北京大学第一医院
皮肤性病科
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若在冬天手背出现小疙瘩且伴有瘙痒感，可考虑为手背湿疹。由于冬天空气较干燥，皮肤易缺油、缺水，此时患者的皮肤屏障较差，易出现手背湿疹。所以在冬天需要注意减少洗手次数并尽量多抹油，使皮肤屏障得到恢复，此时手背湿疹的症状也可随之减轻。
此外，若患者进行基础护理后手背湿疹无法完全消退，可以考虑外用药膏进行治疗。针对手背湿疹外用糖皮质激素药膏较为安全，成人可使用中强效药膏，儿童可以使用弱效或中效糖皮质激素药膏，并配合润肤剂联合应用。
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"冬天手背上起小疙瘩很痒，临床上多考虑湿疹，局部外用皮质类固醇激素的乳膏和保湿的擦手油即可。冬天冷风吹，气候干燥，手部的皮肤更易干燥。手经常接触热水、香皂、洗衣粉、洗涤灵等物理化学性刺激，而容易导致皮肤过敏，临床诊断为手部湿疹。手是暴露部位，手部的皮肤接触的因素非常复杂，是接触物最多的部位，因此手部的湿疹也是常见的皮肤病。患者要避开诱发因素，洗手水不要太热，尽量用温和的婴儿皂洗手，多用润肤油，冬天要注意手部的保暖。瘙痒严重的时候，可以口服抗组胺药止痒。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/08收听(41633)
"冬天手背上起小疙瘩很痒，处理方法如下：1、如果是由于冻疮引起，可以涂抹冻疮膏，同时注意手部保暖，外出的时候可以戴保暖手套。2、如果是湿疹引起或者过敏性皮炎，局部可以外涂糖皮质激素软膏，比如艾洛松、卤米松、地奈德乳膏等，进行对症抗炎、止痒治疗，也可以使用非激素类的他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行治疗，局部避免搔抓，也不可用热水烫洗，以免刺激症状加重，瘙痒严重的可以口服依巴斯汀、氯雷他定片、西替利嗪片等药物进行治疗。手部平时要注意防护，注意清洁与卫生，不要接触碱性大的肥皂水、洗手液以及化学试剂，以免引起局部的刺激和过敏。"
贺镜宇│中国人民解放军第303医院
2021/04/16收听(72402)
"冬天手背上起小疙瘩、很痒往往是发生在手背部的湿疹，或者是过敏性皮炎，由于冬天气候干冷，手背部的皮肤往往出汗、出油减少，如果不加强防护，表皮就会干燥，皮肤的屏障功能也会受损伤，这时候接触一些致敏的物质或者刺激性的物质，都可能引起炎症反应导致出现红斑、丘疹伴有瘙痒。这种情况下首先是对症处理，局部可以外涂糖皮质激素软膏，比如艾洛松、卤米松、地奈德乳膏等进行对症的抗炎止痒治疗，也可以使用非激素类的他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行治疗。局部不可搔抓，也不可用热水烫洗，以免刺激症状加重。瘙痒严重的可以口服依巴斯汀、仙特明、开瑞坦等抗组胺药物进行对症治疗。手部平时要注意防护，不要接触碱性大的肥皂水、洗手液以及化学试剂，以免引起局部的刺激和过敏。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/19收听(83144)
