切断迷走神经对呼吸的影响

2023-03-27 13:06播放 :

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切断迷走神经对呼吸有着比较大的影响,最主要的影响是使呼吸加深、加长,呼吸频率变慢、幅度加深。

是由于迷走神经的神经末梢末端有支气管的牵张感受器,牵张感受器感受到吸气的时候被牵拉,通过迷走神经的传入神经,传入大脑的延髓,从而兴奋延髓的呼吸中枢,让呼吸切断,从吸气转入呼气。而切断了迷走神经之后,传入神经则被切断,大脑不能够收到来自牵张感受器的切换指征,所以无法正常切换,呼吸就会变深、变长,而且变慢,这就是切断迷走神经对呼吸最重要的影响。

同时迷走神经里还有周边的外周的化学感受器感受到的氢离子、碱离子,以及碳酸氢根离子的浓度,切断之后,这些化学感受器的酸碱变化也无法传入大脑和延髓调节呼吸,调节功能则也丧失。所以切断迷走神经,对呼吸的影响深远和非常致命,出现问题要及时纠正,把损伤修复,神经重新缝接,但是一旦切除、切断,再连接起来也会影响功能。

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高选择性迷走神经切断术是指什么

"目前胃溃疡经保守或药物治疗无效的病人,可以选择进行手术治疗。手术治疗的方法主要分为以下几种方法:第一种就是胃大部分切除术,可以分为毕罗氏Ⅰ式切除和毕罗氏Ⅱ式切除,再有就是应用阻断迷走神经的功能,来达到治疗胃溃疡的作用,因为迷走神经可以兴奋胃肠道的平滑肌,促进胃酸的分泌,从而加重溃疡的目的。在20年以前,最先发现的是迷走神经干的切断,但是迷走神经干一旦切断之后,导致病人的胃肠道功能、膀胱、括约肌的相应功能都会被阻断,所以相应的并发症非常严重。逐渐地临床上已经淘汰了,逐渐发明了迷走神经切断术,迷走神经切断术也是切断主干的一支迷走神经,这样可以减少迷走神经干所引起的并发症,但是术后的并发症仍然比较严重。随着医疗技术的不断提高,临床医师尤其是外科医生水平不断提高,发明了一种高选择性迷走神经切断术,也就是单独切段引起胃酸分泌的这一支迷走神经就是高选择性的、选择率比较高,准确度也比较高的一种切断相应的引起胃酸分泌的这种迷走神经的方法,从而达到治疗消化道溃疡的目的,减少胃酸的分泌,防止溃疡的穿孔、破裂、出血等一系列的并发症,危及病人的生命,而且也减少了由于迷走神经干或者迷走神经大部分被切除之后引起的胃肠道、膀胱、直肠的相应的功能障碍,从而达到了治疗消化道溃疡的目的。高选择迷走神经切断术是临床上,尤其是外科医生普外科医生所最为常用的一种治疗消化道溃疡的手术方法,也是当今主流的一种治疗消化道溃疡的手术方法。"

语音时长02:37''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/04/08收听(42803)

进口迷走神经与国产迷走神经刺激器比较?

到目前为止,这个主要是1997年-2013、2014年左右吧,世界范围内迷走神经的厂家就美国的一家公司。实际上开展了10多万例的迷走神经刺激,主要是这种进口的产品,历史也是比较悠久,质量相对来说也得到一些时间的验证比较稳定跟可靠。但是有一个缺点就是价格昂贵。一个迷走神经刺激大概需要17万左右的人民币。这种费用比较高,在国外开展的比较多,因为西方国家生活水平还有经济发达程度是比较高的,他们的医保体系也比较健全,所以说西方的一些癫痫患者,很多人会把迷走神经刺激治疗作为一种优先的选择,因为创伤比较小。经济方面对他们来说也不是问题。对中国的患者来说,它存在一个比较大的问题,因为中国属于发展中国家,经济水平相对来说比较落后,医保体系可能也不太健全,所以说癫痫的病人或者家庭也比较困难,国内的患者很少采用这种方法来治疗,这是一个经济原因造成的。另外疗效因素,因为经济费用比较高,很多人就可能对它的疗效也更高一些,比如很多人就会觉得花了这么多的钱,应该得到一个非常好的效果,其实不是这样。迷走神经刺激器改善减少癫痫发作。如果经济方面不存在问题的话,可以作为一种优先的选择,因为创伤跟并发症都比较小,相对于癫痫的其他手术来说,风险要小得多,其他手术比如要通过开颅来切除癫痫灶,迷走神经刺激它不用开颅,创伤是非常小的。所以一个是经济条件的制约。另外一个经济花费不太成比例。导致在中国目前开展的比较少。针对进口迷走神经刺激设备比较昂贵的问题,中国的科研工作者,主要是清华大学的一些研究人员,从2013年就开始研制这种国产化的迷走神经刺激器,到2014年的时候,这个产品就出来了。设定的价格要比进口的产品便宜一半左右,手术费大概是降到10万块钱人民币左右。对于很多的中国患者就可以选择手术,可以承担得起这个费用。同时这个产品从质量方面也不比进口产品差,因为国产的迷走神经刺激器,零部件的一些采购跟进口的一些产品来说都是要求一样严格的,而且进零部件的一些厂家跟进口的那些产品的厂家也是一样的。同时后来研制的产品反而有一些后天的优势,比如包括电子集成,还有一些应用了更先进的技术,所以就有利于推动迷走神经刺激治疗癫痫在中国范围内的开展。从2014年底开始到现在2016年,国产的迷走神经刺激产品逐渐的在中国进行推广,目前也开展得比较多。越来越多中国的难治性癫痫患者,就是通过国产的迷走神经刺激,得到了有效的控制和治疗。

语音时长04:18''

林久銮清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(39185)

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