北京医院
消化内科
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有时看到大便性状呈现黏液脓性改变，大便表面可能附着一层如鼻涕一样的脓脓样的黏液。除了大便性状改变，还要问诊有没有伴随腹痛，大便次数有没有增多。有时看到大便表面附着白色膜样改变，常见于长期用抗生素患者出现伪膜性肠炎，肠黏膜脱落在大便表面产生白色膜样改变。若除外器质性病变，偶尔一次大便表面有黏液改变，不一定是器质性问题。若反复出现，需要进一步寻找病因，进行大便化验，明确是什么样的原因引起大便性状改变。只有明确诊断，才能进一步选择合适的治疗方案。
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"大便里有脓性的黏液最常见的疾病为溃疡性结肠炎，如果病人是最近有出现上述症状，要考虑急性肠炎的可能。另外，病人如果发病时间长，还要排除结肠癌和结肠结核的可能，需要化验大便常规加电子结肠镜明确。如果明确为溃疡性结肠炎，需要用美沙拉嗪加整肠生等药物调理。如果明确为急性结肠炎，需要用抗生素治疗，常用的抗生素有诺氟沙星或复方黄连素。如果明确为结肠癌，需要尽早做手术治疗。结肠的结核需要抗结核治疗，疗程在一年左右。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/19收听(81574)
"正常大便是不会出现脓性黏液的，建议及早行大便常规检查，必要时行肠镜检查以明确病因。对大便出现脓性黏液，最常见的是克罗恩病，属于原因不明的肠道炎症疾病，主要表现为腹痛、腹泻、大便改变，可使用柳氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素，予以治疗。脓性黏液便可见于溃疡性结肠炎、炎症性疾病，主要表现为血性腹泻、腹痛、呕吐，可行大便常规、血常规、结肠镜检查并确诊，轻者可予以柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂治疗，重者需手术治疗。肠结核可引起脓性黏液便，可伴有低热、盗汗，需要行CT检查以。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/21收听(70093)
单从性状上很难明显区分黏液与脓，常说黏液脓血便，黏液可能更多的如清鼻涕，而脓可能更多如黄鼻涕，... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(91574)
单从性状上很难明显区分黏液与脓，常说黏液脓血便，黏液可能更多的如清鼻涕，而脓可能更多如黄鼻涕，...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(91574)
"宫颈黏液出现脓性分泌物，绝大多数是宫颈由于细菌感染或者淋球菌感染所导致，建议到医院就诊。宫颈黏液出现脓性分泌物，建议做阴道分泌物的细菌培养药，根据药敏试验选择药物治疗。绝大多数是炎性疾病，主要由于炎性因子导致的宫颈黏膜水肿，分泌物异常增多，而出现的一种感染性疾病反应。主要是由于细菌、淋球菌或者支原体感染所引起，一定要遵医嘱尽快选择抗生素治疗。开始的时候医生可以经验用药，尽量选择广谱抗生素，然后根据药敏的结果再更改或者选择更针对性的抗生素治疗。宫颈黏液出现脓性分泌物后，患者需要遵医嘱足量、足疗程用药，以确保杀死病原菌，达到治愈的目的。平时同房时，男女双方要注意卫生。女性或者男性有炎症时，要禁止性生活，避免交叉感染。"
王少为│北京医院
2020/05/09收听(72560)
"大便黏液多和肠炎、肠道消化功能不好、饮食不合理、便秘等情况有关。正常情况下，人体在排便时大便的表面会有薄薄的一层黏液，出现大便黏液增多时，考虑是由于肠炎等疾病引起。在肠道部位出现炎症时会有较多的分泌物渗出，在排便时会随着大便一块排出，容易出现大便黏液增多表现。长期不良的饮食习惯会刺激到肠黏膜，会影响到肠道的消化功能，并伴有肠黏液渗出增多等表现，在排便时也会出现大便的黏液增多。饮食上经常吃肉类、高蛋白、高脂肪类食物、糯米等黏性的食物，排便时容易导致大便脓液增多表现。长期便秘大便内有较多没有消化的物质，排便时和大肠分泌的黏液粘连在一起，所以大便排出时会出现黏液增多的表现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(21904)
"正常的大便是含有少量黏液的，因其量很少，且与大便均匀的混合在一起，一般很难发觉。如果便后发现明显较多的黏液，就要警惕肠道疾病的发生，有以下几种原因：慢性肠炎、痢疾、肠易激综合征、结肠癌、肠功能紊乱等引起的症状，也可能是肠道过敏反应引起的大量黏液。也可能是由于饮食不洁，所引起的急性出血性坏死性肠炎，大便会成鲜红糊状。如果大便呈鼻涕样并红白相间，可能是急性细菌性肠炎或慢性结肠炎。如果是小孩子出现白色油脂泡沫状的大便，常常是消化吸收不良所导致的，具体需去医院检查后方可确诊。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/20收听(15469)