"手背上起小疙瘩很痒，考虑有如下几种情况：一、日光性皮炎，除小疙瘩以外还可以见到水疱、丘疱疹等皮疹表现，多是由于日光紫外线照射刺激引发的变态反应。在临床治疗上，可以口服盐酸依匹斯汀胶囊或者阿伐斯汀胶囊，局部外用丁酸氢化可的松软膏或者哈西奈德软膏，混合糠馏油或者黑豆馏油涂抹，在治疗期间要避免日光的暴晒，应用温和无刺激的遮光剂进行配合治疗。二、接触性皮炎，可以在接触部位出现境界清楚的小疙瘩，部分小疙瘩可以融合，临床治疗上可以口服地氯雷他定胶囊，联合盐酸左西替利嗪口服液，外用糠酸莫米松软膏涂抹。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/24收听(83267)
手背上起小疙瘩很痒，有可能是湿疹性皮炎导致的。湿疹早期往往就是很小的疙瘩，这种小疙瘩实际上就是过敏性的丘疹。丘疹形成主要是由于过敏因素导致的皮肤表面的角质层，以及皮肤表皮的第一层，也就是颗粒层的细胞出现轻度的裂隙。裂隙一旦继续形成，继续扩展以后就会导致表皮的海绵水肿。如果海绵水肿再进一步的发展，就可能出现丘疹和丘疱疹，就是所看到的表皮或者是手背上的小疙瘩。由于丘疹刺激了皮肤表层的末梢神经，所以有的时候感觉到很痒。
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(21064)
如果是在手背上出现了小疙瘩，并且有瘙痒的症状，首先要看是否接触了一些引起过敏的物质而出现了过敏症状，比如使用了容易引起过敏的护手霜，如果是过敏反应，首先需要及时脱离过敏的环境，然后可以局部外涂赛庚啶乳膏或者是口服氯雷他定。手背上起小疙瘩可能是局部的真菌感染引起，也就是手癣症状，这种情况一般会伴有明显的瘙痒症状，需要进行积极的抗真菌治疗，可以考虑使用抗真菌的乳膏局部外涂，比如可以使用酮康唑乳膏或盐酸特比萘芬乳膏。同时要注意局部的清洁卫生，避免直接抓挠。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(75126)
"手背上起小疙瘩很痒，考虑是皮炎湿疹一类的疾病。可能和接触刺激有关，比如接触化学试剂或者紫外线过敏、日晒等。对于这种疾病的治疗主要是可以通过外用药物，比如常用的派瑞松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等外涂，其具有抗炎、抗过敏、止痒、促进皮疹消退的作用。一般连续外涂，待皮疹消退之后再巩固几天即可。平素一定要注意避免搔抓，不要用酒精、碘伏等刺激局部皮肤。饮食上也要加以注意，不要吃辛辣、刺激的食物，不要喝酒，避免熬夜、日晒。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(15741)
"手背上出现小疙瘩没有自觉症状，如果是小孩考虑摩擦性苔藓样疹的可能性大。摩擦性苔藓样疹与接触水、土、沙子，或者在地毯爬行毯上爬行、玩耍，摩擦刺激导致的。建议避免上述因素，同时局部可以给予糖皮质激素霜剂外用，比如糠酸莫米松或者尤卓尔外用，配合10%的尿素霜效果更好。如果为成人，考虑还有可能为传染性软疣。传染性软疣具有传染性，表现为珍珠白色的丘疹，中央带有脐凹，治疗上主要是用止血钳将疣体刮除即可。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/24收听(61036)
"手背上起小疙瘩，有如下几种可能：1、寻常疣，主要是由于病毒感染引起，在治疗上可以外用重组人干扰素α2b软膏，或者用冷冻治疗、激光治疗，避免用剪刀剪去，以免继发相应的感染；2、可能是湿疹，主要是由于过敏引起，如果伴有明显的瘙痒，可以口服盐酸左西替利嗪片，或者是枸地氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片。同时如果病情较重，可以口服复方甘草酸苷片。如果病情更严重，伴有明显的红肿渗出，还可以静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液，外用3%的硼酸溶液，需要忌口辛辣、刺激性饮食。"
