛瘘挂线疗法，而低位肛瘘可以采取瘘管切除手术。肛瘘指的是肛周皮肤与肛管、直肠形成的一种异常的管道，一般都由内口、瘘管和外口这三部分组成，临床症状经常表现为反复的流出脓液、肿痛。一旦肛瘘确诊以后，在早期可以选择保守治疗，如果保守治疗无效，往往都需要进行手术治疗。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(58913)
肛瘘手术在临床治疗的方法比较多，恢复的时间要根据瘘管的复杂性和创面的大小来决定，一般情况来说1... 冯德魁│海南省中医院 2019/12/13播放(59252)
肛瘘手术在临床治疗的方法比较多，恢复的时间要根据瘘管的复杂性和创面的大小来决定，一般情况来说1...
冯德魁│海南省中医院
2019/12/13播放(59252)
"肛瘘是非常常见的肛门病，肛瘘是肛腺感染引起的，基本都是肛周脓肿破溃后发展而来。肛瘘这个疾病一旦确诊必须手术治疗，根据肛瘘病情的不同，肛瘘根治术的复发率大不相同。肛瘘大致可以分为低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘，如果是低位单纯肛瘘，到正规医院的肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术，术后基本不会复发。如果是高位复杂肛瘘，这个疾病创面比较大，手术时间比较长，术后复发率比较高，术后治愈率比较低，可以达到50%的复发率。所以，肛瘘这个病应该早发现、早治疗，避免由低位单纯肛瘘发展为高位复杂肛瘘。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/08收听(63848)
"肛瘘患者如果诊断明确，需要手术治疗才能治愈。手术切口的愈合时间，需要结合手术方式而定。低位肛瘘大多行肛瘘一次性切开术，切口开放，引流通畅，愈合时间相对较快，大约需要两周左右时间。高位肛瘘或复杂性肛瘘的愈合时间会有所延长，一般需要3-4周时间，甚至时间更长。影响肛瘘手术愈合的因素如下：一、年龄，随着年龄的增加，人体组织的增生、再生能力减弱，明显影响创面的愈合速度。二、伤口引流不畅和感染时，渗出物很多，不但会影响伤口愈合，感染扩散还会导致扩大伤口。三、清洗不当，清洗伤口过勤或使用药物不正确，使伤口肉芽组织水肿、过度增生均影响伤口的愈合，因为熏洗过勤导致伤口愈合缓慢的患者大有人在。四、糖尿病患者，血糖增高同时伴有血管病变，影响伤口愈合。五、吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白的结合，降低了对氧的运输能力，尼古丁会使周围血管收缩，影响伤口愈合。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(90995)
"肛瘘根治术后20年，一般是不容易出现复发的。因为肛瘘根治术已经清除干净了内口以及瘘管，只要患者注意好排便习惯，避免久坐久蹲，饮食方面注意清淡，避免经常性的大便干燥或者腹泻，避免出现肛隐窝感染、发炎，就不容易导致肛瘘的复发。因为肛瘘主要是由于肛隐窝感染、发炎形成肛周脓肿，肛周脓肿破溃之后进而形成肛瘘。只要避免这些不良因素，肛瘘在根治之后是不容易复发的。而且平时对于辛辣、刺激、燥热的食物，比如牛肉、羊肉、狗肉以及烟酒要尽量少吃。避免久坐久蹲，可以改善肛周部位的气血，多做提肛运动。排便后用温盐水清洗肛周部位，避免出现感染、发炎的现象，这样肛瘘就不容易复发。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/09收听(91512)
肛瘘这种疾病属于肛周的慢性感染性疾病，最常见的是继发于肛周脓肿，没有有效的治疗或者延误了最佳的治疗时机转变而来。具体的又分为简单性肛瘘和复杂性肛瘘，复杂性的肛瘘相比较来说就很严重，因为多数情况下是高位肛瘘，简单的手术不能一次解决，可以进行分次手术，必要时还需要进行挂线疗法。另外，也有一部分病人是由于肠道的慢性炎症性疾病合并的肛瘘，这种情况下也非常严重，因为通常都是多发的瘘管形成。肛瘘最有效的办法当然是进行手术，手术以后还需要抗感染治疗，同时也应该叮嘱患者增加营养，促进愈合。在每次排便之后，应该及时进行清洗和换药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(17689)
"肛瘘属于肛周的一种慢性感染性疾病，病史比较长，表现为肛周瘘口或者瘘管，有脓血性分泌物，也是很严重的一种疾病，多继发于肛周脓肿反复不愈之后所遗留的，病人也会出现局部疼痛，还会有不规则的发热症状。对于肛瘘这种疾病诊断明确，最有效的治疗手段就是选择手术，通常需要在硬膜外麻醉下进行手术操作，根据病变的部位和分型，选择针对性的治疗方案。表浅性的肛瘘可以进行瘘管的切开切除，复杂性的肛瘘需要确切的探查内口，必要时需要挂线疗法或者多次的进行手术，手术以后还需要选择静脉抗感染治疗，每天都需要进行伤口的换药，促进愈合，因为治疗的周期比较长，所以很严重。"
2019/04/21收听(52793)
患肛瘘以后，临床表现为反复流脓、流水，一般分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，发生上述情况需及时到医院... 张龙江│河南省中医院 2018/06/01播放(58820)
患肛瘘以后，临床表现为反复流脓、流水，一般分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘，发生上述情况需及时到医院...
张龙江│河南省中医院
2018/06/01播放(58820)
"肛瘘是一种比较常见的肛肠科疾病，肛瘘一般就是由于肛管直肠周围间隙感染，肛腺感染以后沿着肛管直肠向周围蔓延形成脓肿，脓液引流以后脓腔缩小，脓腔壁有时会结缔组织增生，脓腔缩窄从而形成比较弯，有时会比较直的管道。肛瘘一般分为内口、外口还有瘘管，内口多为原发性的感染病灶，外口在肛周皮肤上有时候会一个或者多个。肛瘘最主要的原因就是肛腺感染，有时异物损伤比如外伤还有异物侵入肛门也会导致感染，得肛瘘以后一般都得需要手术才能彻底治愈此病。"
2019/09/10收听(59632)
肛瘘患者需要注意自身的饮食，避免辛辣刺激性食物，避免饮酒，以防止出现便秘或者腹泻而导致肛瘘急性感染，注意作息规律，防止免疫力低下而引发感染，注意肛门周围的清洁，防止外源细菌进入而引发瘘管感染。肛瘘患者虽然注意这些，但并不能使肛瘘自愈，只能减少肛瘘急性发作频率。肛瘘患者最主要的还是需要及时去医院行手术治疗，因为长期慢性的炎症刺激，有可能会导致瘘管局部出现恶变，特别是对于病史超过10年以上的肛瘘患者，其恶变概率会大大增加。
朱飞│衢州市中医院
2020/04/18收听(46956)
湖南省人民医院 王江
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