"大便里有脓性黏液不一定是由癌症所引起，这种症状既可以见于肠癌病人，同时也可以见于肠道的良性疾病。一些大肠癌的病人在出现排便习惯改变的同时，如果癌症病灶继发感染，大便中就可以有脓性黏液的出现，也可以表现为脓血便。除了肠癌之外，肠道的一些慢性炎症性疾病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，都可以表现为大便有脓性黏液的情况，需要注意鉴别。此外其它的一些感染性肠炎，比如肠结核、细菌性痢疾等情况，都可以在大便中有脓性黏液存在。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/12收听(87557)
"宝宝大便有脓性黏液一般与大便硬结、干硬有关系，这个时候分泌的黏液主要是为了润滑肠道，最常见的与肠道感染有关系，大便里面有像鼻涕一样的东西，可以化验大便常规看白细胞的数目，如果白细胞数在5个以上，考虑是细菌性肠炎。治疗上是需要使用抗生素的，口服也可以，同时给予益生菌口服、补锌等对症的处理。宝宝大便里面有脓性黏液，也可能与某些炎症性肠病有关系。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/12/24收听(28988)
病人大便里有鼻涕一样的黏液，并不一定是大便里面有脓，很可能是肠道蠕动功能紊乱，肠道里面的黏液没有完全吸收被排出来，会出现上述症状，需要化验大便常规加隐血试验来明确。如果大便常规里面发现有脓细胞或白细胞增多，则考虑有肠道的炎症，需要用诺氟沙星或乳酸左氧氟沙星等药物治疗。如果大便常规没有发现有脓细胞或白细胞，则考虑为功能性的结肠病，可以用得舒特加整肠生调理。另外，这种情况也见于溃疡性结肠炎的缓解期，需要做电子结肠镜明确，确诊后用美沙拉嗪加整肠生等药物治疗。
2019/03/14收听(78186)
"大便时带有脓性物质，可能的原因是由于直肠病变引起，而且是感染性病变，比如直肠炎症。直肠炎症如果有脓性分泌物，多数是由于细菌感染引起，也可能是由于真菌感染导致，真菌感染还会有局部拉丝状的改变。如果发现大便带脓性分泌物，也可能是由于直肠肿瘤合并感染，导致出现脓性分泌物，这种情况还会有血的成分存在，称为黏液脓血便。如果发现大便带有脓性物，具体是什么原因建议及时到正规的专科医院系统检查，可以做便常规加潜血，以及肠镜、肛门镜等，直视下观察是否有病变的情况存在。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/19收听(53131)
直肠癌的黏液性的大便或者黏液性的血便是直肠癌特别常见的一种症状，部分患者在很早期的时候就可以出... 刘慧敏│烟台毓璜顶医院 2019/11/28播放(76318)
直肠癌的黏液性的大便或者黏液性的血便是直肠癌特别常见的一种症状，部分患者在很早期的时候就可以出...
刘慧敏│烟台毓璜顶医院
2019/11/28播放(76318)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌的病人主要是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、大便出血，便血是非常典型的直肠癌症状。直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除，一般可以治愈。中晚期的直肠癌病人，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、PD-1治疗等等，只要控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(30952)
大便如果发现有脓血，主要见于感染或炎症或肿瘤。其实在显微镜下化验，大便里面出现的异常成分是红白... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(65463)
大便如果发现有脓血，主要见于感染或炎症或肿瘤。其实在显微镜下化验，大便里面出现的异常成分是红白...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(65463)
"宫颈黏液脓性分泌物一般考虑为宫颈炎症，主要阴道分泌物增多呈黏液脓性，同时由于分泌物刺激引起外阴瘙痒，此时需要根据显微镜下所发现阴道分泌物特点，以及对病原体进行监测，判断属于何种病原体感染所引起。治疗方法以抗生素药物治疗为主，对有性传播性疾病，高危因素的患者，一般给予阿奇霉素单次口服，或者多西环素服用一周，具体用法和用量需要遵医嘱。对明确病原体感染的患者，需要针对病原体选择不同抗生素，一般宫颈管黏液脓性分泌物，多考虑由淋病奈瑟菌感染，或者由于衣原体感染所引起的宫颈炎。对由淋病奈瑟菌感染所引起的宫颈炎症，常用药物为第三代头孢菌素，一般主张大剂量单次给药，而沙原衣原体感染所引起的宫颈炎症，治疗药物主要有四环素类、红霉素类、喹诺酮类。如果为淋病奈瑟菌同时有衣原体感染史，需要兼顾两种病原体药物进行使用，而对合并有细菌性阴道病的患者，同时需要进行治疗细菌性阴道病，治疗后需要进行随访，如果患者反复出现感染，应警惕是否性伙伴应接受治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(21868)