2018/11/28收听(35838)
"手背上起小水泡痒，这种情况有可能是出现了湿疹。对于这种情况一般可以外涂曲咪新乳膏或者外涂派瑞松乳膏，同时需要口服抗组胺药物进行止痒，可以口服氯雷他定或者盐酸左西替利嗪、依巴斯汀等等，都是可以的。当然，如果这种小水泡是由于真菌感染而形成，局部可以外涂特比萘芬乳膏或者外涂复方酮康唑乳膏，同时也需要口服抗组胺药物。在使用这些药物治疗的同时，还需要注意局部的清洁，但尽量不要使用碱性的洗浴用品，可能会导致原来的水泡和炎症加重。"
2018/12/26收听(23817)
"手背上出现瘙痒性的小水疱，需要仔细观察小水疱的外观。如果两侧手上都出现水疱，晶莹剔透，可以在水疱周围见到明显的红色浸润，考虑有可能是早期的水痘，很有可能会在几天之内迅速生长到全身，一般伴随着明显的发热，可以选择使用口服蒲地蓝口服液，配合盐酸伐昔洛韦胶囊配合炉甘石洗剂。如果小水疱孤立存在，考虑有可能是蚊虫叮咬之后导致的丘疹性荨麻疹，建议选择使用氧化锌乳膏，配合丁酸氢化可的松乳膏来进行涂抹。如果小水疱对称分布、强烈瘙痒，伴随着糜烂、渗出，考虑有可能是水疱性湿疹，可以口服氯雷他定片，然后在局部涂抹丙酸氟替卡松乳膏。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/03收听(13087)
手背上的疙瘩分很多种情况，如果手背疙瘩非常痒是湿疹的改变；还有就是洗手太多手上就有炎症性的改变... 孙秋宁│北京协和医院 2019/10/22播放(92647)
手背上的疙瘩分很多种情况，如果手背疙瘩非常痒是湿疹的改变；还有就是洗手太多手上就有炎症性的改变...
孙秋宁│北京协和医院
2019/10/22播放(92647)
"手背上起小疙瘩可能是普通湿疹。普通湿疹的主要临床表现是小丘疹和丘疱疹。部分人使用某些药物后出现的过敏反应也会表现为手背上起小疙瘩，如外用药、跌打损伤时使用的活血化瘀类药物。除此之外还有其他方面的原因，真菌感染可以出现小疙瘩；细菌感染导致的皮脂腺炎或者汗腺炎也可以出现小疙瘩。"
2018/07/05收听(81955)
"如果是在手臂上出现小疙瘩的情况，最常见的原因是由于真菌感染引起的手癣，一般还会伴有瘙痒的症状，这种情况需要通过抗真菌药物进行规范的治疗，一般常用药物是硝酸益康唑乳膏、酮康唑乳膏等，在用药过程中一定要注意规范并且足够疗程，建议四周以上，平时要注意手部的清洁卫生，还要注意适当的身体锻炼，饮食可以多吃富含蛋白和维生素C的食物，有助于提高机体的免疫力，预防疾病的反复发作。如果患者同时伴有股癣或者是足癣的症状，还需要同时进行治疗。手臂上起小疙瘩也有可能是过敏引起的，对于过敏的情况，可以选择氯雷他定口服。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(60793)
患者手背皮肤出现小疙瘩多数情况下与过敏有关，尽管汗疱疹多发于手掌部位，但由于日常生活中手背经常... 张凡│北京积水潭医院 2021/09/22播放(91876)
患者手背皮肤出现小疙瘩多数情况下与过敏有关，尽管汗疱疹多发于手掌部位，但由于日常生活中手背经常...
