北京大学第六医院
精神科
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癔症的治疗方法如下:
1、药物治疗:如有明显的情绪问题,可以用抗抑郁、焦虑药物,如有严重思维方面的问题,也可用抗精神病药物及情感稳定药物等;
2、心理治疗:要结合患者自身背景、起病的原因和情况、身边的支持系统,从而进行合理的选择;
3、物理治疗:如可以配合针灸或电针等。
上述治疗很多时候也起到一定暗示性治疗的作用。总而言之,癔症的表现本身很复杂,怎么治疗要根据个人具体的病情表现,进行合理的选择,并应先有清楚的诊断过程,再选择合理的治疗方案及合理的药物。
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"癔症的患者,治疗上主要有药物治疗和心理治疗。心理治疗对癔症来讲又叫分离转换障碍,十分重要。抗焦虑、抗抑郁的药主要是针对患者焦虑、抑郁情绪,同时可以强化心理治疗的效果,具体如下:1、药物治疗:如果伴有精神病的症状或者是兴奋、躁动,可以使用抗精神病药物治疗,改善这些精神症状。通过催眠暗示治疗,静脉缓慢注射安定,让患者处于睡眠、朦胧状态,醒转以后以上症状就会逐渐消失。药物治疗可以减少患者自我暗示导致的症状加重,大多数癔症的患者都会自然缓解。2、心理治疗:包括支持性的心理治疗、行为治疗、暗示治疗、环境支持,癔症的患者,常常有生活事件诱发,患者的个性存在明显的缺陷,包括戏剧化、情感爆发、情绪不稳定、表演色彩等,可以通过心理疏导、心理治疗来纠正负面事情的影响,以及个性方面的缺陷。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/04收听(51210)
癔症曾经在诊断标准里称为分离转换性障碍,在目前新的诊断标准中又分成分离性障碍和转换性障碍。转换... 铁常乐│中日友好医院 2020/05/22播放(77359)
癔症曾经在诊断标准里称为分离转换性障碍,在目前新的诊断标准中又分成分离性障碍和转换性障碍。转换...
铁常乐│中日友好医院
2020/05/22播放(77359)
"癔症的治疗主要是根据患者的症状,如果是患者以癔症性情感障碍为主,比如情感的爆发或者大喊大叫、跑来跑去、不认识周围的人等,主要用药物进行治疗,比如抗精神病药物、心境稳定剂或者起效比较快速的抗焦虑药,常用的是抗精神病药物中的奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇,还有心境稳定剂中的锂盐、丙戊酸钠,苯二氮卓类的抗焦虑药中的阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮等。如果患者是以癔症等躯体障碍为主要表现,比如出现过度换气或者功能失用,往往是用心理治疗的方式,比如用行为治疗中的暗示疗法,也就是在患者症状发作时给患者服用安慰剂或者注射一支安慰剂,然后告诉患者治疗后症状就会缓解、消失,不会再复发,患者会受到暗示,症状也就会停止或者不再复发。另外也可以对患者进行认知疗法、家庭治疗以及精神分析,主要是帮助患者去了解、认识其负性思维以及处理问题的负性应对方式,缓解患者与家人之间的紧张的关系或者矛盾,使患者更好的处理自己的事情。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/09收听(90004)
癔症就是因各种精神因素的刺激,导致出现的一过性精神或者躯体障碍。常见的癔症诱因有各种应急的生活事件、内心冲突,外在因素暗示或者自我暗示等。癔症导致的躯体症状多见于运动障碍,比如一侧肢体偏瘫、起立不能,不能言语等。有时癔症还会导致精神症状,比如强哭、强笑、突然间双重人格及身份等。比较常见的有激烈吵架后,出现的四肢木僵、抽搐,儿童受惊吓后出现的肢体活动困难,都是癔症的表现。经过心理诱导后,患者的症状能很快恢复,时间较长的也都能恢复正常。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/17收听(56794)
"癔症也叫歇斯底里症,是分离障碍的一种疾病,最主要的就是病人出现了身份、意识、知觉、记忆与现实情况的分离,所以也就会出现身份识别障碍,以及自我认同障碍、记忆障碍等,临床表现主要是行为紊乱、短暂的幻觉妄想,以及人格解体等,发病以前一般多有一些应激事件,比如创伤性事件、重大的应激问题、剧烈的内心冲突、情绪特别激动等,同时病人也有一些易感性,尤其是女性,文化程度比较低,受暗示性比较高等,这些人就容易罹患癔症的问题。一般情况下,需要进行抗精神病药物治疗,比如服用利培酮、奥氮平进行治疗,效果比较好,一般情况下大约服药三天到一个星期就能够好转,预后非常好,服药治疗以后很少再会出现幻觉、妄想问题。"
罗国帅│天津市安定医院
2021/06/04收听(62753)
一、癔症的过去 癔症又称歇斯底里、分离转换性障碍,这三个词指的都是同一种心理疾病。临床心理学就是从癔症研究开始的。19世纪末弗洛伊德接触布洛伊尔的病人安...