如果婴儿的大便出现黏液，是不正常的，最常见的原因有以下两种：第一、宝宝受凉以后出现胃肠功能失调，引起消化不良，由于宝宝年龄小、胃肠道没有发育好，而且消化功能本来就比较弱，宝宝受凉后消化功能进一步下降，摄入的食物没有彻底被消化而进入肠道，肠道不能完全吸收，所以出现黏液便。第二、出现感染，最常见的是细菌感染，除了黏液便以外，有时甚至会出现黏液血便的症状，这时宝妈们一定要留取大便标本，去医院查一查，看是哪种细菌造成，再给予针对性的治疗，留取标本的时候一定要留取大便当中有黏液的部分，不要留没有黏液的部分，否则化验结果不准确。
任颖│皖南医学院弋矶山医院
2020/03/31收听(89457)
大便带黏液，其可能的原因包括如下几点：1、肠黏膜分泌太多的黏液，可能是炎症刺激。肠道... 夏志伟│北京大学第三医院 2020/05/08播放(81955)
大便带黏液，其可能的原因包括如下几点：1、肠黏膜分泌太多的黏液，可能是炎症刺激。肠道...
夏志伟│北京大学第三医院
2020/05/08播放(81955)
"大便带有黏液，最常见的疾病就是溃疡性结肠炎或者克罗恩氏病。溃疡性结肠炎最典型的特点就是有黏液无脓血或者粘液脓血便，这种情况常常是由于结肠溃疡分泌物增多，导致黏液排出。也可见于结核，尤其是回盲部的肠结核，也会出现类似的表现，但是肠结核可以表现出发热、午后低热或者夜间盗汗的结核中毒症状。对于消化功能不良、肠胃功能紊乱或者饮食不规律，吃油腻油炸的食物比较多，也可以出现类似于大便带有黏液的情况。所以这种情况需要完善大便常规的检查，必要的时候完善肠镜检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(78243)
"排黏液大便的原因如下：第一、溃疡性结肠炎，最典型的特征是黏液无脓或黏液脓血，是由于结肠溃疡分泌物增加和黏液排出所致。第二、可能为肠结核，尤其是回盲部的肠结核中也可出现类似症状，肠结核可同时表现为发热、低烧或盗汗等结核中毒症状，需要使用抗结核药物进行治疗。第三、对于消化功能障碍、胃肠功能障碍或饮食不规律者，多吃油腻、油炸食品也可出现类似排便带黏液。当出现上诉情况时需要及时前往正规医院做粪便常规检查以及粪便细菌培养，必要时进行结肠镜检查以进一步确认诊断，避免错过最佳的治疗时机。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/10收听(27250)
"大便上有黏液需要警惕是急性胃炎、坏死性小肠炎导致。人体的肠道系统在吸收营养的同时，还会分泌出黏液，并且会伴随着粪便排出来，但是正常情况下黏液比较少，肉眼无法观察到。急性肠胃炎发作期间，肠道黏膜会因为受到刺激分泌出大量的黏液伴随着粪便排泄出来，所以粪便上的黏液相对比较多，同时还会伴有大便次数增多，大便稀稠等症状。坏死性小肠炎在发作期间，肠壁不仅会出现出血点，肠道黏膜也会出现坏死、脱落等现象，物质会伴随着大便排泄出来，导致大便上带有比较多的黏液，同时还会伴随有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，需要及时进行处理。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/14收听(29982)
"大便带黏液需要考虑炎症性、肿瘤性以及功能性的疾病等，大便中的黏液有可能是因为肠道的炎症，肠道黏膜表面的渗出物排出体外所造成的。炎症性的疾病有很多，有急性的炎症、慢性的炎症。急性的炎症比方说急性的肠炎，细菌、病毒感染所造成的，以及憩室炎、缺血性肠炎等。慢性的炎症主要是溃疡性结肠炎、克罗恩病这一类的疾病，因为其黏膜表面有溃疡，溃疡面会有渗出，渗出物排出体外就是黏液。肿瘤性的疾病比方说息肉，有息肉本身就会分泌大量的黏液。对于恶性的肿瘤，其表面经常会形成溃疡，溃疡面有渗出，也会造成大便带黏液。此外，功能性的疾病，如肠易激综合征，大便也有可能会带有黏液，所以上述这些疾病都需要完善肠镜的检查才能够明确。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/29收听(62440)
中南医院 陈志芬
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河南省人民医院 贾百灵
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