张凡│北京积水潭医院
2021/09/22播放(91876)
"皮肤上起小疙瘩是大家用来描述皮肤出现异常的一种非常口语化的词汇，手背上的小疙瘩可以是各种不同性质的疾病引起，以下是一些常见的情况：1、好发于手背的皮疹叫毛囊炎，毛囊炎由于细菌感染了毛囊所导致，它的表现是在皮肤上出现与毛囊口一致的红色小丘疹，有的时候丘疹的表面可以看到白色的小脓头；2、好发于手背的小疙瘩叫扁平疣，扁平疣由人乳头瘤病毒感染所引起，它的表现是在手背的皮肤上出现米粒到黄豆大小的褐色多角形扁平丘疹，有时通过手的搔抓会引起扁平疣呈线状排列；3、脂溢性角化症特别好发于手背，因为它和紫外线照射相关，而手背就是长期暴露在紫外线的部位，脂溢性角化症是一种皮肤老化的表现。因此手背上起了小疙瘩，先要明确原因，才能给予对症的处理。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/19收听(32833)
"夏天手背上起小疙瘩，考虑有如下几种疾病：一、夏季皮炎，可以出现形态较一致的小丘疹，互相不融合伴瘙痒，在临床治疗上，可以口服盐酸奥洛他定片或者富马酸卢帕他汀片，局部外用糠酸莫米松软膏混合氧化锌硼酸软膏涂抹，皮疹颜色鲜红者，可以局部冷湿敷皮肤康洗液或者复方黄柏液涂剂，还可以选择2％硼酸溶液局部冷湿敷治疗。二、出现寻常性银屑病，在小疙瘩顶端可以见到银白色鳞屑，治疗上可以选择中波窄谱紫外线照射，外用丁酸氢化可的松软膏。"
2020/02/15收听(84420)
"手臂出现小疙瘩也不能说就是感染上艾滋病，艾滋病主要是通过性接触传播、血液传播或者母婴垂直传播而导致的一种性传播疾病，表现在皮肤上可以表现为感染性的皮肤损伤，比如说病毒感染导致的带状疱疹、单纯疱疹或者病毒疣，也可以表现为真菌感染，比如说鹅口疮或者泛发的浅表真菌病，可以表现为细菌感染导致的毛囊炎、多发的疖肿。艾滋病导致的感染性皮疹都较为广泛，比正常人导致的皮疹更为严重，还可以出现非感染性的皮肤疾病，比如说类似于脂溢性皮炎、鱼鳞病一样的皮疹。患有艾滋病还可以出现皮肤的肿瘤，比如说卡波西肉瘤、淋巴瘤、恶性黑色素瘤或者鳞状细胞癌。如果患者存在不洁性行为，建议及时就医抽血化验以明确诊断，而不是通过皮疹进行诊断。"
2020/07/29收听(27447)
"首先希望大家能够明确一点，凡是身上起了水疱，一定要及时就诊、明确原因、对症用药，千万不要自己摸着石头过河，这样非常容易耽误病情。如果两只手的手背出现了基本对称的皮疹，有红斑、丘疹、水疱，这时候考虑皮炎、湿疹类的可能性比较大。如果只是手背起疹，要考虑是否是接触了一些刺激物，导致接触性过敏或者是刺激，或者是太阳晒后的一种损伤。如果只是一只手的手背开始出现小皮疹，后来皮疹一天一天扩大，边缘像堤坝一样，有好多好多的小水疱，这个时候就要除外是不是真菌的感染。此外，还有一些疾病看上去像水疱，但不是真正的水疱，这个时候应该到医院就诊，明确诊断。所以建议当发现了一些小水疱，不管是痒也好，还是什么其他的症状，一定要在第一时间到医院就诊。"
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(33992)
脸上起小疙瘩伴瘙痒，首先考虑可能为过敏所致，需要查找诱发或者加重因素，避免接触可能的诱发因素。如避免日晒、过度清洗、进食辛辣刺激食物等，避免应用具有美白、抗皱、祛斑等功效的化妆品。局部可以外用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等、非甾体类抗炎药物，如氟芬那酸丁酯乳膏、弱效或中效糖皮质激素制剂，如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。糖皮质激素连用不要超过2周，同时可以配合应用修复皮肤屏障功能的护肤品，口服抗组胺药物，如左西替利嗪、依巴斯汀等，或复方甘草酸苷制剂。
吴景良│承德医学院附属医院
2018/11/12收听(64787)
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