膝关节痛治疗方法_有来医生

李晔
副主任医师

北京协和医院

骨科

膝关节痛治疗方法

2019-08-31 16:13播放 :

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视频内容

膝关节痛的治疗方法还是取决于膝关节痛的程度以及产生膝关节痛的原因，膝关节痛的程度，常用的有VAS评分，10级评分，如完全不疼是0分，特别疼痛是10分，处于2分和处于8分,治疗完全不一样。比较轻的评分，有时为轻度疼痛,可以用外用药物来缓解，但如果比较重的疼痛，可能会采取口服药甚打针的治疗来缓解，针对疼痛的程度来采取治疗。但如果不同病因而产生的疼痛，治疗方式也不一样。如果是单纯的膝关节本身的问题，如骨关节炎、半月板损伤和滑膜炎，可能针对于局部炎症治疗即可。但如果产生关节痛的原因是因为全身性疾病而引起，如类风湿关节炎可能还累及到其他关节疾病，治疗不单纯是针对局部来治疗，而是要针对全身治疗来缓解关节疼痛。

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膝关节痛的治疗方法

"膝关节疼痛一般多见于膝关节的滑膜炎，因为滑膜在一些致病因素条件下，产生的无菌性的炎症，主要表现为滑膜的渗出，渗出反应、炎性反应比较严重。此类的滑膜炎首先建议患者卧床休息，减轻膝关节的负荷，减轻关节腔的压力，促进膝关节内积液和炎症的消退，同时可以口服一些非甾体类抗炎药。"

语音时长00:53''

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膝关节痛治疗方法

"膝关节疼痛有可能是外伤导致的，需要到医院拍片子，还要完善磁共振检查，看一看骨折的具体损伤程度，还有交叉韧带、内外侧副韧带以及半月板损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。如果保守治疗，一般可以考虑进行石膏固定，让损伤的软组织得到充分的恢复，同时不要推拿、按摩，抬高患肢，避免行走、下垂，还要对症处理，还要消肿的药物治疗等。如果是膝关节骨性关节炎导致的疼痛，首先要注意休息，避免长时间站立、行走，避免爬山、爬楼梯，加强保暖，避免着凉，可以用活血的中药进行热敷、烫洗，同时可以口服营养软骨药物，如盐酸氨基葡萄糖。必要的可以关节穿刺注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液，甚至进行关节镜手术治疗。对于膝关节滑膜炎导致的疼痛，还是要多注意休息，局部热敷，不要推拿按摩，可以局部封闭治疗，必要的需要手术切除增生、肥厚的滑膜组织。"

语音时长01:27''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/30收听(245)

膝关节痛有哪些治疗方法

"出现膝关节疼痛的症状，患肢避免剧烈活动，避免劳累、长时间的行走，如果疼痛的比较严重，患肢免负重，卧床休息，抬高患肢，给予外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者是口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，辅助治疗。如果短期之内膝关节疼痛的症状没有任何改善，病情在进行性加重，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，完善膝关节的X线片或者核磁共振检查明确疼痛的根本原因，选择更进一步的治疗措施，让膝关节疼痛的症状得到及时有效的缓解。"

语音时长01:14''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

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膝关节痛治疗方法

"膝关节疼的原因很多，如走路时间长、过度劳累后、剧烈运动后、受凉后出现膝关节关节炎、滑膜炎导致的，膝关节附近组织解剖结构复杂，任何组织的受损，位置不当都会导致膝关节疼痛。比如髌股关节炎、膝关节半月板损伤、内外侧副韧带受损，主要的治疗就是完善相关检查比如拍片、超声、核磁共振。治疗主要是对症支持治疗。可以制动，减少关节的活动，充分休息，后期锻炼膝关节前方的肌肉和韧带，起到保护膝关节的作用，还有外用膏药，口服一些消炎止痛药物。关节腔内注射药物，必要时手术治疗。"

语音时长01:11''

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怎么治疗膝关节痛

"膝关节疼痛的原因有很多，首先需要明确病因，才能谈下一步的治疗方案。比较简单的分类方法是先确定膝关节的疼痛究竟来自于关节内还是关节外，关节内的疼痛一般是由于关节软骨退变造成，这部分病人的年龄比较大，而且通过X光检查能够发现软骨退变的程度，根据退变的程度可以进行治疗方案的制定，早期和中期的退变可以通过减重锻炼的方法进行治疗，晚期比较严重的退变可能就需要结合手术治疗。如果疼痛是关节外的原因，一般预后比较好，它的发病年龄比较年轻，一般在40岁以下，因为关节外的疼痛主要与神经卡压和肌腱、韧带损伤以及炎症有关。对于关节外的疼痛，通过休息和口服消炎、镇痛的药物，以及热敷、艾灸、针灸、按摩都会有很好的效果，疼痛缓解之后可以到医院进行诊断，判断关节外疼痛产生的原因，有些是因为不良的习惯和运动方法不正确造成，将不良的习惯改正之后即可治愈疼痛。"

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膝关节痛如何治疗？

"膝关节痛是一个很大的命题，它包含了很多的疾病。严格意义上来讲，你单纯的膝关节痛，是因为天气或者是你自身的肝肾不足引起的疼痛，或者老年性骨质疏松引起的疼痛，可以通过食疗、保暖、热敷等简单的治疗方法就可以治疗；假如你的膝关节里面出现了变化，即器质性的改变，就需要用药物来治疗。西药的治疗一般现在有关节润滑液的注射，或者口服氨基葡萄糖的药物，又叫软骨素，或者止疼，中药一般是内服或者外敷这类的药物。假如保守治疗的情况没有得到缓解，就需要做手术治疗。手术又分微创的，还有创伤比较大的手术，都是需要你到医院明确诊断以后，才能来决定的治疗方法。"