顾亚亮│河南省直第三人民医院
2018/05/22阅读(24299)
"癔症是由于在一定的精神心理因素的作用下,患者往往有一定的癔症样的性格。在这个基础上出现精神活动异常,像情感爆发、行为的紊乱,有的患者可以出现精神异常的症状,往往综合起来大致可以分为癔症性的分离转换障碍、癔症性的精神障碍。在治疗上,可以使用对症治疗,如果有精神症状,可以使用抗精神病药物来治疗。如果有情绪症状,像焦虑和抑郁,可以使用抗焦虑、抗抑郁的药物的治疗。主要治疗可以使用心理行为治疗,有暗示治疗,往往对患者具有较好的疗效。癔症的患者由于发作是由一定的因素导致,往往具有获益的特征,所以在缓解的时候也缓解的比较彻底,给予相应的治疗,患者症状也能够彻底的缓解。"
2021/03/09收听(38047)
"癔症是由精神因素作用于易感个体导致的精神障碍。满足癔症的诊断,首先这种精神症状是有明显的心因性,比如由这种应激性的事件或者是内心的矛盾和冲突,以及这种自我暗示导致。第二个也就是易感的个性特点,一般癔症的病前都有明显的表演性人格特质,也就是情绪化,喜欢吸引周围人对自己的关注、赞扬。癔症的症状可以非常的多样化,简单的说,可以分为癔症性的精神障碍和癔症性的躯体障碍。癔症性的精神障碍包括情感障碍、意志障碍、认知功能的障碍;癔症性的躯体障碍,包括运动障碍,比如痉挛发作、抽动、瘫痪、行走不能、失音症;也可以表现为感觉障碍,比如感觉过敏、感觉缺失、视觉障碍还有听觉障碍等。"
2019/08/05收听(81299)
"儿童癔症以综合治疗为原则,包括心理治疗、暗示疗法、药物治疗和其他治疗,具体如下:一、心理治疗为主要的治疗方法,包括精神动力学和心理治疗,由专职的心理治疗师来进行操作和治疗。二、暗示疗法,治疗之前要取得患儿的充分信任和合作,向患儿解释他的疾病是一种短暂的神经功能失调,用坚定的口吻告诉患儿即将采取的治疗的方法能够使失去的功能完全恢复正常,暗示方法可根据特定的症状的特点来选用。治疗过程中配合以语言暗示使症状消失,也可同时配有物理和药物的治疗方法,比如用注射硬水或10%的葡萄糖酸钙的静脉推注,这样可以达到比较好的暗示疗法。三、药物的治疗,在急性发作时可以给予适量的抗焦虑、抗抑郁的药物,有助于控制症状,但不易长期服用,避免暗示过强。四、其他的治疗,癔症痉挛发作、嗜睡状态、木僵状态,可采用针灸的疗法。对癔症性瘫痪、挛缩、失语,可采用直流感应电兴奋治疗的方法。对可能诱发集体发作的病例,应对首发的患儿隔离开来,减少社会强化,及时解除机体的不适,注意分散他的精力,稳定情绪,及时地通过讲解疏导,消除儿童之间情绪的紧张,这个就是综合治疗。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(60729)
癔症可以说是一种比较古老的精神疾病,古老的意思就是它很早就在精神专业疾病或者精神疾病的一些描述中出现,典型的表现是一般起病的年龄是在青年期20-30岁是一个高峰的起病时间段。患者在经受某些心理打击,经受某些严重的事件以后出现发病。具体表现也是比较多样的,像情感爆发,表现哭闹、喊叫或者诉说,还有神鬼附体,以去世的人的口气说话等症状。也有的患者表现运动功能障碍,像某个肢体的瘫痪或者失去活动能力,但也和真正的导致瘫痪的疾病不一样,或者说出现某种感觉方面的缺失,像某部位对疼痛的感觉不敏感。癔症的表现非常复杂多样,在旁人看来带有一定表演和喜剧的色彩,这是它的一个特点。因为它表现的典型程度不是特别高,在后来的精神病学专业中,逐渐不再使用这个名称,现在是叫分离转换性障碍来描述这类的疾病。
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/24收听(51795)
癔症属于一种神经症,又称为歇斯底里症。患有癔症的病人一般具有一定的人格基础,比如具有自我为中心、争强好胜、情感丰富、具有表演性,比如人越多的时候,患者越容易表现自己,人们常说的“人来疯”就是这一种。还有患者具有暗示性高的色彩,也就是说想法和言行经常会受周围人的影响,具有这类人格基础的人在受到应激性事件或者内心冲突长时间无法解决就容易患病,患有癔症的病人多有情绪上的异常,常见的有歇斯底里大发作,患者常常声嘶力竭、嚎啕大哭、捶胸顿足等。除了情绪的异常,患者还可能有身份环境异常,比如患者存在附体体验,患者常常说已经不是自己了,而是神仙附体或者已故的人在其身上等,或者是患者不认识周围的人,不知道自己在什么地方。另外,有些患者并不表现为情绪和行为的异常,而是以躯体症状为主要的临床表现,患者往往在一定心理应激下出现一些躯体的症状,比如患者突然出现抽搐发作或者不能走路、不能说话等,但是临床检查均查不到相应的异常,没法用相关疾病解释患者的躯体症状。无论患者表现是哪种症状都应该积极治疗,根据患者具体表现应用精神科药物治疗,适当的运用暗示疗法,及时了解症状后的心理因素,帮助患者解决内心的冲突,促进患者尽快摆脱困扰,早日康复。
刘丽荣│天津市安定医院
2019/09/05收听(70482)
癔症以前有个名字叫歇斯底里,现在医学上最规范的名称叫分离障碍。普通人比如我们的身份、记忆、意识... 刘光亚│湖南省脑科医院 2019/03/27播放(96220)
癔症以前有个名字叫歇斯底里,现在医学上最规范的名称叫分离障碍。普通人比如我们的身份、记忆、意识...
刘光亚│湖南省脑科医院
2019/03/27播放(96220)
"癔症一般情况下不会有生命危险,该病属于心理障碍性疾病,多数患者发病的原因有着急、生气,某些刺激也可以会导致患者出现。可以表现为不同的症状和体征,可以表现为精神症状,也可以出现躯体症状,可以表现为情绪低落或者情绪高涨,有些患者可以出现大哭大闹等。也可能会出现肢体感觉障碍、运动障碍,有些患者可以出现瘫痪,也可以出现大小便功能障碍。该病主要的治疗是暗示治疗,要嘱咐患者放松心情,调理情绪,必要的情况下可以应用镇静的药物,比如口服艾司唑仑等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/18收听(38650)
"癔症发作指患者出现分离转换性障碍,部分或全部丧失对过去的记忆、身份,出现具有发泄特点的情感爆发,可能有遗忘、漫游、人格改变等表现,具有发作性的特点。患者起病前心理因素很明显,疾病的发作常有利于患者摆脱困境,发泄压抑的情绪,获取别人的注意和同情,得到支持和补偿,但患者本人可能否认。反复发作者往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件、情境即可发病,在适当的环境下,比如进行催眠、精神分析治疗,患者可能很快恢复正常。"
谢军│安徽省精神卫生中心
2021/07/22收听(75571)
"癔症又叫歇斯底里,或者分离转换障碍,在正常情况下,意识、知觉、记忆、身份是一个有机的统一整体,分离障碍是一种复杂的心理、生理紊乱,患者常常非自主阶段的丧失部分,或者全部心理、生理的整合能力,在感知觉、记忆、情感、行为,以及自我身份、环境意识等方面,丧失整合能力,就是叫分离状态。如自我身份不能连续,不能用病理、生理解释记忆丧失,这种躯体功能障碍而没有相应的生理性改变,这种整合能力丧失过程、持续时间表现不一样。需要强调的是,分离障碍的症状与药物、精神活性物质没有直接关系,也与戒断反应,以及其它精神病行为障碍、睡眠障碍、神经系统疾病等等症状表现也没有关系,与当地文化、宗教不相吻合。分离症状可以导致患者的家庭、社会、教育,以及职业能力有明显损害,就是癔病的主要临床特点。"