语音时长01:08''

谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/11收听(62581)

膝关节痛如何治疗

"门诊的很多患者是因为膝关节疼痛而前来就诊，在分析该怎么进行治疗之前，其实还是要先明白是什么原因导致患者出现的膝关节疼痛，这个时候可能需要从膝关节的解剖结构来分析。膝关节包括骨头表面的脆骨，就是关节软骨，还有肌腱、韧带、半月板，还有其他的一些血管神经的解剖结构。这些解剖结构如果出了问题都可能会造成膝关节的疼痛，比如因为外伤导致出现了骨折的情况，还有因为受凉、受累、活动过度造成肌腱韧带出现损伤，或者肌腱韧带出现一些无菌性的炎症，这些情况都可能会引起膝关节疼痛。甚至除去骨科的问题以外，一些全身的疾病，比如免疫科的类风湿关节炎、强直性脊柱炎也可能会引起膝关节产生疼痛。因此，只有先分析是什么原因造成的膝关节疼痛，才能根据病因进行相应的治疗，比如因为无菌性炎症引发的疼痛，会外用或口服一些非甾体抗炎药。如果受凉、受累引发的这种无菌性炎症，同时还会建议注意保暖、注意多休息。经过了保守治疗，炎症损伤还是得不到控制，还有可能还需要借助手术的方法来进行缓解，要是免疫科的疾病产生了膝关节疼痛，还有针对全身的免疫系统进行治疗，这样才能得到膝关节疼痛的缓解。因此，具体来说膝关节疼痛该怎么治疗，还是要根据每个患者具体的病史、临床体格检查，还有一些辅助检查，在明确诊断之后根据病因和症状进行治疗，才能获得良好的临床治疗效果。"

语音时长01:55''

李晔│北京协和医院

2020/05/04收听(77376)

膝关节痛咋治疗

"膝关节疼痛是生活中非常常见的一种症状，膝关节疼痛往往根据发病年龄、性别不同，病因也不同，治疗也不同。对于年轻人来说，在运动之后容易出现膝关节疼痛。如果在运动中没有明确的外伤，而且疼痛也不是特别剧烈，这种疼痛往往通过休息可以缓解。如果在运动过程中存在明确的外伤，而且伴有膝关节的肿胀和活动受限，最好去医院进一步检查，看看是不是存在着骨与软骨或者韧带肌肉的损伤，再给予进一步处理。对于中老年人膝关节疼痛非常常见，这种疼痛大部分情况下是由于膝关节退变引起的骨关节炎造成的。膝关节骨关节炎在早期可以通过改善生活方式、控制体重、适当的膝关节功能锻炼来改善疼痛。如果这些情况注意了疼痛还是得不到改善，可能就需要口服一些非甾体类的消炎镇痛药物，或者像氨基葡萄糖之类的慢作用药物。大部分情况下，膝关节疼痛能得到改善。如果这些治疗都得不到改善，还可以佩戴一些包括膝关节的软性支具，包括护膝或者可活动的支具来改善。如果所有这些治疗都没有得到改善，就需要去医院找专科医生进一步确诊和治疗。"

语音时长02:13''

刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/20收听(52649)

膝关节痛如何治疗

"一旦产生膝关节疼痛，无论任何病因都要制动，在急性发作期的时候尽量不要活动，可以先对症治疗，使用非甾体抗炎药物，然后具体确定导致膝关节疼痛的病因，根据病因对症治疗，这样才能从根本上去除膝关节疼痛。常见的导致膝关节疼痛的疾病有骨性关节炎、膝关节滑膜炎、膝关节的痛风病、类风湿性关节炎，对于这些关节炎的治疗，都需要根据具体的病情对因治疗，比如滑膜炎要适当减少运动，微波理疗，活血化瘀药物治疗，而骨性关节炎需要抗骨质增生治疗和关节内润滑剂治疗。经过治疗之后，如果膝关节疼痛没有明显缓解，还应该做进一步检查，甚至做膝关节的关节镜探查。"

语音时长01:36''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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膝关节疼痛的原因多种多样，应具体问题具体分析，但总体来说膝关节疼痛的治疗分为以下几个方面：

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膝关节痛如何治疗

"膝关节疼痛是临床当中一种常见的临床症状，引起膝关节疼痛。临床当中常见的有几大类疾病，第一、老年性的退行性骨关节炎。这种疾病的治疗早期可以首先注意控制体重，增加膝关节周围肌肉韧带的力量，加强关节稳定性，可以配合理疗以及口服消炎、镇痛及促进软骨生长发育的氨基糖苷类药物。因为关节内损伤导致的半月板或交叉韧带损伤，这种治疗需要结合核磁共振评估以后，掌握严格手术指证行，半月板切除、交叉韧带重建术，配合术后的功能康复性训练。膝关节内游离体，也是容易导致膝关节绞缩和关节疼痛的原因，多数需要关节镜下游离体摘除术。"

语音时长01:26''

陈光鑫│聊城市第二人民医院

2018/05/31收听(61601)

膝关节痛治疗

"膝关节疼痛是我们日常生活中常见的症状。软组织、软骨、骨的病变，均可以造成膝关节的疼痛。有时膝关节疼痛是一种扩散痛，膝关节本身没有病变，而是髋关节或者踝关节造成的疼痛。造成膝关节疼痛常见的疾病，包括骨性关节炎、化脓性关节炎、韧带损伤、半月板损伤、红斑狼疮、类风湿性关节炎、骨巨细胞瘤、骨瘤等，好多疾病均导致膝关节疼痛。可以多检查，比如血常规、拍片、免疫学检查、核磁共振、关节镜检查，可以对于疼痛做出诊断。"

语音时长01:26''

闫秀中│日照市中医医院

2019/05/06收听(37591)

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