2021/03/12收听(96143)
"癔症本质上是一种精神疾病,被叫做分离性障碍,有称为分离转换障碍,也叫做歇斯底里症。患者多有比较敏感的人格,由于精神因素的作用,产生一系列临床上的症状,部分患者出现分离性症状。另有一部分患者出现躯体化症状,症状和体征都不符合真正疾病的特点,经过相应的检查能够排除所有器质性损害的依据,这些症状被认为是患者无法解决内心冲突时的象征性转换。患者的临床表现多样,病因也多样,大多是由于心理因素,比如患者受到重大的情绪刺激,有家人去世或失恋、与他人吵架等,有时也会有社会文化因素的影响。如果患者文化程度较低,生活在封闭的环境当中,受教育程度低,导致更容易产生癔症。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(10095)
"癔症性精神病是指在精神刺激后突然起病,主要表现为行为的紊乱,还有可反复出现幻想性的生活情节,也可有片断的幻觉和妄想。患者往往自知力不充分,不认为自己有病,病程大概持续数周,缓解以后没有后遗症状,但是可以再次发生。所以治疗上,在急性期主要是药物治疗,应用抗精神病的药物,比如奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑、舒必利、氟哌啶醇等。在缓解期可以进行心理治疗,比如认知治疗、行为治疗、精神分析等,帮助患者去了解和认识自己存在的不良认知和行为模式,寻求自我的成长和成熟的一个过程。"
2019/07/22收听(49641)
癔症又称为分离转换性障碍,由心理因素作用于易患个体所引起的精神障碍,是一种精神疾病。一般青春期容易发病,女性远多于男性,无明显器质性病变,与癫痫等疾病有明显的区别。一般情况下在重大生活事件,如家庭不和、情绪激动,比如人格受辱、暗示或自我暗示容易发生,可以表现为抽搐、抽筋、突然身体瘫痪、不能移动,或者记忆减退,还可以表现为大声呼喊、喜怒无常、呼吸困难、失明等。对这种情况,治疗上主要以心理辅导、疏泄情绪等,还可以适当口服小剂量抗精神药物,严重者可以向心理专科就诊及时进行心理干预治疗。
2019/04/04收听(12200)
抑郁症和癔症这两个病都是大脑功能障碍,抑郁症确诊以后,出现情绪低落,落落寡欢,悲观失望,有自杀倾向的这样一个严重的情绪性疾病,如没有及时发现,没有很好的治疗,往往后果不太好。癔症是大脑一过性的功能障碍,它是一个功能性疾病,往往急性发作、亚急性或者慢性发作,能够很快恢复。情况没有抑郁症严重,引起自杀倾向的也很少见,往往在急诊室进行处理,或者临床上由专业大夫进行处理以后,预后应该是比较好,恢复的也比较理想。但是一旦遇到负面刺激,有可能复发或急性发作,应该避免恶性刺激,应当很好的关怀病人,尽量不给患者负面刺激,不再发作,预后应该还是不错的。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/25收听(86266)
"癔症主要由精神因素引起的,治疗方面应以心理治疗为主,药物治疗为辅。急性发作的病人可以采取暗示治疗的方法,包括觉醒时暗示以及诱导疗法、催眠治疗的方法,有比较好的效果,根据个人个性特点、社会环境因素、家庭关系、遇到重大事件等,可以做别的心理治疗,认真聆听、设身处地的为病人着想,达到让患者充分信任的程度,耐心讲解,做好心理疏导,能够取得家庭成员的密切配合。对有焦虑、抑郁、失眠、多梦、精神不振的癔症患者,可以用帕罗西汀、安神补脑液、枣仁安神胶囊,有安神作用的药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(23405)
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